Нейрофизиолог что лечит у детей
Нейрофизиология
Нейрофизиология в клинике WMT – широчайшая диагностика для обнаружения изменений нервной системы.
Приём ведёт:
Заказать очную или онлайн-консультацию
Активность мозга постоянно меняется, обладая зависимостью от времени суток, состояния человека, режима сна и бодрствования. Нейрофизиологические исследования дают самую подробную информацию о функционировании мозга, позволяют оценить его волновую активность, состояние сосудов и внутренних структур в режиме реального времени. Врач функциональной диагностики исследует центральную нервную систему, включая функции осязания, координации, слуха и обоняния.
Нейрофизиолог определяет причины следующих проблем:
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ (ЭМГ)
Максимально комфортный диагностический метод, с помощью которого врач оценивает функциональное состояние мышц и окончаний периферических нервов. Диагностика определяет степень распространенности, тяжесть и характер поражения мышечной ткани и нервных волокон.
Во время исследования к телу пациента прикрепляют электроды, которые получают импульсы от мышц и показывают локализацию нарушений.
Показаниями к ЭМГ являются:
непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, которое сопровождается сжиманием челюстей и скрежетанием зубами, чаще всего во сне.
ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ (ЭНМГ)
Метод, благодаря которому врач оценивает состояние периферических нервов и мышц. ЭНМГ проводится в течение 30-60 минут. Пациент сидит или лежит, во время диагностики врач просит в определенные моменты расслаблять и напрягать мышцы, чтобы зарегистрировать импульсы в разном состоянии.
Диагностика назначается при:
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ)
Высокоинформативный метод исследования головного мозга, который оценивает состояние нервной системы с помощью регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга.
В клинике WMT пациенты могут пройти следующие виды электроэнцефалографии:
Исследование применяется для оценки и определения причин:
ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ
Метод исследования функций головного мозга, который с помощью электродов на теле пациента, регистрирует ответы нервной системы на разные внешние искусственные раздражители.
Метод применяется для:
РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (РЭГ)
Метод исследования сосудов головного мозга, который оценивает кровоток крупных и мелких сосудов головы и шеи.
Методика позволяет определить наличие патологий мозгового кровообращения и конкретную локализацию поражений, а также дает врачу информацию о сосудистом тонусе и скорости кровотока, вязкости крови.
Реоэнцефалография назначается при:
Запишитесь на функциональную диагностику в клинике WMT по номеру 8 (861) 206-03-03 . или оставьте заявку на сайте.
Детский нейрофизиолог
Наличие данной услуги в конкретном филиале уточняйте по тел. (831) 4-30-01-30
Детский нейрофизиолог занимается изучением центральной нервной системы ребенка, в частности врач диагностирует патологии таких функций, как осязание, слух, обоняние, координация и движение.
Причины обращения к врачу-нейрофизиологу:
Диагностика
При постановки диагноза для нейрофизиолога особенно важна функциональная /аппаратная диагностика, поскольку она позволяет получить наиболее полную картину заболевания и спланировать комплекс лечебно-профилактических мероприятий.
ЭЭГ (электроэнцефалография) или видеомониторирование ЭЭГ — один из самых часто назначаемых методов исследования в неврологии и нейрофизиологии. В течение процедуры специальные датчики регистрируют электрическую активность головного мозга, затем компьютерная программа обрабатывает данные,а врач расшифровывает.
ЭМГ (электромиография) — исследование работы мышц, мышечного тонуса, проводимая путем регистрации качественных и количественных показателей по различным видам электрической активности нервной и мышечной ткани.
Ультразвуковая допплерография (сосудов головного мозга) позволяет выявить нарушения кровоснабжения в сосудах головного мозга, что может быть связано с патологиями шейно-грудного отдела позвоночника. Наиболее распространенным симптомом данной патологии являются частые головные боли и головокружения.
Нейросонография — процедура представляет собой УЗИ-исследование головного мозга, проводящееся через родничок для выявления воспалительных процессов и пороков развития.
Лечение
Грамотное сочетание медикаментозной терапии и физиотрапевтических процедур дает прекрасные результаты при лечение и профилактики заболеваний головного мозга.
В детской клинике «Здоровёнок» ведет прием Карпович Екатерина Ильинична, Степанова Наталья Николаевна и Ракушина Ирина Сергеевна.
Вы можете записаться на консультацию к нейрофизиологу по тел.: (831) 430-01-30
Что такое нейрофизиология?
В клинической практике при установлении диагноза врачами-специалистами: неврологом, нейрохирургом, травматологом, ревматологом, эндокринологом, психотерапевтом – часто требуется уточнение, на каком уровне нервной системы произошел сбой, в какой степени нарушена функция и каков ведущий механизм повреждающего действия.
Используя определенную нейрофизиологическую методику или набор методик, можно с высокой степенью достоверности помочь лечащему врачу обосновать клинический диагноз и определить наиболее эффективный способ лечения. Исследование функции нервной системы проводит врач нейрофизиолог, который имеет подготовку по таким врачебным специальностям, как неврология и функциональная диагностика.
Как пациент может определить, какое именно нейрофизиологическое исследование ему необходимо?
Надо сказать, что на данный класс исследований направляет врач-невролог с определенной целью, а именно: получить подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза. И уже исходя из поставленной задачи, специалист-нейрофизиолог выбирает оптимальный набор диагностических тестов. Однако, если пациент пожелает обследоваться в «Клинике лечения боли» без направления, то он сможет получить предварительную консультацию врача-невролога.
Какие методы функциональной диагностики заболеваний нервной системы наиболее востребованы?
Среди наиболее востребованных методов электроэнцефалография (ЭЭГ), электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ), транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), ультразвуковое исследование (УЗИ), вызванные потенциалы головного мозга (ВП).
Немного о каждом методе:
01. Электронейромиография (ЭНМГ) — единственная методика функциональной диагностики, которая точно позволяет установить первопричину мышечной слабости, непроизвольных мышечных сокращений, болевых ощущений, нарушений чувствительности.
При помощи данного метода проводится исследование функционального состояния нейронов спинного мозга, периферических нервов, нервно-мышечного синапса и самой мышцы. Набор методик включает стимуляционную электронейромиографию (используется электростимуляция для определения скорости проведения по нервному волокну и его ответа на стимул) и игольчатую электромиографию (исследование биопотенциалов мышечных волокон, которые определенным образом меняют свою структуру в зависимости от заболевания). Совместное использование стимуляционной и игольчатой методик многократно повышает точность исследования. При повторном тестировании можно оценить динамику восстановительного процесса и эффективность лечения;
02. Диагностическая магнитная стимуляция (ТМС) — метод, с помощью которого исследуется состояние двигательных проводящих путей головного и спинного мозга. Информация о целостности центральных двигательных путей имеет колоссальное значение при оценке повреждений центральной нервной системы любой природы (травма, инсульт, нейроинфекции, рассеянный склероз и др.). При проведении процедуры к поверхности головы или тела прикладывается электромагнитная катушка (койл), которая вырабатывает импульсы, ощущаемые в виде легкого толчка, а к мышце руки или ноги прикрепляется электрод для регистрации ответа. Импульс возбуждает двигательные зоны коры головного мозга и далее команда идет к органу-исполнителю, т.е. к мышце. Изучая ответы с разных мышц и время их появления можно судить о характере, распространенности и уровне поражения центральных двигательных проводников;
03. Исследование вызванных потенциалов (ВП) используется при необходимости оценить работу чувствительных, зрительных и слуховых проводящих путей нервной системы. Целенаправленно активируя зрительные, слуховые или чувствительные нервы световыми вспышками, звуковыми сигналами, электростимулами, ответ регистрируют с тех зон коры головного мозга, где происходит окончательная обработка сигнала. Исследуя параметры ответов, можно судить как о целостности зрительного, слухового или чувствительного проводника, так и о типе нарушения проведения импульса. Метод настолько высокочувствителен, что позволяет оценить сохранность слуха и порог восприятия звуков, а так же сохранность зрительного восприятия даже у младенцев. Существуют отдельные методики оценки таких процессов, как узнавание и обработка информации, для этого исследуют когнитивные вызванные потенциалы Р300. Эта методика позволяет определить прогноз восстановления интеллектуальных функций даже у пациентов в бессознательном состоянии;
04. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это регистрация суммарной электрической активности нервных клеток мозга, которая подчинена определенным ритмам. ЭЭГ представляет собой анализ функционального состояния головного мозга и его реакцию на внешние раздражители (звуковые, световые и др.). Является единственным достоверным методом диагностики эпилепсии. У детей ЭЭГ также отражает степень зрелости биоритмов мозга. Проводится в обязательном порядке пациентам с впервые возникшими судорогами, которые сопровождались полной или частичной утратой сознания, детям с задержкой речевого развития, заиканием, снохождением. Так же рекомендуется проводить ЭЭГ-исследование при таких симптомах, как головная боль, обмороки, повторяющихся приступах необоснованной паники, резких сменах настроения, при перенесенной травме головы или инсульте. С недавнего времени ЭЭГ введена в обязательный перечень обследований при прохождении медицинской комиссии для получения водительского удостоверения.
По заключению врач сможет судить о том, что требуется для качественной помощи пациенту: снизить ли избыточную активность клеток головного мозга или, напротив, активировать недостаточность биоритмов. ЭЭГ довольно проста в использовании, доступна и безопасна. Метод может показать один из основных параметров работы нервной системы – свойство ритмичности, которое отражает согласованность работы разных структур мозга. Следовательно, при записи энцефалограммы, нейрофизиолог имеет доступ к фактическим механизмам обработки информации мозга. Это помогает обнаружить схему процессов, задействованных мозгом, показывая не только «где», но и «как» информация обработана в мозге. Именно эта возможность делает ЭЭГ уникальным и безусловно ценным методом диагностики;
Есть ли методы, позволяющие не просто диагностировать заболевание, но и оказать лечебное воздействие?
Да, и это метод ритмической магнитной стимуляции, который выполняется при помощи магнитного стимулятора высокой мощности.
Метод ритмической магнитной стимуляции – безболезненная и легко переносимая процедура, которая проводится врачом-неврологом. Перед лечением необходимо проведение диагностики (электроэнцефалограммы) и определение порога чувствительности коры головного мозна к магнитным стимулам для подбора индивидуального протокола лечения. Во время процедуры к поверхности головы или тела прикладывается электромагнитная катушка (койл). Она в течение 15–40 минут генерирует электромагнитные импульсы, ощущаемые в виде легкого толчка. Применение этой методики значительно повышает эффективность любой программы реабилитации, логопедических, психологических занятий.
Неврологические проблемы у детей, мешающие ребенку учиться (СДВГ, рассеянность)
СДВГ расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности, другими словами, ребенок страдает рассеянным вниманием и находится в постоянном движении.
Распространенность этого диагноза среди детского школьного возраста 3-7% (в некоторых странах достигает до 14%), синдром входит в группу нейропсихиатрических расстройств. Мальчики страдают этим расстройством в 9 раза чаще чем девочки.
Для педагогов это очень «неудобные» дети, так как учитель постоянно отвлекается на такого ребенка, чтобы сделать замечание. В итоге страдают все, так как частые прерывания мешают подаче и усвоению материала.
Но больше всех страдает сам ребенок с диагнозом СДВГ. Ведь за счет своей невнимательности он не до конца слушает, не точно понимает задание, выполняет его по-своему, часто неверно, что приводит к низкой оценке.
У таких детей чаще всего интеллект соответствует возрасту, однако они страдают дисграфией (делают частые ошибки), дисорфорграфией, лексико-грамматическими нарушениями, дискалькулией (испытывают проблемы с арифметикой).
Родители таких детей обращаются к неврологу с различными жалобами. Одни приходят с развернутой характеристикой от педагога и психолога, где описывается его девиантное поведение, а так же проблемы в учебе. Другие рассказывают, что ребенок очень раним, плаксив и раздражителен, а после осмотра и тестирования такого ребенка, ставится диагноз СДВГ.
СДВГ симптомы
Родители часто злятся на своё чадо, но делать этого категорически нельзя! Почему? Я постараюсь вам объяснить с точки зрения нейронауки.
1. У детей этой группы отмечается гипофункция лобных долей головного мозга (лобные доли отвечают за мотивацию, планирование, цели, целенаправленное поведение, а также обладают тормозными функциями).
2. Обнаружено, что у таких детей нарушено соотношение нейротрасмиттеров ЦНС (допамина, серотонина, норадреналина), а также N-ацетиласпартата, глутамат/глутамина и др.
3. При проведении ЭЭГ часто регистрируются косвенные признаки нарушений при СДВГ: больше медленных волн и меньше бета-волн по сравнению с нормой, реакция активации часто не выражена.
То есть понятно, что ребенок в этом не виноват, он наделен таким головным мозгом и ему приходится жить с такой управляющей ЦНС и от того, что мы раздражаемся, кричим, унижаем и наказываем его, мы не поможем, а только усугубим проблему.
СДВГ лечение
Ну, во-первых, нужно обратиться к специалисту, который установит верный диагноз. Ведь может оказаться, что у вашего чада совсем не СДВГ.
Во-вторых, выполнять рекомендации, которые вам даст невролог или детский психиатр. Таким детям обязательна медикаментозная терапия, с ней и поведенческая и когнитивная адаптация проходит намного эффективнее. Пока школьник получает медикаментозное лечение, у него улучшаются все показатели, одновременно с этим ребенок взрослеет и его собственные функции созревают. Параллельно с этим родители должны серьёзно озаботиться психологией воспитания таких детей, посещать семейного психолога, читать литературу о воспитании детей с СДВГ.
В-третьих, такие ребятишки обязательно должны посещать какую-нибудь секцию, им необходимы физические нагрузки. Желательно не групповые виды спорта, а индивидуальные.
И обязательно любите этих чудесных и энергичных мальчиков и девочек, и они отблагодарят мир своей неповторимостью, яркостью, искрометностью, неиссякаемой энергией, множеством неординарных идей. Верьте в них, поддерживайте, доверяйте им и ваша жизнь будет наполнена счастьем!
Информацию для Вас подготовила:
Разина Елена Евгеньевна – врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием Детском корпусе на Усачева.
Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача
Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.
Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.
Болеют ли дети коронавирусом
В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.
В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.
«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».
Симптомы коронавируса у детей
Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.
«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».
Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:
По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.
Как проявляется коронавирус у детей разного возраста
Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.
«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».
Как протекает коронавирус у детей по дням
Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:
Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.
«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».
Чем лечить коронавирус у детей
При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.
Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.
Восстановление после коронавируса у детей
«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».
Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:
Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.
Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.
Прививка от коронавируса детям
«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».
Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.
Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.