Невролог детский что проверяет в 7 лет
Когда и зачем нужно обращаться к детскому неврологу?
Нервная система человека осуществляет контроль за всеми происходящими в организме процессами. Она ответственна за зрение, слух, в ее ведении находятся мышление, речь, память и способность принимать решения. Любые нарушения в ее работе нередко влекут за собой тяжелые заболевания. Как минимум это задержка психомоторного и речевого развития, нарушение формирования навыков письма, счета, чтения, эмоциональная неустойчивость.
Патологии нервной системы могут привести также к гиперактивности, синдрому дефицита внимания. У таких детей часто встречаются неврозы, нервные тики, неадекватное поведение. По статистике 50% детской инвалидности связаны с заболеваниями нервной системы. Поэтому относиться к ним надо очень серьезно, чтобы выявлять на самой ранней стадии, когда можно еще поправить. Если их запустить, нарушения в мышцах, головные боли, боли в суставах и ещё ряд заболеваний перейдут в разряд хронических, и будут преследовать человека всю жизнь.
График обязательного посещения невролога
Чтобы всесторонне оценить темпы развития малыша, родители должны посетить детского невролога в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. Кроме того, консультации невролога в этот период нужны для решения вопроса о начале и графике прививок. С года до трех лет ребенка надо приводить на осмотр раз в полгода. До 6 лет следует показываться неврологу хотя бы раз в год. Это при условии, что в целом у ребенка все хорошо.
Осмотр врачом обычно проводится по плану: общее состояние (самочувствие, сон, аппетит), оценка нервной возбудимости, двигательной активности и эмоций младенца. Далее проверка зрения, слуха, осязания, изучение рефлексов и мышечного тонуса. Врач обращает внимание и на психоэмоциональное состояние мамы ребенка — зачастую проблемы со здоровьем малыша возникают слишком неспокойных родителей.
Основания для внепланового визита
Можно и нужно обратиться к врачу, если ребенок легко и быстро возбуждается и трудно успокаивается, плохо спит, плохо ест, плохо набирает вес, обильно срыгивает, испытывает судороги, вообще часто и сильно плачет без видимых причин. Дрожание конечностей и подбородка у малыша в период новорожденности и раннего возраста также может быть признаком проблем с нервной системой. Иногда, правда, подобные явления характерны и для совершенно здоровых деток. Поэтому этот вопрос должен решать только специалист.
Родителям следует помнить, что первые три года жизни ребёнка являются самыми важными в успешном формировании нервной системы ребёнка. В это время активно развиваются структуры головного мозга, закладываются основы крупной и мелкой моторики, совершенствуются психоневрологические функции. Не стоит занимать пассивную выжидательную позицию, если неврологические отклонения у ребёнка обнаружены — в этом случае можно упустить драгоценное время сенситивного (особо чувствительного) возраста, когда многое поправимо.
Кризис трех лет
Следующий «критический» период, в который ребенку нужна консультация невролога, — это возраст 3 года. К этому моменту у многих детей возникают различные невротические состояния — появляются страхи, навязчивые непроизвольные движения (вздохи, моргание глазами, покашливания, без простудного заболевания), нарушения сна, головные боли. Многие из этих проблем являются следствием неправильного общения с ребенком родителей, и невролог может помочь это выявить.
Готовимся к школе
В 4–5 лет частыми причинами обращения к неврологу становятся энурез, нарушения речевого развития и координации. Крайне важно устранить их до того момента, как ребенок пойдет в школу. Ведь в школьном периоде его «поджидают» другие невротические расстройства, связанные в первую очередь с возросшими нагрузками. Если пренебречь советами детского невролога, то у ребенка могут возникнуть трудности с усвоением необходимого объема информации. И дело не в том, что ребенок глуп, а просто у детей с неврологическими проблемами быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога. Поэтому вовремя начатое лечение может позволить ребенку избежать травмирующих ситуаций в школьном коллективе, зачастую приводящих к смене школы или надомному обучению.
Внимательное отношение к развитию ребенка, его жалобам, поведению, сну, особенностям речи и своевременное посещение детского невролога дадут возможность максимально эффективно выявить и решить проблемы, возникающие на жизненном пути маленького человека.
Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты.
Для чего посещать детского невролога?
Невролог – специалист, который предупреждает, диагностирует и лечит заболевания, вызванные поражением центральной и (или) периферической нервной системы. Это особенно важно в раннем детском возрасте, ведь известно, что головной мозг ребенка активно растет и развивается.
Необходимые профилактические осмотры детей по рекомендации Министерства здравоохранения РФ:
Эти сроки выбраны не случайно, ведь именно в данные периоды жизни у ребёнка могут возникнуть срыв адаптационных механизмов, перегрузки нервной системы, скачки в росте и развитии. Давайте рассмотрим подробнее эти периоды.
Первый год жизни. Закладка всех отделов нервной системы начинается ещё в первом триместре беременности, а более активная её дифференцировка и созревание в последнем триместре и после рождения до 8 – 9 летнего возраста. На первом году жизни малыша важно наблюдать за сроками угасания так называемых «врождённых автоматизмов» и появления «позотонических» (связанных с удержанием позы) рефлексов.
Специалист контролирует развитие моторных навыков (удержания головы, переворотов туловища, захвата предметов, ползание, сидение, вертикализация с последующей ходьбой), развитие речевых предпосылок (гуление, лепетание, появление первых слогов и их закрепление), зрительного и слухового анализаторов. Более пристального внимания и наблюдения в индивидуальном графике (1 раз в 2 – 4 недели) требуют малыши рождённые раньше положенного срока – с 22 недель.
Зачем так часто показываться неврологу? Чтобы вовремя заметить и подкорректировать незначительные и своевременно пресечь выраженные изменения состояния здоровья ребенка.
Кроме того, некоторые проблемы (например, гипоксическое поражение центральной нервной системы) могут проявиться не сразу после рождения, а в отсроченном периоде. Нередки случаи, когда у новорожденного врач не выявляет патологических симптомов, а в 2 – 3 месяца появляется неврологическая симптоматика.
Поводом для внепланового обращения к неврологу у детей первого года жизни могут быть:
Дошкольный возраст. После первого года встречи со специалистом требуются реже, однако, бывают стрессовые ситуации, которые требуют внимания: начало посещения детского сада, школы развития; мамин выход на работу и часть дня с чужим человеком или бабушкой; сбой привычного расписания, отпуск, переезд. В таких случаях ребенку требуется нормализации режима дня, спокойная обстановка, а, возможно и мягкая седативная терапия, поэтому встреча с неврологом не будет лишней.
Показаться неврологу следует, если появились следующие симптомы:
Чаще всего это функциональные, временные изменения, но под их маской могут скрываться и более серьезные заболевания. Так, например, любые виды навязчивых движений (тики), патологические привычки –раскачивание, сосание пальцев, языка и др. могут быть и не привычками вовсе, а серьёзной патологией головного мозга. У гиперактивных детей нередко бывает дисбаланс созревания структур головного мозга и передачи нервных импульсов на уровне синапсов.
В последние годы у детей стала довольно актуальной проблема с речью. Скорее всего, сказывается множество факторов, – отнимающая всё время и силы работа родителей, компьютеризация и регресс живого общения. В норме, в 1 год ребёнок произносит 8 – 10 слов, в 18 месяцев – 30, к 2-м годам – отдельные фразы и 200 слов. Грудной ребенок понимает обращённую речь, знает своё имя и реагирует на его произношение с 6 месяцев. Конечно, бывают индивидуальные варианты развития, но встречаются также аномалия развития головного мозга, задержка психического развития, эпилепсия без клинических проявлений (только эпиактивность в речевых зонах), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Задача врача, выявить имеющиеся нарушения и, при необходимости, назначить дополнительные обследования – например, консультацию генетика электроэнцефалографию или МРТ головного мозга. Своевременная диагностика и лечение решит проблемы, не затягивайте, вовремя обращайтесь к специалисту.
Подростковый возраст. В этот возрастной период у детей идёт резкий гормональный всплеск. Бурные эмоции, перепады настроения могут сопровождаться ухудшением памяти. Подросток может испытывать «летучие» боли во всем теле (на фоне резких скачков в росте). В это время подростки бывают ранимыми, мнительными и тревожными, могут испытывать боли в сердце, ощущение «кома в горле», чувство «нехватки воздуха», «головокружения», «мушки перед глазами». Нередко их беспокоит головная боль, боли в спине, повышенная утомляемость. Поводом для обращения к неврологу также могут быть:
Конечно, не всегда нужно «бежать к неврологу». Например, при ОРВИ в любом возрасте головная боль может иметь место (за счёт интоксикации и временного повышения внутричерепного давления) и не требует активного участия невролога, а, только обычных мероприятий по рекомендации педиатра. В случае же интенсивной головной боли (мучительной) со светобоязнью, слёзотечением и рвотой – естественно следует исключить менингит – поэтому, не медлите, вызывайте «скорую».
То же касается и травм. В любом возрасте, при травмах головы, не стоит бежать к неврологу в поликлинику (обычную или частную), там нет диагностических возможностей для правильной постановки диагноза. Диагноз «черепно-мозговая травма» устанавливает травматолог, при необходимости, с использованием КТ или МРТ, а не невролог. Поэтому, не теряйте драгоценное время вызывайте «скорую».
В нашем городе неотложную помощь при черепно-мозговой травме оказывают в ОДКБ №1 (с рождения и до 6 месяцев) и в ДМБ №9 (с 6 месяцев до 18 лет). Серьёзную травму лечат только в стационаре, но у детей бывает отсроченный «светлый» промежуток достаточно неплохого самочувствия, а после развития отёка мозга может быть резкое ухудшение состояния здоровья вплоть до судорог и комы. Именно поэтому, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью.
Таким образом, всем детям в декретированные сроки необходима консультация невролога. Помимо обязательных осмотров, могут понадобиться внеплановые. Все это позволит своевременно диагностировать неврологические заболевания и назначить лечение, а в случае функциональных нарушений – вовремя направить ребенка к другим специалистам – логопеду, психологу, остеопату. Раннее выявление и своевременное лечение заболеваний позволят избежать проблем со здоровьем в будущем, ведь компенсаторные возможности у ребенка очень высоки.
Автор: Ирина Салимова, детский невролог МЦ Вертекс
10 вопросов к детскому врачу-неврологу
Неврологические проблемы у детей в современной медицине не такая уж и редкость. Многие сталкиваются с последствиями родовых травм или падений, наследственными заболеваниями или развитием неврологических патологий. Каждый случай индивидуален, но некоторые ответы на частые вопросы вы можете найти в нашем интервью с детским неврологом Соловьёвой Анной Вячеславовной
– Главная задача детского невролога – оценить развитие психической, моторной, речевой сфер ребёнка на разных возрастных этапах и выявить неврологические проблемы. И врачу, и родителям важно вовремя обнаружить состояния, которые требуют своевременного назначения лечения. Поэтому визит к неврологу с новорождённым малышом откладывать не стоит.
– Первый профилактический осмотр невролога проводится в один месяц. Перед консультацией необходимо подготовить интересующие вас вопросы. Мне как неврологу нужна будет следующая информация: особенности протекания беременности и родов, продолжительность сна и бодрствования ребёнка, набор массы на первом месяце жизни. На приём возьмите с собой медицинскую документацию, которую выдавали при выписке из роддома. Желательно, чтобы малыш во время осмотра был сыт и выспался – тогда его поведение позволит провести всесторонний осмотр.
– Я считаю, это связано с высокой нагрузкой врачей узких специализаций, просто нет возможности в условиях поликлиники осуществлять профилактические осмотры настолько часто. Но вы можете не беспокоиться: любой ребёнок, нуждающийся в осмотре невролога, будет направлен педиатром на консультацию по показаниям. Сроки осмотра педиатром не изменились и осуществляются ежемесячно. Если врач общей практики заподозрил возможность нарушений на самых ранних стадиях, то он обязательно вам это скажет и направит ко мне.
– Есть определённые нормы психического и моторного развития малыша на первом году жизни, и от них никуда не деться. Сейчас часто пишут, что каждый ребёнок индивидуален, поэтому на сроки развития обращать внимания не стоит. Однако врачи с этим могут поспорить. Если ребёнок отстаёт в приобретении нового моторного навыка на месяц и более (не держит голову, не переворачивается, не сидит и т.д.), то это серьёзный повод прийти на консультацию.
Также должны настораживать родителей любые двигательные нарушения: отсутствие движения в одной из конечностей, различная двигательная активность правых и левых ручек – у ребёнка не существует до определённого момента понятия «правша» и «левша», поэтому, например, захватывать игрушку малыш должен одинаково и той, и другой рукой. Если захвата какой-то рукой нет, то это является поводом для консультации специалиста. Если с началом ходьбы малыш «подволакивает» одну ногу или не опирается на неё – это тоже повод к обращению.
Повышенная активность, срыгивания, беспокойный сон – это, чаще всего, физиологические, нормальные для ребёнка состояния, но, если у мамы это вызывает тревогу, то лучше обратиться к педиатру, а не к неврологу.
– При острых состояниях: потеря сознания, судороги, отсутствие или сильное нарушение сна, сильные головные боли, приступы длительного крика, острой гипоксии – медлить нельзя, и консультация невролога необходима в самое ближайшее время.
– Игрушки должны соответствовать возрасту малыша, и их не должно быть много. Ребёнок не должен спать в кроватке с плюшевыми друзьями – есть риск удушения. На первом году жизни лучше не использовать мягкие игрушки, потом малышу нужны развивающие игрушки. Маленьким деткам будут интересны многофункциональные подвесные игрушки, различные дуги, музыкальные комплексы и яркие погремушки. Нужны такие игрушки, в которых ребёнку самому нужно что-то сделать: построить, рассортировать, слепить, собрать в единое целое.
– Я считаю важными в формировании моторного развития ребёнка курсы общего массажа – по 10 раз в 3 и в 6 месяцев. В остальные сроки – по показаниям специалистов. Плавание полезно с рождения под наблюдением специально обученных людей. Самостоятельная гимнастика должна проводится ежедневно с месячного возраста.
– Любое назначение специалиста должно обсуждаться с ним по конкретному ребёнку и конкретному заболеванию. Родителям необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами назначенных препаратов. При появлении каких-либо вопросов лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом, а не отменяйте лекарство самостоятельно. Препараты, которые на данный момент назначаются детишкам с раннего возраста, прошли необходимые клинические исследования и считаются безопасными. При применении любого лекарственного средства со стороны ребёнка возможны аллергические реакции и другие побочные действия, при индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяется.
– Для роста и развития здорового ребёнка необходимы адекватное питание, много общения, спокойная и любящая обстановка в семье, и зачастую этого достаточно. Не ищите проблем и болезней в своём ребёнке, спокойно и адекватно наблюдайте за его развитием. Многие мамы боятся заметить проблему в своей крохе, но при этом не торопятся обращаться к врачам. Если у вас появились вопросы или жалобы, смело идите к специалистам, ведь многие состояния у детей являются частью определённого этапа развития. Большинство заболеваний лучше поддаются лечению при раннем выявлении проблем.
Что лечит детский невролог?
Детский невролог – это очень важный специалист, занимающий наблюдением центральной и периферической нервной системы ребенка, начиная с его рождения до 18 лет. Что лечит детский невролог и чем занимается детский невролог? Первостепенная задача данного специалиста – периодические наблюдения за этапами формирования и становления нервной системы маленького пациента, в ходе которых могут быть предупреждено множество прогрессирующих патологий. Если же предотвратить их невозможно и профилактика не помогает, опытный детский невролог определяет диагноз и назначает соответствующее комплексное лечение, в большинстве случаев которое успешно излечивает недуг.
Чем отличается детский невролог от невропатолога?
Очень часто многие родители задаются распространенным вопросом – есть ли разница между детским неврологом и детским невропатологом? На самом деле, эти два определения абсолютно идентичны, и их определения равносильны друг другу. Почему все-таки используются оба термина?
Дело в том, что термин детский невропатолог – это довольно устаревшее название врача специалиста, использующееся в медицине до 1980 года, которое в настоящий момент приняло другое название – детский невролог.
Что касается, медицинских работников за рубежом, то отличие в терминах все же есть:
Невролог – специалист, занимающийся заболеваниями нервной системы.
Невропатолог – специалист, занимающийся тщательным изучением патоморфологии.
Что проверяет детский невролог и какова специфика его работы?
Вне зависимости от того, какой происходит прием у детского невролога, первичный или профилактический, врач обязан провести строгую процедуру осмотра и дать определенную консультацию. Что делает и что смотрит детский невролог в кабинете медицинского учреждения?
После того, как врач невролог осмотрит ребенка, выслушает жалобы от родителей, ему станет более менее понятна общая картина болезни ребенка. При необходимости доктор может назначить дополнительные исследования в виде:
Код | Наименование услуги | Цена |
---|---|---|
6.1 | Прием врача невролога Черняевой Г.М. (осмотр, консультация, назначение лечения) | 2500 |
6.2 | Консультация невролога Мирошник Е.Е. (1-1,5 часа) | 5000 |
6.3 | Проведение дополнительного неврологического обследования (пробы на головокружение, оценка когнитивных функций, исследование вегетативной нервной системы) | 600 |
6.4 | Лечение пароксизмального позиционного доброкачественного головокружения (маневр Эпли) | 800 |
6.7 | Лечебная медикаментозная блокада (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 1900 |
6.8 | Лечебная медикаментозная блокада (с учетом стоимости лекарственных препаратов) | 2700 |
6.10 | Вызов врача невролога на дом (Свиблово) | 5000 |
6.11 | Вызов врача невролога на дом (СВАО) | 6000 |
Когда стоит показать ребенка неврологу?
При рождении ребенка посещение кабинета детского невролога ц профилактических целях просто обязательно. Записи ведутся в детскую карточку историй болезни. Прием проводится:
Помимо этого, при возникновении хоть малейших жалоб и предположений нарушения нервной системы маленького чада срочно рекомендуется обратиться к врачу, а именно:
При обнаружении данных симптомов Вам обязательно необходимо отвести ребенка в детское неврологическое отделение!
Из этого видео вы узнаете чем может грозить не посещение невролога:
Что такое ммд в неврологии у детей
ММД – это минимальная мозговая дисфункция, вызванной острой недостаточностью центральной нервной системы, нарушениями психического состояния ребенка, а также рядом других опасных симптомов.
Как проявляется ммд в неврологии у детей?
Что такое неврология у детей?
Неврология у детей – сложная многогранная медицинская дисциплина, которая занимается заболеваниями нервной системы маленького пациента. Если квалифицированный врач специалист все-таки выявил у ребенка неврология, это можно объяснить следующими наиболее распространенными причинами:
Что такое неврология у детей восьми лет?
Психика ребенка подобна пластилину, она очень подвержена стрессам, каким-либо обстоятельствам, родителям в свою очередь рекомендуется следить за тем, что она не была повреждена. В каких случаях встречается неврология у детей школьного возраста, а именно 8 лет?
Подобный невроз сопровождается переживаниями, иногда заиканием, тиком, обмороки. При малейших проявлениях данных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу.
Что лечит детский невролог
Одним из важнейших специалистов для малышей является детский невролог, который занимается изучением и лечением центральной и периферической нервных систем ребенка с первых дней жизни.
Главной задачей специалиста считается периодическое наблюдение за основными этапами становления нервной системы, в ходе которого могут быть предупреждены прогрессирующие патологии. Если же патологию нельзя предотвратить с помощью профилактического лечения, то опытный специалист назначит комплексное лечение, которое (в большинстве случаев) излечит недуг малыша.
Давайте разбираться, какие основные поражения нервной системы лечит детский невролог.
Во-первых, это патологии, связанные с инфекционными заболеваниями. Ведь иммунитет новорожденных малышей подвержен инфекционным заболеваниям т.к. недостаточно сформирован. Поэтому специалисты не рекомендуют родителям посещать многолюдные места с новорожденным.
Консультация невролога обязательна и при эпилепсии, которая может быть образована врожденно или в результате травмы.
При ушибах головной области и иных травматических повреждениях необходима аналогичная консультация и наблюдение у детского невролога
Стоит отметить, что и назначение некоторых лекарственных препаратов может вызвать поражение нервной системы малыша, поэтому не пренебрегайте консультацией со специалистом. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Для нормальной работы нервной системы консультация детского невролога крайне важна, ведь именно он способен провести профилактику различного рода патологий. И вне зависимости от профилактической или первичной консультации, врач обязан провести строгую процедуру осмотра малыша и проконсультировать родителей.
Детский невролог проверяет уровень силы и мышечный тонус малыша, стабильную работу зрительных рефлексов, определяет уровень чувствительности у малыша и идентифицирует наличие координации движений, контролирует развитие речи и памяти маленького пациента.
После осмотра специалист выслушает жалобы и при необходимости назначит дополнительные исследования, такие как: УЗИ и МРТ головного мозга.
Очень важно при рождении малыша посещать кабинет детского невролога и при возникновении малейших жалоб — незамедлительно обратиться к специалисту.
Если вы стали замечать у малыша:
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОКАЖИТЕ МАЛЫША НЕВРОЛОГУ!
Стоит прислушаться и к советам, которые дает невролог каждому родителю.
У малышей до одного наблюдение у детского врача должно проходить каждые четыре недели (в идеале), врач должен предвидеть отклонения от нормы на ранней стадии. Такая необходимость возникает и у детского невролога, потому, что родители не могут оценить самостоятельно физиологию развития и патологические изменения.
Далее, следует показывать малыша детскому неврологу в три месяца, полгода, в год, в преддошкольный период (4-5 лет), начальный школьный (6-8) и в подростковый период (13-15 лет).
Невролог наблюдает за формированием нервной системы ребенка, ведь именно в этот период происходят серьезные гормональные перестройки маленького человека, а профилактические осмотры позволят вовремя диагностировать и вылечить нарушения.
Нервную систему малыша можно сравнить с пластилином, поэтому она наиболее подвержена различным стрессам. Задача детского невролога и родителей, в первую очередь — не допустить развитие неврологических заболеваний. А самое главное — подарить малышу счастливое детство!