Нет реактивов что значит
Жители Курской области жалуются, что не могут сделать анализы в государственных учреждениях. Мы узнали, как исправить ситуацию
Сейчас в Курской области лаборатории работают на базе городских и районных больниц и поликлиник. Они выполняют усечённый объём исследований. Отсутствие реагентов, качество исполнения, сроки, очереди – всё это вынуждает курян обращаться в частные центры.
Направление есть, анализов нет
Куряне попали в западню, где им приходится бегать между частными лабораториями и государственными клиниками.
Тот, кто не располагает временем, вынужден избегать похода в поликлинику, чтобы не стоять часами в очереди за направлением, затем в очереди на сдачу крови и биоматериала, а потом снова в очереди к врачу за результатами. Бывает так, что отбывая часы в поликлинике, пациент уходит ни с чем по причине того, что в поликлинике просто-напросто нет реагентов для проведения необходимого теста. И вот здесь пациент становится у развилки, где ему предстоит выбрать: жаловаться, терять время и в итоге не добиться сдачи анализов по ОМС в своём лечебном учреждении либо заплатить большие деньги, но без лишних нервов сдать анализы в частной лаборатории.
Ситуация с отсутствием реагентов – частая история. Страдают и взрослые, и дети. В сообщество «Здравоохранение Курской области» в социальных сетях обратились две курянки.
– Почему в 6-й детской нет реактивов на сдачу анализов на гормоны т3, т4, ттг? Почему, когда нужна помощь ребёнку, надо идти только платно, когда медучреждения будут нормально снабжаться необходимым материалом? – пишет Наталья.
Женщина обратилась с вопросами к руководству поликлиники, где получила ответ, что реактивов нет.
– Альтернатив никто не предложил, я их и сама знаю, что идти только платно. Хорошо, что через несколько дней дочери исполнится 18 лет, и нас переведут во взрослую, может, там есть, – рассказывает курянка.
В Железногорске ситуация складывается примерно такая же. Ребёнку с диабетом необходимо контролировать состояние здоровья постоянно, а реактивов опять нет.
– А в Железногорской детской больнице нет реактивов на гликированный гемоглобин, сколько ждать? – спрашивает Евгения.
Как пояснила женщина, перебои с реактивами происходят постоянно, лечащий врач направляет семью сдавать анализы платно.
И это только частные случаи, когда люди решили добиться положенного им по закону, а не развернулись и ушли.
Всего этого возможно будет избежать, когда разрозненные лаборатории образуют единую систему. Центральная клинико-диагностическая лаборатория (ЦКДЛ) позволит собирать пробы со всего региона и выполнять даже редкие анализы в кратчайшие сроки.
Что делать
В Курской области 54 лаборатории, которые выполняют более 70% проводимых в регионе исследований. Эффективностью они похвастаться, увы, не могут – оборудование ветшает, качество анализов падает, назначения дублируются.
С 2006 года парк лабораторного оборудования в регионе практически не обновлялся. В результате чего средний износ достиг 88%. К настоящему времени лабораторные исследования у нас скатились к статистическим показателям, которые перестали отвечать даже самым скромным запросам клиницистов.
Лаборатории городских и районных медицинских учреждений могут выполнять только рутинные лабораторные тесты в небольшом количестве, что увеличивает их стоимость. Страдает и качество анализов – это результат большого количества ошибок на всех этапах лабораторного исследования, устаревшего оборудования низкой точности и преимущественно ручных манипуляций. А это, в свою очередь, увеличивает время выполнения исследования, порой пациентам приходится ждать результатов по две недели, если не больше.
Медики оказались в ситуации, когда один из самых важных инструментов в постановке точного диагноза не работает. Назначенные исследования невозможно выполнить в районе области, пациенты не могут получить доступ к современным методам диагностики. В результате жители районов вынуждены ездить в «Центр», чтобы сдать специальные анализы в платных лабораториях. А горожане из-за очередей и неудобств при назначении им бесплатных анализов так же вынуждены обращаться к частникам.
И пациента, и врача подстерегает ещё одна неприятность – результат тестирования на бумажном носителе. Казалось бы, сошлись все звёзды: доктор назначил анализ, реагенты для которого в поликлинике имеются, пациент отстоял все очереди, сдал кровь или биоматериалы, что может пойти не так? На одном из этапов «бумажку с анализом» просто потеряли. И тогда мучительный квест пациент вынужден пройти снова. Время, которое могли потратить на лечение, уходит, деньги на повторный анализ тратятся.
Всего этого возможно избежать, если исследования будут храниться в электронном виде. Информатизация – важнейшая составляющая централизации лабораторной службы. Какое бы суперсовременное оборудование не установили, эффективность работы будет сведена к минимуму, если вся информация по каждому пациенту, назначению на исследования и результату не будет присутствовать в единой электронной системе.
Кроме того, лаборанты тратят время на ручную сортировку, обработку, ведение журналов из-за отсутствия информатизации лабораторий (ЛИС).
Практически в каждой больнице, стационаре и поликлинике в области наблюдается острый дефицит помещений для узких специалистов. В то время как десятки лабораторий региона занимают тысячи квадратных метров. Централизация позволит высвободить до 70% помещений действующих лабораторий под кабинеты узких специалистов. Это значит, что сократятся очереди на приём, повысится качество и условия обслуживания пациентов, условия труда медицинского персонала.
Выход на мировой уровень
В последнее время много разговоров о централизации, но складывается ощущение, что не все до конца понимают, что это такое. Если объяснить совсем просто, то централизация лабораторной службы – это концентрация мощностей, когда в одном месте оборудуется мощный потоковый завод по обработке биоматериалов. Налаженная транспортная сеть позволит собирать пробы со всего региона, а тестирование будут проводить быстро.
Безусловно, медучреждения не останутся без лабораторий. Более того, их дооснастят тем оборудованием, которое необходимо для проведения срочных жизненно важных анализов, когда результат нужно получить практически сразу. Но плановые исследования из каждой больницы и поликлиники будут обрабатываться в ультрасовременных и точных анализаторах.
– Жителям Курской области станет доступен более широкий спектр анализов по ОМС. Повысится их точность, скорость изготовления. Чтобы сдать пробы, не нужно будет никуда ездить, пункты приёма биоматериалов как были, так и останутся в каждом медучреждении. Лаборатории будут дооснащены современными анализаторами для проведения срочных тестов, – рассказывает главный внештатный специалист комитета здравоохранения Курской области по клинической лабораторной диагностике Ирина Уханова.
Для клинической медицины централизация лабораторий – это единственный путь, по которому нужно идти как можно быстрее, чтобы окончательно не отстать от уровня развития медицины и лабораторной диагностики развитых стран.
Централизация лабораторной службы позволит сразу и резко снизить себестоимость исследований. Массовое производство позволит закупать аппаратуру, реагенты и прочие необходимее материалы оптом, а сэкономленные ресурсы направить на расширение спектра лабораторных исследований и внедрение новых технологий.
ЦКДЛ позволит освободить врачей и персонал лаборатории от ручного труда. Информатизация позволит специалистам максимально переключиться на работу со сложными, специфическими случаями, плотнее общаться с клиницистами, подсказывать им особенности полученных результатов, вместе с ними обсуждать необходимость дообследования биоматериала пациента на уточнение вероятного диагноза.
Тот факт, что у нас в Курской области в скором времени появится лаборатория, качество работы которой будет находиться на уровне лучших мировых лабораторий, вдохновляет и вселяет большие надежды и на улучшение качества здравоохранения области в целом.
«Нет реактивов»
Жители Черкесска жалуются на недоступность лабораторных исследований
Жители Черкесска считают, что в городе малодоступны бесплатные лабораторные исследования. Из-за этого многие вынуждены обращаться в частные лаборатории.
«Я обратилась в Черкесскую городскую поликлинику, чтобы сдать анализы крови, проверить ревматоидный фактор и уровень кальция, магния и железа в крови. Мне дали направление, в котором было указано, что сдать анализ я могу только через три недели. Я считаю, это очень долгий срок. Уровень кальция в крови не определили, а напротив надписи «ревматоидный фактор» в справке о результатах анализа написали, что «нет реактивов», — рассказала жительница города Аминат.
Девушка повторно обратилась к врачу с просьбой дать направление. «Опять я прождала три недели, чтобы сдать анализы. И опять мне не дали результатов. Опять написали, что нет реактивов. Это очень странно. Ведь, в результатах этого анализа нуждаются многие люди, особенно пожилые. И его невозможно сдать. Получается, весь март и апрель в поликлинике не было реактивов», — сказала Аминат.
В третий раз девушка не стала просить направление в поликлинике, и ей пришлось пойти в частную лабораторию и сдать платно анализы.
Кроме этого, она рассказала, что в Эндокринологическом диспансере также трудно сдать анализы гормонов щитовидной железы.
«У меня увеличена щитовидная железа. Всегда врачи давали направления на анализы пяти гормонов. Но в этот раз мне сказали, что дают только на один гормон, а если я хочу проверить, все ли в порядке у меня с другими гормонами щитовидной железы, то надо заплатить. Я пришла на прием в учреждение 25 марта, а дату сдачи анализа одного гормона мне назначили на 23 апреля. То есть, разница – целый месяц. Также добавили, что если хочу сдать раньше, можно это сделать платно. Прям какая-то частная лаборатория», — пожаловалась Аминат.
По словам другой жительницы Черкесска Дины К., в городе очень трудно своевременно сдать те или иные анализы.
«Могу привести пример. Так как меня беспокоил артроз, вынуждена была обратиться в поликлинику. Мне сказали сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови. Выяснилось, что общий анализ крови я могу сдать только через 10 дней, а биохимический анализ только через 16, так как большая очередь. Тогда был вариант сдать эти анализы платно, но я все-таки дождалась своей очереди. После сдачи крови я предполагала, что в скором времени мне назначат лечение, а оказалось, что в поликлинике просто не было реактивов, и результаты анализа я не получила», — рассказала она.
Поход в поликлинику и стояние в очередях оказались достаточно бессмысленными занятиями, считает женщина.
«Врач без необходимых анализов ввиду отсутствия в лаборатории реактивов назначила мне лечение на основе одного осмотра. Также мне приходилось посещать вместе с ребенком детскую поликлинику и могу сказать, что посещение врачей является довольно трудным занятием, так как у кабинетов стоят огромные очереди. Очень тяжело в детской поликлинике сдать ребенку анализы. Порой, это может занять больше часа. Медицинское обслуживание в нашей республике, к сожалению, оставляет желать лучшего», — сказала она.
По словам жительницы Черкесска Аллы Русаковой, которая организовала сбор подписей под обращением к Президенту РФ Владимиру Путину, где подняла проблемы недоступности медицины в КЧР, очень часто люди не могут пройти диагностику в государственных медучреждениях, поэтому обращаются в частные лаборатории.
«У нас в республике, если необходимо сделать диагностику, из-за больших очередей, как правило, приходиться очень долго ждать. Так, например, мои родственники недавно ходили в поликлинику г. Черкесска для того, чтобы сделать УЗИ сердца, и они столкнулись с большими очередями Можно, конечно, сдать необходимые анализы платно в частных клиниках, и наши врачи достаточно часто это предлагают, но, ведь, не у всех граждан есть такие материальные возможности», — рассказала Русакова.
Она рассказала, что сама обращалась в Эндокринологический диспансер, так как у нее выявили сахарный диабет.
«В ходе обращения мне было назначено УЗИ, однако сделать его не получилось, так как необходимый врач находился в отпуске. Мне тогда предложили пройти УЗИ платно в частной клинике или подождать почти месяц», — пояснила Алла Русакова.
В целом, по ее словам, если посмотреть на ситуацию, то медицинская диагностика, а также состояние медицины в республике находится в неудовлетворительном состоянии.
Диагноз – профнепригодны, или «реактивов нет»
И вот сегодня мне рассказали об очередном пробитом дне в управлении БСМП.
Как говорят сами лаборанты, вся работа осуществлялась за счет реактивов, которые были закуплены ещё главврачом Ивакиным более года назад.
В последнее время, понимая, что лаборантов начали втягивать в деятельность. которая вредит пациентам, лаборанты начали писать в направлениях на исследование правду, то есть: нет реактивов. И это разозлило главврача, которая привыкла к беспрекословному подчинению. Сегодня была вызвана «на ковер» заведующая и обвинена, что это она виновата во всем и ей прямо намекнули, что она должна уволиться. Главный вопрос заведующей: а что вы сделали, чтобы лаборатория выдавала результаты анализов? Возможно, намек был на то, что она должна была писать анализы «от балды»? Но ответ был лишь один: я заранее писала о том, что скоро закончатся реактивы и времени закупить их было достаточно.
Но, казалось бы, самодурство стало привычным, но главврач заявила, что она спасла ситуацию и взяла в долг реагентов у главного внештатного лаборанта. Не призналась в упущениях, не сказала, что нашла поставщика реактивов, который поставил быстро, а взяла в долг у другого бюджетного учреждения. Главный вопрос здесь: это вообще законно?
Помните я писал про нестандартные решения? Так это не про такие решения, которыми чиновники и главврачи пытаются сомнительными методами скрыть свои косяки, а про решения, которые принимаются с желанием помочь пациентам и сотрудникам.
И ещё, сегодня пришла информация, что врачам запретили направлять на анализы, для которых нет реактивов, при этом врачам запрещают направлять в частные лаборатории, а значит, они просто не говорят, что пациенту нужен анализ для постановки диагноза.
Друзья, БСМП надо спасать, курскую медицину надо спасать. Пока мы направим запросы в Прокуратуру и другие контролирующие органы, а Вы, если считаете нужным, распространяйте информацию, усиливая её своими комментариями.
Уважаемые медработники, поймите, что только вместе мы сможем защитить и вас, и ваших пациентов. Уже много раз я доказывал, что вместе мы сможем повлиять на решения властей, если не в Курске, то через Минздрав РФ. Я понимаю ваш страх, но Вы можете доносить свою позицию и рассказывать о своих проблемах через меня и моих коллег анонимно, как и любой другой гражданин.
Что делать если врач поликлиники отказывается делать полный комплект анализов, мотивируя это тем что нет реактивов.
Что делать если врач поликлиники отказывается делать полный комплект анализов, мотивируя это тем что нет реактивов.
Ответы на вопрос:
Подавайте жалобу в департамент здравоохранения.
Если печень не выполняемых услуг входит в бесплатную программу по обязательному мед. страхованию, то жалуйтесь в страховую компанию или ФОМС.
Похожие вопросы
Врач районной поликлинике отказал в выдаче направления на анализ, хотя в выписке из областной поликлиники необходимость этого анализа прописана. Мотивирован отказ тем, что «этот анализ платный». Точно знаю, что по мед. показаниям его делают пт бюджету. Правомерны ли действия врача?
В дет. поликлинике постоянно отсутствует нужный моему ребенку врач и мы обратились в платную поликлинику, где назначили анализы, которые по словам врача платной поликлиники можно сдать в поликлиники по месту жительства. Придя в поликлиники по мест. Жит. нам нахамили и послали. сдавать анализы так же платно, в ту поликлинику где были на платном приеме. Скажите пожалуйста, правомерно ли это?
Я пенсионерка, Ветеран труда. Сегодня попросила врача выписать мне направление на сдачу анализа крови из вены на Б-12, но врач отказал мне ссылаясь на то что это дорогой анализ, права ли врач и что мне делать? В программе 1 канала у Малышевой она говорила что нужно обратится к врачу и попросить направление на анализ!
Хочу встать на учет в поликлинику рядом с местом временного проживания (регистрация до октября 2018 года). Главный врач требует от меня согласие любого участкового врача этой поликлиники. Но взять талон к врачу я не могу, т.к. не авторизована в этой поликлинике. Как быть?
Скажите, пожалуйста, в поликлинике анализ на анкомаркер (пса), врач выписывает квитанцию об оплате, говорит анализ платный. Правильно ли это? И просто так не будет делать анализ, если только подозрения на рак, а как простите я узнаю если не сдашь анализы? И еще подскажите, может ли жена присутствовать на приеме у терапевта вместе со своим мужем, может ли врач выгонять родственников?
Ряд московских лабораторий столкнулся с нехваткой реагентов для ковидных анализов
Лента новостей
Все новости »
Это происходит на фоне ажиотажного спроса: жители столицы ринулись проверять уровень антител. Причем особенной популярностью пользуется американский тест Abbott. Но опрошенные Business FM специалисты не считают его более надежным
В некоторых лабораториях Москвы закончились тесты на антитела. В «Инвитро» приостановили выполнение тестов до 7 июля. Есть сообщения о задержках в других лабораториях. Очереди в клиниках на сдачу анализов выстроились как раз после анонса новых ограничений в столице и области.
Москвичка Надежда привилась от коронавируса давно, несколько месяцев назад. Сейчас в столице наблюдается новый виток заболеваемости, доминирует штамм «Дельта», для которого, как говорят врачи, нужен более высокий титр антител. Надежда решила проверить антитела, но оказалось, что нужные тесты не делают сразу в нескольких лабораториях — закончились реактивы:
«Я решила сдать сегодня тест на антитела количественные именно к RBD-домену S-белка — он так называется. Врачи пишут, что именно это показатель правильных антител, не холостых. Пошла я в лабораторию КДЛ, причем я попыталась записаться онлайн, но по техническим причинам было невозможно заплатить. В лаборатории мне сказали, что именно этот тест — американский тест Abbott. Он не выполняется и не будет, скорее всего, до 1 июля, потому что нет реактивов по всей сети. Я пришла в «Инвитро», и там оказалась аналогичная ситуация. То есть мне администратор сказал, что они, скорее всего, вообще до 7 июля не будут иметь реактивов и делать тест не будут».
В телеграм-каналах по обсуждению вакцинаций циркулирует сообщение: «Инвитро» приостановила выполнение количественных анализов Abbott II и Diasorin до 7 июля». На сайте «Инвитро» такого сообщения нет. При этом записаться конкретно на этот тест — на антитела к RBD-домену S-белка — можно и в «Инвитро», и в «Гемотесте», и в КДЛ, и в «Ситилаб». Зато на сайте «Инвитро» есть такое сообщение: «В связи с резким увеличением спроса на анализы определения антител к коронавирусу сроки выполнения исследований могут быть увеличены».
Днем 25 июня лаборатория «Инвитро» заявила РИА Новости о дефиците необходимых реагентов из-за чего выполнение тестов на определение количества антител к новой коронавирусной инфекции будет приостановлено на семь-десять дней. Там уточнили, что ожидают новой поставки реагентов, чтобы возобновить тестирование в полном объеме.
Сергей Собянин заявил, что число желающих записаться на вакцинацию в Москве за сутки выросло почти в десять раз. То, что очереди выстроились и на сдачу ПЦР-тестов, и на антитела, и на саму вакцинацию, отмечают многие москвичи. Свидетелем этому была и жительница Москвы Анна:
«Я пошла в «Гемотест» сдавать на IgG-антитела. Передо мной было трое мужчин. Они пытались выяснить, чем отличаются антитела G от антител M. В общем, тут очень много времени все заняло. Мне сказали, что сейчас большие задержки в связи с тем, что очень много обращений. На сайте, собственно, тоже написано, что ждать нужно три дня. Раньше это были сутки. Не успевают просто обрабатывать. Анализ на G-антитела стоит 1700 рублей, если еще M сдавать — будет 2500, и ждешь ты в итоге три дня минимум».
Что касается конкретного теста — на нейтрализующие антитела IgG к RBD-домену S-белка, к которому и наблюдается дефицит реактивов, — объяснить такую его популярность довольно сложно, говорит гендиректор лабораторного центра Exacte Labs Василий Казей:
Василий Казей гендиректор лабораторного центра Exacte Labs «Доступность реактивов — это вполне может быть, это не звучит как что-то невозможное. Но то, что мы видим по нашей лаборатории, — действительно ажиотажный спрос и на антитела, и на ПЦР, и на Т-клеточный иммунитет. Насколько мне известно, тест на нейтрализующие антитела, по крайней мере в постановке большинства лабораторий, вызывает вопросы, потому что нейтрализацию настоящую можно оценить только в системе с коронавирусом или вирусоподобными частицами, специальным образом имитирующими коронавирус, и клетками. В постановке просто оценивается связывание антител с RBD-доменом, и говорить, что если есть связывание, значит, антитела нейтрализующие, — это утверждение можно оспорить, скажем так».
Другими словами, этот тест нельзя назвать более надежным, чем другие. Ажиотажный спрос на подобные исследования собеседники Business FM связывают с анонсом новых ограничений от властей Москвы и Подмосковья. В частности, везде теперь будет требоваться QR-код вакцинации — и чтобы посидеть в ресторане, и чтобы заселиться в гостиницу. В Подмосковье уже говорят о возможном запрете для непривитых пользоваться общественным транспортом. Возможно, люди решили проверить антитела как раз перед вакцинацией. Хотя, как сообщили в московском оперштабе, наличие любого титра антител для прививки противопоказанием не является.