Неродившихся по поликлиникам развезли что значит

48 часов вместо 72: Попова объяснила, как считать время ПЦР-теста

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит

7 декабря принято решение сократить срок действия отрицательного ПЦР-теста с 72 до 48 часов. Как считать? Об этом Анна Попова рассказала в эксклюзивном интервью Наиле Аскер-заде.

– Как чувствуют себя пациенты, у которых уже доказано обнаружен коронавирус штамма «омикрон».

– Пациенты находятся под медицинским наблюдением. И я абсолютно уверена, что при таком контроле, который за ними осуществлен, а за ними профессиональные врачи присматривают и наблюдают их специалисты очень высокого уровня, я надеюсь, что там все будет хорошо.

– А сколько уже пациентов с положительными тестами, прибывших из ЮАР?

– Здесь два критерия. Один – это положительный тест. И второй критерий – это состояние здоровья. То есть, любое недомогание, повышение температуры – основание для того, чтобы человек был госпитализирован. Вот сейчас из общего количества приезжих, а там их почти под сотню, госпитализировано уже из обсерватора в стационар 24 человека. Госпитализированы в основном потому, что положительный ПЦР. Но и есть среди них люди, у которых ПЦР пока отрицательный, но появляются клинические проявления. Хочу отметить, что у нас только два подтверждения в результате секвенирования «омикрона». А остальные пациенты, у кого положительный ПЦР-тест, также находятся уже в стационарах, но исследование этих вирусов продолжается. Мы видим, что количество ПЦР-положительных нарастает день за днем.

– Как проконтролировать российских граждан, которые возвращаются из Африки через другие страны?

– Пограничная служба, имея переданные министерством иностранных дел образцы штампов тех стран, с кем ограничено сообщение, при паспортном контроле проверяют. Они это делают достаточно быстро, на границе. По крайней мере, каких-то задержек больших на границе нет. А если они находят такой штамп, они передают информацию сотруднику Роспотребнадзора. Вместе с коллегами работают и специалисты и сотрудники органов внутренних дел. И человек должен в этой ситуации уехать в обсерватор. То есть, здесь желание обойти есть. А вот возможности, я надеюсь, не будет.

– Израиль сразу закрыл границы, когда появился штамм «омикрон», в Китае тоже действуют жесткие карантинные меры. Почему мы не идем по этому сценарию?

– У нас сложилась, так скажем, своя практика. Так же, как и оставшиеся страны мира, мы ужесточили контроль. Но не закрываем своих границ.

– Сократили срок действия результатов ПЦР-теста. Вот будут ли справляться службы с этим? Ведь вы сами говорили о том, что в некоторых регионах по 5 дней приходится ждать ПЦР-тест?

– Система, которая работает, и все лаборатории, которые подключены к системе, – это государственная система учета всех результатов и ПЦР, и ИФА. Они должны передавать немедленно данные в общую базу по окончанию исследования. И время на это сегодня составляет не больше часа. То есть, лаборатория, которая закончила исследование, в течение часа передает это в общую систему, а система передает это в личный кабинет каждого человека. То есть, здесь плечо короткое. А вот с того момента, как результат получен, отсчитывается еще 48 часов, когда он действует. Сократить срок пришлось потому, что, контагиозность «дельты», понятно, достаточно высокая, а контагиозность нового штамма заявлена еще более высокой. Поэтому здесь ждать 72 часа сегодня уже не верно. И для иностранцев, которые пересекают границу РФ, мы тоже поменяли время.

Источник

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит

Страница главного редактора

Профессиональное образование в лицах

Правовое поле

Основные рубрики

Дополнительные рубрики

Обратная связь

Культура повседневности: репрезентация повседневной жизни советской семьи в художественном кинофильме «Белые росы»

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит

Е. И. Калистратова,
старший преподаватель кафедры социально-гуманитарных дисциплин ГУО «Минский областной институт развития образования»

Аннотация. В статье сделана попытка осмыслить феномен повседневности посредством репрезентации жизни советской семьи, представленной в художественном кинофильме «Белые Росы».

Ключевые слова: повседневность, культура повседневности, репрезентация.

Повседневная жизнь человека, включающая в себя не только отношения в сфере производства, но и формы межличностной коммуникации, организации досуга, презентации Я в различных социально-культурных ситуациях, становится одним из ключевых культурных факторов жизни общества во второй половине XX века. В сферу научного оборота вводятся такие понятия, как «повседневность», «культура и история повседневности», «повседневные жизненные практики». Один из первых российских исследователей феномена повседневности Л.Г. Ионин выдвинул следующую формулировку данного понятия: «Повседневная жизнь – процесс жизнедеятельности индивидов, развертывающийся в привычных общеизвестных ситуациях на базе самоочевидных ожиданий. Повседневность противопоставляется: как будни – досугу и празднику; как общедоступные формы – высшим специализированным ее формам; как жизненная рутина – мгновениям острого психологического напряжения; как действительность – идеалу» [3]. Таким образом, повседневность выступает как целостный мир, в котором человек не просто взаимодействует с другими людьми, вещами, предметами в определенных условиях, обстоятельствах, контекстах, но эти последние оказывают влияние на его поведение, умонастроение и даже судьбу.

Повседневная жизнь людей находит отражение в тех или иных видах искусства, в частности, в кинематографе. Выбор художественного кинофильма «Белые Росы» в качестве средства для репрезентации повседневности советской действительности не случаен. По мнению Н.В. Глебкиной, кинематограф «сложным образом вписан в структуру повседневности и повседневных практик. С одной стороны, в кино отражается повседневная жизнь, особенно если фильм поставлен на современный сюжет, с другой – кино само может создавать модели повседневного поведения, диктовать моду, поддерживать или разрушать традицию, фиксировать социальные табу и т. д.» [2]. Следовательно, кинематограф, обладая специфическим набором изобразительных и художественных средств, является не просто отражением повседневной жизни, но тем инструментом, который формирует культурную действительность, в частности, культуру повседневности.

Картина «Белые Росы» была снята на киностудии «Беларусьфильм» режиссером Игорем Добролюбовым и вышла на экран 9 апреля 1984 года [1]. Сценарий Алексея Дударева занял первое место на конкурсе сценарных заявок, который проводился «Беларусьфильмом» в 1983 году. Для работы над картиной были приглашены советские актеры Всеволод Санаев, Николай Караченцов, Михаил Кокшенов, Геннадий Гарбук, Стефания Станюта, Борис Новиков, Галина Польских, Станислав Садальский, Наталья Хорохорина. Фильм относится к жанру советской лирической комедии. На XVII Всесоюзном кинофестивале в Киеве картина была удостоена специального приза за лучший комедийный фильм, специальными призами были награждены А. Дударев и В. Санаев.

По сценарию действия фильма разворачиваются в окрестностях белорусского города, в небольшой деревушке Белые Росы, которая вот-вот должна войти в городскую черту. В центре внимания в фильме несколько семей: овдовевший много лет назад, прошедший три войны ветеран Федор Филимонович Ходас (Федос), трое его сыновей – старший Андрей, средний Александр, младший Василий, друг Федоса ровесник дед Тимофей.

В «Белых Росах» сложно переплетены разнообразные стороны жизни советского общества конца 70–80 гг. ХХ века. Рассматриваемый период хронологически относится в отечественной истории к так называемому периоду «застоя», последовавшему вслед за хрущевской «оттепелью». Этот период характеризуется становлением советского общества как урбанизированного и индустриального, ломкой привычного уклада жизни, трансформацией социально-культурных практик с учетом реалий не традиционного, но современного общества.

Повседневность в фильме представлена как среда, в которой разворачиваются история семьи главного героя, частные жизненные истории, выпукло проявляются ментальные, аксиологические, психологические составляющие человеческого существования. Фильм представляет противоречивые взаимоотношения двух миров: «большого» и «малого», урбанизированного и традиционного, индустриально-техногенного и природно-естественного. Надвигающийся и вбирающий в свою жизненную орбиту все и всех город распознается Федосом как угроза привычной понятной Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значитжизни, крушение устоявшихся жизненных ритуалов. На передний план выходит индивидуальное переживание Федоса за судь­бу деревни и всего того, что связано с разрушением сельского образа жизни. Для главного героя деревня олицетворяет чистоту, искренность, некоторую наивность, правдивость. В фильме есть красноречивые моменты, отражающие глубину чувств героя: его ласковое обращение к корове, продажу которой он все время откладывает. Мурашка для него больше чем просто домашнее животное, скорее друг, символизирующий живую природу и естество: ей он показывает ключ и ордер от новой квартиры, извиняется, что ее придется продавать завтра на базаре. Однако не все односельчане разделяют чувства Федоса в восприятии города как рационалистического и холодного начала. Подтверждением тому диалог между Федосом и почтальоном Веркой: на его вопрос «и не жалко?» Вера отвечает: «Чего? Деревни? Она же отжила свое. Неперспективная!»

Смена сельской повседневности на городскую не воспринимается молодежью болезненно, молодые уже наполовину в городе: там их работа, там магазины, ходит транспорт. И если Федосу сельская повседневность дает чувство стабильности и устойчивости и кажется единственно возможной и правильной, то в поведении сыновей Федоса и их жен сквозит готовность принять иную повседневность не как символ разрушения, но обретения новых смыслов.

В фильме непросто сталкиваются сельская и городская жизнь, разные ментальности, образы жизни. Удобства в квартире, отсутствие приусадебного хозяйства, домашней скотины не рассматриваются Федосом как улучшение быта, облегчение жизни, напротив, завуалированно актуализируется более поздняя проблема города – судьба пожилого человека, вынужденного оказавшегося в бездействии.

В фильме акценты повседневности смещаются от публичного пространства к частному, от Я–человека социально детерминированного к Я–индивидуальному. Мы не наблюдаем героев в производственных коллективах, на общественных митингах, рабочих собраниях. Местом, где раскрываются характеры, становится семья. Здесь уместно будет акцентировать внимание на следующем моменте: создаваемый в фильме образ отца и трех его сыновей отсылает зрителя к известной сказке, где счастье ожидает героя не за тридевятью морями, а дома, и это, в первую очередь, личное счастье. Небольшой фрагмент фильма, демонстрирующий жизнь среднего брата Сашки в Воркуте (15 лет назад уехал их родного дома в погоне за «длинным рублем»), а также упоминание о работе Мишки Киселя на золотых приисках воспринимаются как ситуация отрыва человека от своих корней, что в целом было не характерно для белорусского национального характера и менталитета.

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значитВ картине отражены проблемы, которые красноречиво обозначились в повседневной жизни белорусов: бездетная семья (как в истории Андрея), семья на грани распада (как в истории Василия), проблема одиночества (как в истории Александра и вышедшей из возраста юной невесты его одноклассницы Верки Матруниной). Ситуации семейного неблагополучия детей противостоит былая счастливая семейная жизнь Федоса и его приятеля деда Тимофея, представителей старшего поколения Белых Рос, в чьем поведении, жизненных установках, устных высказываниях отражена аксиологическая составляющая одной из традиционных ценностей белорусов – это крепкая семья, основанная на супружеской верности, уважительном и заботливом отношении супругов друг к другу и детям.

Аксиология Федоса отражается в его практических поступках: он становится инициатором сватовства Сашки к Верке, идет на непростой разговор с Мишкой Киселем с целью разрешения двусмысленной ситуации, в которой оказался брак Василия, по-отцовски назидательно укоряет старшего сына в отсутствии у него детей, дает совет Марусе одуматься («Какая тебе любовь? Бабе дети нужны и мужик»). Внутрисемейные коллизии в фильме демонстрируют, с одной стороны, становящиеся стандартными проблемы повседневной жизни советских людей, с другой – драматичную действительность и напряженную духовную жизнь героев.

Повседневность героев картины оказывается насыщенной проблемными полями, начавшими проявляться в советском кинематографе с 60-х годов. Среди них статус женщины не как работницы на производстве, в сельском хозяйстве, в обслуживающей сфере, а как хозяйки, хранительницы домашнего очага. В картине находит отражение женский образ, движимый стремлением к личному счастью, но при этом грозящий перерасти в символ женщины-разрушительницы. Невестка Федоса Маруся, жена младшего сына Василия, погружена в эмоциональное переживание, связанное с возвращением в деревню Мишки. В юности их связывали романтические отношения, и скорее всего дочь Галюня является дочкой не Василия, а Мишки. Поставленная перед экзистенциальным выбором, она оказывается в непростой ситуации возможного воплощения прошлых свежих чувств и надежд в реальность нынешнего дня. Однако ее настоящая повседневность вступает в противоречие с повседневностями свекра Федоса (ей трудно говорить с ним о неладах в семье, но именно Федосу она признается, что Галюня – дочь Мишки), мужа Василия (он испытывает искренние чувства к ней и дочери и не оказывает давления на принимаемое ею решение), вернувшегося в деревню Мишки (он намерен вернуть любимую и свою дочь), матери Мишки (страдает в ситуации обнажившейся нелицеприятной истории).

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значитОбраз жены Андрея символизирует право женщины принимать решение о рождении или нерождении ребенка, обустраивать комфортный быт в противовес нежеланию обременять себя заботами о детях. Ухоженная, одетая в соответствии с требованиями моды, она заняла главенствующее место в их семейном союзе, расставляя приоритеты семейной жизни по своему усмотрению. Тенденция к потребительству как непременному следствию индустриально-техногенного общества отчетливо прослеживается именно в ее поведении: для нее важно иметь благоустроенную трехкомнатную квартиру (она может достаться только ценой совместного проживания свекра с ними); она продумала вариант продажи коровы («Может, лучше Мурашку сдать на мясо? Старая она, много за нее не дадут»); прямой вопрос Федоса, зачем им трехкомнатная квартира («детей то у вас нет, и не будет уж никогда. Неродившихся по поликлиникам развезли»), ставит ее в тупик и обижает.

В целом в картине отчетливо прослеживаются оппозиции Я-героев не по принципу социальной стратификации, а по критериям ценностным, гендерным, поколенческим. Это проявляется в одежде, поведении, жестах, речи, интонации героев. Федос и Тимофей одеты по-деревенски просто, но опрятно (рубашка, матерчатые брюки, пиджак, кепка, кирзовые сапоги), в одежде сыновей Федоса уже больше городского лоска (костюм, рубашка с модным воротником, галстук, шляпа). В гардеробе женщин старшего возраста обязательным атрибутом является платок, платье или юбка длиной ниже колена, фартук (если женщина работает по хозяйству, занимается приготовлением пищи). Гардероб женщин молодого и среднего возраста более прихотлив: модные кофточки, платья, редкие украшения.

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значитМанера поведения Федоса характеризуется размеренностью жестов, неторопливостью походки. Интонации его голоса сдержанны. Он словно воплощает в себе незыблемость жизненных устоев, ценности традиционного общества, приоритет природного начала. Его приятель Тимофей более суетлив, по-деревенски хитроват, балагур. Они словно два полюса повседневности: смеховой и серьезный, подвижный и стабильный. Аналогично репрезентованы эти два полюса и в поведении братьев – весельчака Василия и солидного Андрея. Младший брат способен на непредсказуемые действия и нетривиальные поступки. Например, во время отбывания 15 суток в милиции решает поменяться одеждой с братом, чтобы повидаться с дочкой; играет на гармошке, сидя в гнезде аиста; наказывает обидчика Мишку пчелой, которую сажает ему на лицо.

Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Смотреть картинку Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Картинка про Неродившихся по поликлиникам развезли что значит. Фото Неродившихся по поликлиникам развезли что значитВажная тема, которую автор поднимает в фильме, – детская. Продолжая традиции, начавшие формироваться в советском кинема­тографе в 60-е годы, авторы изображают мир, в котором живет маленькая внучка Федоса Галюня, как особый мир с внутренней логикой и законами. Девочка любит играть с папой, танцевать под гармошку, у нее есть любимая кукла Люська. По-детски непосредственно она переживает за своих папу и маму: ее наивная просьба, которую она высказывает матери Мишки,и предложение отдать ему любимую игрушку, чтобы тот ее «папку не забил», становится определяющим в решении Мишки уехать навсегда из родных мест. Повседневная жизнь Галюни далека от ранее изображавшихся детских миров, в которых жили не дети, а маленькие взрослые, говорящие по-взрослому и принимающие взрослые решения.

Обратной стороной обычного, периодически повторяемого, привычного, что осуществляется в практике жизни героев фильма, выступает необычное, праздничное, что врывается в повседневность героев (свадьба Сашки и Верки, которая проходит в деревне).

Яркими моментами окрашивается повседневность героев благодаря юмору деда Тимофея. Его вопрос Федосу «когда помирать собираисси?» становится неотъемлемым моментом каждого дня. Он пытается вылечить радикулит Федоса народным дедовским способом: прикладыванием раскаленного кирпича к пояснице. Предлагает приятелю отметить неизбежный переезд в городские квартиры, выпив тещиной растирки («Сама болезни выдумывает, а потом лечится – водку зря переводит»). Юмор становится действенным инструментом помощи в переживании сложных моментов повседневности, выполняя функцию стихийной психотерапии.

Историческое время в фильме представлено деталями быта: бревенчатый колодец с журавлем возле дома Федоса, отрывной календарь на стене, образа в красном углу дома с рушниками, радиола на тумбочке, покрытой вязаной салфеткой, гармошка, магнитофон с записью пения петуха, колокольчик, что остался после Мурашки, семейные фотографии на стенах дома и квартиры.

В фильме ностальгически прочувствованная повседневность перемежается с рациональной, маркируя последнюю глубинными человеческими чувствами. На вопрос сына «как жизнь прожить, чтоб не притомиться?», Федос отвечает: «Живи как человек. Набело».

Кинофильм «Белые Росы» при внешней комичности раскрываемого сюжета отличается тонким лиризмом, глубоким проникновением в жизненный мир героев, точной передачей исторического времени. Ценности частной жизни, право на субъективное переживание, диалог поколений и традиций, утверждение новых повседневных реалий – все эти положения отчетливо зафиксированы в воссоздаваемой фильмом повседневности 70–80 годов прошлого века.

Литература

1. Белые Росы. Художественный кинофильм.

2. Глебкина, Н.В. Репрезентация повседневности в советском кинемато-графе конца 1950–1960 гг. : автороеф. дис. … канд. культурологи: 24.00.01 / Н.В. Глебкина; Российский Гос. Гуманитарн. ун-т. М., 2010.

Источник

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *