Неоднородная структура гипофиза на мрт что это значит
МРТ гипофиза что показывает
Анатомия гипофиза
Что показывает МРТ гипофиза:
Какой врач назначает МРТ гипофиза?
На МРТ гипофиза чаще направление выдает эндокринолог
Можно значительно повысить качество получаемых изображений гипофиза при проведении МРТ, если выполнить контрастирование, то есть ввести в кровеносное русло специальное контрастное вещество. При этом информативность проводимой томографии возрастает, позволяя уточнить локализацию, размер образования, его связь с окружающими структурами и интенсивность кровообращения. МРТ гипофиза с контрастированием практически всегда выполняют перед оперативным вмешательством по удалению аденомы или другой опухоли данной области мозга.
МРТ питуитарной железы может назначить любой специалист: эндокринолог, онколог, невролог, нейрохирург, терапевт, гинеколог, андролог. Так как исследование абсолютно безопасно, МР-сканирование головного мозга сделают и при самостоятельном обращении. Чтобы пройти МРТ гипофиза бесплатно, необходимо направление от консилиума врачей или онколога, подозревающего злокачественное новообразование. Обратиться можно в четко указанную клинику, с которой у медучреждения заключен договор.
Состояния, при которых обосновано провести углубленную диагностику состояния гипофиза:
Основные нозологии, при которых МРТ гипофиза проводят в качестве подтверждения и определения дальнейшей тактики ведения:
Информативно ли МРТ гипофиза без контраста?
Учитывая размер гипофиза (с горошину), МРТ преимущественно выполняют с введением контрастного вещества. В качестве красителя используют растворимые соли (хелаты) гадолиния, которые не представляют опасности для организма и при накоплении тканями обеспечивают лучшую визуализацию. Побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% людей. Контрастирование ограничивают:
МРТ гипофиза с контрастом в детском возрасте до 12 лет проводят в стенах больницы. Усиленную магнитно-резонансную томографию назначают в рамках предоперационной оценки перед удалением опухоли (в том числе аденомы) или кисты мозгового придатка, для определения характера изменений тканей после вмешательства (позволяет дифференцировать сформировавшийся рубец от рецидива новообразования) и пр. В качестве дополнительного способа проводят еще и КТ, которая лучше демонстрирует изменения, исходящие из костных структур и показывает патологии турецкого седла, кровоизлияния в питуитарную железу. МРТ гипофиза без контраста малоинформативна.
Подготовка к МРТ гипофиза
Для получения качественных снимков во время процедуры МРТ гипофиза следует лежать неподвижно
Опухоль гипофиза на МРТ
Аденома гипофиза на МРТ
Специалист делает вывод о наличии новообразования гипофиза при обнаружении деформации дна одноименной ямки, асимметрии самой железы, неоднородности ее структуры, смещении воронки от срединной линии.
Нормальные размеры гипофиза на МРТ
Нормальные размеры, масса и объем гипофиза на МРТ коррелируют с полом, возрастом. У беременных допускается увеличение питуитарной железы, но после родоразрешения в течение 6 месяцев параметры возвращаются к среднестатистическим.
МРТ гипофиза что показывает
Магнитно-резонансная томография или МРТ гипофиза – современный, безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод исследования мягкотканных структур головного мозга, который с высокой точностью показывает малейшие отклонения от нормы в их строении, особенностях кровоснабжения. Когда исследование завершено, его результат оформлен в виде снимков послойных срезов головного мозга. Эти фото позволяют специалисту точно разобраться, что показывает МРТ гипофиза и дать подробное заключение.
МРТ гипофиза, что показывает: показания, противопоказания, расшифровка МРТ гипофиза
МРТ гипофиза позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.
Дата загрузки: 2019-01-21
Видео — МРТ гипофиза, что показывает
Что видно на МРТ снимке гипофиза?
Поскольку гипофиз имеет очень маленькие размеры и расположен в глубине головы, досконально изучить его структуру можно только с помощью МРТ. Ни один другой из существующих методов не способен дать настолько четкие фото и данные о состоянии гипофиза. Расшифровка результатов выполняется рентгенологом.
С помощью снимков МРТ гипофиза можно создать его трехмерное изображение с высокой степенью детализации. Это позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.
МРТ гипофиза выполняется с контрастом или без. Максимум информации предоставляет диагностика, проведенная с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Это повышает четкость получаемых фото, а по особенностям его распределения в тканях можно с высокой точностью не только обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, но и исследовать их локализацию, структуру, определить границы и заметить метастазы.
Чаще всего исследование проводится для диагностирования аденомы гипофиза и определения ее величины: микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (10—30 мм) и гигантской аденомы (более 30 мм). Также с его помощью обнаруживаются неоднородности структуры, асимметрия границ, изменения положения воронки гипофиза и ее структуры, а также деформации окружающих костных тканей.
Норма размер гипофиза на МРТ снимке
Нормальное МРТ гипофиза показывает отсутствие отклонений в его величине и структуре. Нормальными показателями для взрослого человека средней комплекции считаются:
В период физиологических гормональных колебаний (во время беременности или в пубертатном возрасте) эти показатели могут незначительно колебаться, что не является признаком патологии. Но если любой из этих параметром превышает 10 мм, это является признаком микроаденомы. Особое внимание при магнитно-резонансной томографии области турецкого седла уделяется показателям высоты гипофиза, поскольку другие изменяются значительно реже.
В норме воронка гипофиза должна располагаться на срединной линии, а сама железа – иметь однородную структуру и близкую к прямоугольной форму. Его нижний край должен напоминать изгиб турецкого седла, а верхний может быть выпуклым, прямым или вогнутым. На фронтальной проекции его части должны быть симметричны, но легкие отклонения не считаются патологией.
Что такое и где находится гипофиз?
Гипофиз – центральный орган эндокринной системы, представляющий собой соединенную с головным мозгом округлую железу крошечных размеров (14—15 мм). Он расположен в костном кармане черепа, называемом турецким седлом.
Гипофиз имеет 2 основные доли: переднюю и заднюю. Передняя доля называется еще аденогипофизом и отвечает за продукцию:
Задняя доля или нейрогипофиз в основном ответственна за накопление и поступление в кровь синтезированных гипоталамусом гормонов вазопрессина (АДГ) и окситоцина. Задняя и передняя доля гипофиза разделены тонким слоем клеток, синтезирующим меланоцитостимулирующие гормоны. Он называется промежуточной долей гипофиза.
Нарушения в работе этого органа приводят к возникновению серьезных гормонозависимых заболеваний, вызывая отклонения от нормы в росте, расстройства обмена веществ и нарушения репродуктивной функции. При патологиях задней доли могут наблюдаться изменения артериального давления, отклонения в работе сердца, дыхательной и выделительной системы. Поэтому изменениям гипофиза на МРТ уделяют особое внимание.
Показания и противопоказания к МРТ гипофиза
МРТ гипофиза с контрастом или без рекомендуется проводить при возникновении:
Исследование в таких ситуациях назначает врач или пациент может самостоятельно записаться на диагностику. Но даже при наличии показаний к проведению МРТ головного мозга процедура может быть выполнена не всегда. Она противопоказана при наличии:
Использование контрастного вещества недопустимо при аллергии на его компоненты, а также при беременности и почечной недостаточности. С соблюдением мер осторожности МРТ гипофиза с контрастом или без может проводиться при:
Но процедура не может быть проведена, если вес пациента превышает 120—200 кг, что обусловлено техническими возможностями конкретного томографа.
Особенности выполнения МРТ гипофиза с контрастом
МРТ гипофиза с контрастом или без не требует специальной подготовки. Но на исследование стоит приходить в одежде, на которой полностью отсутствуют любые металлические детали, включая пуговицы, косточки в бюстгальтере и т. д. Поскольку чаще всего рекомендуется делать МРТ с контрастом (при условии отсутствия противопоказаний), за час до него следует отказаться от употребления пищи.
С собой следует взять:
Непосредственно перед процедурой пациент снимает все металлические украшения и другие предметы, оставляет мобильный телефон и направляется при необходимости в манипуляционный кабинет для установки внутривенного катетера. После этого его направляют в помещение где стоит томограф (процедурная МРТ).
Человек ложится на спину на специальную кушетку (выдвижной стол) аппарата, его тело и голова фиксируются мягкими лентами. Зачем это делается, объясняется необходимостью сохранять абсолютную неподвижность во время исследования. Так как во время работы томографа создается ритмичный шум, больному предлагают надеть наушники или использовать беруши. Также ему в руку дают “грушу”, позволяющей подать сигнал, если в ходе процедуры он почувствует себя плохо.
Если требуется провести магнитно-резонансную томографию человеку, страдающему клаустрофобией или испытывающему сильные переживания, предварительно ему дают седативное средство. В особенно сложных случаях, а также при обследовании детей используют седацию или общий наркоз.
После окончания всех приготовлений стол задвигается внутрь тоннеля МР-аппарата, медперсонал покидает помещение и включает томограф в режим сбора данных. Процедура длится 20—60 минут.
Когда обследование закончено, кушетка выезжает из томографа, пациента освобождают от фиксаторов и помогают подняться. Обычно после процедуры сохраняется нормальное самочувствие, но иногда может присутствовать незначительное головокружение, головная боль или тошнота. Эти ощущения связаны с действием контрастного вещества и проходят самостоятельно.
Когда назначают МРТ гипофиза
Существуют четкие показания, зачем назначают МРТ гипофиза. Чаще всего исследование делают с целью обнаружения опухолей, оценки их размеров, происхождения и степени опасности для жизни человека. Также МРТ делают, когда клиническая картина и результаты других исследований показывают нарушения уровня гормонов вырабатываемых гипофизом.
Поэтому прицельное сканирование области турецкого седла назначают для диагностики:
Процедуру назначают также, когда у пациента диагностированы нарушения работы эндокринных желез, и они не поддаются лечению в течение длительного периода времени. Еще одним показанием к тому, зачем проводят МРТ гипофиза, являются травмы головы, после которых возникли любые из описанных выше нарушений. Это позволит обнаружить гематомы, оказывающие механическое давление на орган. Исследование проводится также в рамках подготовки к нейрохирургическому вмешательству и для оценки его эффективности.
Расшифровка МРТ гипофиза
Расшифровка снимков занимает от 30 до 90 минут. В это время рентгенолог сравнивает полученные показатели с нормальными, что позволяет обнаружить патологические изменения любого характера.
В выдаваемом специалистом заключении обязательно указывается локализация, форма и измеренные на МРТ размеры гипофиза. Радиолог описывает структуру железы, расположение воронки, толщину задней стенки турецкого седла, а также особенности окружающих тканей и кровеносных сосудов. Если в ходе МРТ обнаружена патология гипофиза или опухоль, врач внесет подробные данные о ее локализации, предполагаемой природе, величине и структуре в протокол.
Пациент может дождаться расшифровки результата и получить заключение на руки вместе со снимками или цифровым носителем или же они могут быть направлены сразу же лечащему врачу. Окончательный диагноз ставится доктором на основании обнаруженных при магнитно-резонансной томографии патологических изменений с учетом других данных и клинической картины.
Что показывает МРТ аденомы гипофиза
МРТ аденомы гипофиза — это наиболее точный метод диагностики наличия заболевания. При проведении процедуры используется только качественное, высокоточное лабораторное оборудование. Процедура МРТ гипофиза считается абсолютно безвредной, в сравнении с альтернативными методами диагностики.
Что представляет из себя аденома гипофиза и как она выглядит на МРТ?
Гипофиз – это железа небольших размеров, которая расположена в основании головного мозга в ямке турецкого седла клиновидной кости. Согласно нормальным показателям, размер железы не превышает 2 см, а вес – 0,8 грамм.
Аденома гипофиза – это доброкачественное новообразование, развивающиеся в результате нарушения работы железы.
Гипофиз выполняет ряд функций, без которых представить нормальную работу организма человека невозможно. Являясь своеобразным посредником между головным мозгом и всеми железами организма, гипофиз контролирует работу эндокринной системы, вырабатывая гормоны, которые отвечают за ключевые физиологические процессы в организме:
Также железа способствует выработке окситоцина, гормона, отвечающего за стимуляцию мускулатуры матки. Гипофиз является одной из главных желез в организме человека. В связи с важными функциями, возложенными на железу, в случае возникновения патологических процессов, они оказывают непосредственное влияние на всю эндокринную систему организма.
Встречается аденома гипофиза чаще других заболеваний, которые способны поражать работу головного мозга. Выявить новообразование можно путем проведения МРТ. Данный метод диагностики является наиболее безопасным, точным и информативным. Если диагностировать заболевания на ранних стадиях развития, то значительно увеличивается шанс эффективного лечения с использованием щадящих методов.
При помощи снимков, полученных в результате проведения лабораторного обследования, прослеживается размер железы, форма, структура гипофиза и окружающих тканей. МРТ позволяет диагностировать даже малейшие изменения в нормальной работе железы, независимо от её размеров, локализации и формы.
Факторы, указывающие на наличие новообразования:
Нередко, новообразование воздействует на окружающие ткани, сдавливая нервные окончания и затрудняя при этом саму диагностику заболевания. Аденома локализуется в области турецкого седла клиновидной кости черепа, но бывают клинические ситуации, когда возможно прогрессирование болезни до костных пазух, базальной поверхности больших полушарий, желудочков головного мозга.
При помощи магнитно-резонансной томографии видны все паталогические изменения, благодаря чему можно точно диагностировать локализацию аденомы и границы новообразования. Также МРТ позволяет не только классифицировать заболевание, но и назначить наиболее эффективное, комплексное лечение.
МРТ с контрастом
Введение контрастного вещества – это обязательное мероприятие для диагностирования аденомы при помощи проведения МРТ. Аппарат при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов обнаруживает структурные изменения в исследуемой зоне, что в свою очередь позволяет диагностировать новообразование уже в процессе проведения обследования. Однако для дифференцирования с другими возможными патологиями и при малых размерах опухоли, вводится концентрация контрастного раствора.
Применяется специальный контрастный раствор в случаях, когда есть подозрения на развитие онкологического процесса. Введение раствора солей гадолиния во время проведения магнитно-резонансной томографии позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от аденокарциномы.
Для проведения МРТ с применением контрастного вещества предварительная подготовка не назначается. Процедура начинается с серии снимков, на которых можно детально рассмотреть размеры и место локализации опухоли. Введение контрастного вещества внутривенным способом, позволяет томографу отчетливо детализировать сеть кровеносных сосудов, которые питают исследуемую зону. Благодаря этому можно с высокой точностью дифференцировать доброкачественное новообразование, от развития злокачественной опухоли.
МРТ с применением контрастирования считается абсолютно безопасным методом обследования. Попадая в кровь, контрастный раствор не только повышает четкость получаемого изображения, но и позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития. С помощью томографии с контрастированием можно получить более информационные результаты обследования и оценить даже малейшие изменения состояния тканей железы. Введенный раствор гадолиния выводится из организма в течение суток.
При наличии опухоли и отсутствии противопоказаний к применению контраста, магнитно-резонансная томография проводится с контрастированием для более точной детализации всех тканей и новообразований. Проведения МРТ с контрастом противопоказано при:
Также процедура противопоказана при приеме медикаментозных препаратов на основе бета-блокаторов. С особой осторожностью процедура проводится при психических отклонениях, а также наличии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
Микроаденомы на МРТ-снимках
С помощью проведения обследования можно точно определить поверженные участки ткани, а также диагностировать микроаденомы размером менее 10 мм. Кистозная форма заболевания отличается присутствием четких границ, которые на снимках имеют вид темного пятна. Диагностировать кистозную форму при помощи других методов исследования затруднительно.
МРТ позволяет дифференцировать кистозную микроаденому от:
Магнитно-резонансная томография позволяет определить заболевание и предугадать дальнейшее развитие.
Аденома гипофиза — размеры и виды
Аденома гипофиза классифицируется в зависимости от места локализации, размера.
По величине бывают:
В большинстве случаев, небольшие новообразования протекают в бессимптомной форме.
Эндоселлярной называют аденому, не выходящую за границу турецкого седла. Эндоэкстраселлярные – опухоли за пределами костного образования. Аденомы бывают активные и неактивные. В зависимости от гормона, который стимулирует активные аденомы, она подразделяется на виды:
В зависимости от размера и вида опухоли, заболеванию характерны специфические симптомы. Показания для проведения МРТ:
Симптоматика зависит от места локализации и вида опухоли гипофиза.
КТ или МРТ: что лучше?
В отличие от ультразвукового и рентгеновского излучения, обследование головного мозга при помощи магнитно-резонансной томографии для диагностирования аденомы гипофиза считается наиболее результативным и информативным методом.
Компьютерная томография считается эффективной для оценки состояния полостных образований и костных структур. В связи с тем, что гипофиз представлен мягкими тканями, именно МРТ позволяет получить наиболее точную, детализованную картину с изображением всех мельчайших изменений формы и строения железы. КТ назначается в случаях, когда есть противопоказания к проведению МРТ.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре
Что означает в диагнозе неоднородная структура гипофиза
Неоднородность структуры гипофиза бывает как вариантом нормы, так и состоянием, предшествующим аденоме. Для уточнения диагноза необходимо учитывать клинические признаки нарушения образования гормонов, а также результаты их анализа в крови. В сомнительных случаях может потребоваться введение контрастного вещества при МРТ гипофиза, осмотр невропатолога и окулиста.
При отсутствии других нарушений диффузная неоднородность ткани не требует лечения. Пациентам нужно периодически проходить обследование у эндокринолога, соблюдать рекомендации по коррекции образа жизни и питания.
Что означает неоднородная структура гипофиза, диффузные и локальные трансформации
Если нарушена способность вырабатывать гормоны у самого гипофиза, контролирующего его гипоталамуса или органов мишеней, то часть клеток могут увеличиться или уменьшиться в размере, при магнитно-резонансной томографии головного мозга это будет выглядеть как неоднородность структуры. В том случае, если изменения обнаружены в определенной зоне, их называют локальными, а распространенные изменения описывают как диффузные.
Такое заключение не является диагнозом, так как клиническое значение имеет размер органа и его гормональная активность. Клетками гипофиза образуются тропные гормоны. Они так названы из-за того, что каждый из них воздействует на определенный биологический процесс (рост, выделение грудного молока) или эндокринную железу (щитовидную, надпочечники, половые).
Из задней доли поступают в кровь гормоны гипоталамуса – окситоцин (стимулирует сокращение матки) и вазопрессин (задерживает жидкость и соли).
Следует отметить, что у 18% населения могут быть даже доброкачественные опухоли – аденомы гипофиза, о которых человек на всем протяжении жизни может не подозревать. В таких случаях они не проявляют тенденции к росту и не меняют гормональный баланс.
Последними исследованиями доказано, что «немые» опухоли, могут вырабатывать факторы роста, что стимулирует размножение клеток при новообразованиях других органов. У некоторых бессимптомных образований имеется способность к продукции гормонов, действующих на половую систему.
Рекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, симптомах кровоизлияния аденомы и микроаденомы, возможных осложнениях, а также о методах диагностики и лечения кровоизлияния в гипофиз.
А здесь подробнее о процедуре МРТ гипофиза.
Признаки неоднородной структуры гипофиза
Для того чтобы определить, имеются ли симптомы нарушения гормональной активности у клеток гипофиза, требуется пройти анализы крови, чаще всего назначают определение:
Заподозрить нарушения их образования можно по типичным признакам.
Соматотропин
При избытке этого гормона отмечаются:
Недостаток гормона проявляется карликовостью (низкорослостью) у детей. Если есть недостаток только соматотропина, то половая функция и интеллект не страдают.
У взрослых гормональный дефицит сопровождается:
Пролактин
Низкий уровень гормона вызывает слабую лактацию после родов или ее прекращение. При высокой концентрации гормона в крови у мужчин увеличиваются грудные железы, отмечается половая слабость. У обоих полов выделяется молоко из соска (галакторея), возникает бесплодие. Для женщин характерно нарушение цикличности менструаций, они могут становиться скудными, редкими, или появляются маточные кровотечения.
Тиреотропин
При избытке гормона щитовидная железа усиленно вырабатывает тироксин.
Это проявляется такими симптомами:
При недостатке тиреотропина снижается функция щитовидной железы, возникает гипотиреоз.
Его признаками являются:
Кортикотропин
Усиленное выделение гормона в кровь вызывает активную продукцию кортизола корковым слоем надпочечников. Проявлениями бывают:
Дефицит кортикотропного гормона вызывает постоянную слабость, низкое артериальное давление, головокружение, обморочные состояния. У пациентов обнаруживают снижение сахара в крови, избыток калия и кальция. Характерна необъяснимая потеря веса и слабое половое влечение.
Гонадотропины
Так называются два гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Они обеспечивают образование женских и мужских половых стероидов – тестостерона и эстрадиола. При их участии происходит процесс созревания сперматозоидов и формирование фолликула у женщин, оплодотворение и нормальное протекание беременности.
Изменение уровня гонадотропинов приводит к бесплодию, самопроизвольным абортам. Женщины страдают от нерегулярного цикла, обильных кровотечений или задержек месячных, а у мужчин обнаруживают нарушения в анализах спермы, половую слабость.
Картина неоднородной структуры гипофиза на МРТ
Нормальная ткань гипофиза однородная, а ее плотность на МРТ равна белому веществу мозга, при этом важно учитывать, что у полностью здорового человека бывает неоднородность структуры в виде прозрачных включений до 3 мм – они расположены по центру передней доли, ближе к ножке и представляют собой скопления белков.
Кроме этого, мелкие элементы могут наблюдаться при:
Все эти состояния не связаны с опухолями и не требуют дополнительного исследования.
Если распространенная неоднородность сочетается с нарушениями гормонального фона или/и увеличенными размерами органа, врач может рекомендовать введение контрастного вещества на основе гадолиния. В таком случае оценивается равномерность его накопления в тканях. При наличии опухоли ее клетки усиленно поглощают контраст, что помогает выявлению даже мелких образований – микроаденом.
Нужно ли лечиться
Даже при обнаружении новообразования в гипофизе лечение назначается только при наличии:
Все остальные случаи являются показанием для наблюдения у эндокринолога. Пациенты должны не реже одного раза в год проходить консультацию и сдавать анализы. Иногда требуются и повторные МРТ, осмотр невропатолога и окулиста.
Если имеется только диффузная неоднородность гипофиза, то такое состояние не требует применения медикаментов или оперативного вмешательства. Таким людям не нужны ограничения в физической активности, профессиональной деятельности, но следует избегать факторов риска развития аденомы:
При обнаруженных изменениях структуры гипофиза необходимо:
Как питаться при неоднородной структуре гипофиза
При неоднородной структуре гипофиза пациентам назначается полноценное сбалансированное питание, основные правила составления меню:
Рекомендуем прочитать статью об увеличении гипофиза. Из нее вы узнаете о признаках и симптомах изменения размера железы, последствиях вертикального увеличения гипофиза, а также о методах диагностики и лечения увеличения гипофиза.
А здесь подробнее о кисте Ратке гипофиза.
Неоднородная структура гипофиза может встречаться и у абсолютно здоровых людей, и стать сигналом начала формирования аденомы. При незначительных изменениях можно обойтись лишь коррекцией образа жизни и питания. При выявлении заболеваний может потребоваться помощь эндокринолога, окулиста и невропатолога.
Полезное видео
Смотрите на видео о профилактике заболеваний гипофиза и надпочечников: