Немеют кисти во сне причина и что делать

Онемение рук во время сна

Во время сна тело человека расслаблено. Он выглядит как переведенная в спящий режим машина: положение тела стереотипно, двигательная активность снижена. При спокойном сне мышцы расслаблены, дыхание замедляется, но все органы и системы продолжают работать. Кровоток замедлен, давление снижено. Если кровь не поступает к труднодоступным участкам тела, то они не получают питание. Отсюда случается, что немеют руки по ночам.

Что происходит при онемении рук

Онемение рук связано с потерей чувствительности на одной или обеих конечностях. Охватывает оно всю руку, переходя на ткани кистей и пальцев. Не надо путать онемение с параличом, который ведет к тому, что рука не двигается. У парализованного чувствительность может быть потеряна или частично сохранена.

Вместе с онемением пациент чувствует, как покалывает или жжет в пораженной области. Эти ощущения называются парастезиями. Чаще они предшествуют тому, что руки млеют ночью или в момент пробуждения. Неприятные ощущения быстро проходят, если вызваны внешними причинами, связанными с понижением температуры воздуха. Отмечают внезапное появление парастезий, их медленное прогрессирование.

Хронические состояния связаны с некоторой степенью поражения нервов. Поэтому немеет рука во время сна. И, если этот процесс происходит каждую ночь, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Обращение за медицинской помощью нужно при сопровождении онемения неясностью сознания, речи, слабостью в пораженной руке.

Внешние причины

Хорошо, если немеют руки во время сна из-за нестабильной температуры воздуха в спальной. Стоит исправить эту ситуацию, и ощущения исчезнут. Могут возникнуть парастезии из-за того, что подушка или постель подобрана неправильно или человек страдает от вредных привычек.

Высокое изголовье

Увлекаясь плотными подушками, когда голова лежит высоко, можно получить прогиб в шейном отделе позвоночника. Такое положение приводит к тому, что плохо снабжаются питанием корешки нервных окончаний, проходящих по спинному мозгу. На участках позвоночника, отвечающих за чувствительность, подвижность конечностей, ухудшается кровоток.

Чтобы избавиться от судорог, проводят замену подушки на ортопедический вариант или подкладывают под шею валик. Предметы для сна изготавливаются с учетом анатомических особенностей головы и шеи. Благодаря этому кровь поступает ко всем отделам позвоночного столба равномерно.

Положение тела

Поза во сне важна для того, чтобы руки по утрам не теряли чувствительности. Когда человек спит на боку, то он ложится на руку, пережимая сосуды в ней. Кровь начинает застаиваться, оставляя кисть и пальцы без питания. Сердце работает ночью медленно, поэтому неспособно поставить кровь в труднодоступные участки тела.

К потере чувствительности ведут закинутые за голову руки в положении лежа на спине. Тесные пижамы, ночные рубашки с длинными рукавами, когда жесткие швы передавливают сосуды на руках, способствуют млению конечностей.

Контроль положения тела трудно осуществить ночью. Но надо приучить себя к правильной позе сна, чтобы все отделы позвоночника находились на прямой линии. Белье для сна выбирают из дышащих натуральных материалов. Женщинам рекомендует снимать с пальцев, запястий все украшения, чтобы исключить сдавливание сосудов.

Образ жизни

Вечерний прием кофе, крепкого чая, алкогольных напитков приводит к тому, что человек спит плохо. Ведь сначала сосуды расширены, а ночью они резко сужаются. Отсюда возникновение головных болей, расстройства работы кишечника. Начиная ворочаться во сне, люди принимают неестественную позу, отчего начинают неметь кисти рук.

Временно сдавливаются нервы в конечностях, когда долго рисуют, пишут.

Заболевания, провоцирующие онемение

Болезни, развивающиеся у людей на протяжении жизни, – частая причина того, что немеют, покалывают пальцы на руках. Выявить начинающуюся патологию надо обязательно, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Парестезии могут быть сигналом надвигающегося заболевания.

Туннельный синдром

После 40 лет женщины, чья работа связана с напряжением сухожилий, суставов кистей рук, чувствуют в конце дня покалывания в области запястий. Кожа в этом месте чешется, по ней бегают мурашки. Возникновение синдрома происходит из-за защемления, отека нерва, который проходит по карпальному каналу.

Оттуда руководят движениями ладони, пальцев, их чувствительностью. Сначала синдром захватывает мизинцы, затем – всю ладонь. При распространении патологии, ее запущенности происходит отмирание нервных тканей. Тогда чувствительность в пораженной области полностью утрачивается. В результате человек становится неспособным пользоваться даже ложкой, ручкой.

Патологические изменения в позвоночнике

В результате ортопедических патологий происходят повреждения и разрушения нервных тканей. Причины состояний связаны с:

Последствием травмы может быть то, что терпнут руки. Тогда пациент буде жаловаться не только на онемение, но и головные боли, головокружение.

Сосудистые нарушения

Плохое состояние кровеносных сосудов, нарушения в их строении способствуют тому, что немеют кисти рук по ночам. Недостаточный приток крови к конечностям связан с болезнями:

Патологии неврологического характера

Онемение рук ночью и после сна появляется у лиц, относящихся к хроническим алкоголикам, диабетикам. Пациенты с красной системной волчанкой имеют проблемы с потерей чувствительности рук, так как тело проводит атаки на собственные ткани и клетки. Немеют конечности, когда произошло отравление тяжелыми металлами, получены травмы, возникли опухоли позвоночника.

Причиной малокровия злокачественного характера является недостаточное содержание в организме витамина В₁₂, отсюда и потеря чувствительности. Парестезия, появившаяся в результате заболеваний, быстро не проходит. На это стоит обратить внимание. Срочная помощь требуется, если на протяжении часа потеряна чувствительность, нельзя согнуть пальцы рук.

У беременных

В период вынашивания ребенка у женщины затекают руки часто по ночам. Организм беременной направлен на то, чтобы эмбрион развивался нормально. Поэтому беременная испытывает трудности из-за перестройки работы всех органов и систем. У нее нарушаются обменные процессы. Нехватка витаминов, микроэлементов приводит к нарушениям функций сердца. У большей части женщин диагностируют анемию.

Сон беременных редко проходит полноценно, особенно на последних сроках перед родами. Трудно принять естественную позу во сне из-за большого живота. Последствиями стрессов, нервных перенапряжений являются нарушения в работе периферических артерий.

Когда онемела одна рука

Особенностью парастезий конечностей является то, что могут затекать обе руки или только одна. Бывает, что утром теряется чувствительность нескольких пальцев. Когда правая рука ночью терпнет, то надо обратить внимание на позу спящего. Зажимая руку своим телом, передавливают сосуды, питание тканей прекращается.

Возникает затекание с правой стороны, если воспаление охватывает шейный отдел позвоночника. После переломов руки происходят нарушения в строении сосудов, сухожилий. Поэтому и возникает онемение на руках. Длительно возникающая потеря чувствительности, когда страдает левая сторона, говорит о развивающихся или текущих заболеваниях сердца.

Перед приступом стенокардии затекает кисть руки, предплечье. Следует вызвать «Скорую помощь», если начинается онемение всей левой стороны тела. Это симптом инсульта. Надвигающийся инфаркт будет сопровождаться сильными болями в области сердца. Ползанье мурашек, жжение свидетельствует об атеросклерозе левой плечевой артерии. При тромбозе пораженный участок теряет чувствительность, сильно болит, отекает.

Последствия парестезий

Возникающее ежедневно или ночью онемение пальцев, кистей верхней конечности говорит о серьезных патологиях. Если игнорировать симптомы, то пациент станет:

Невозможность полноценно жить – результат хронической потери чувствительности верхних конечностей. Что делать, чтобы избежать этого, подскажет специалист.

К кому обращаться

Прежде чем отправляться в поликлинику, стоит исключить все внешние причины онемения. Для этого создают условия для комфортного сна: меняют подушку и матрас, приобретают удобную пижаму. Если же неприятные признаки не исчезают, то нужно обратиться к терапевту. Сданные анализы крови выявят наличие повышенного холестерина. На электрокардиограмме увидят изменения в работе сердца.

Придется посетить неврологический кабинет. Кроме проверки чувствительности врач изучит рентгенограмму позвоночника. В некоторых случаях нужно сделать компьютерную томографию шейного отдела. Только на основе анализов, обследований ставится точный диагноз и назначается лечение.

Пути устранения

В зависимости от причины онемения проводят терапию основного заболевания. Восстановление трофики тканей, возобновление функционирования сосудов проходит с помощью физиотерапии. Действуют на конечности ультразвуком, электрофорезом, лазерными лучами. Лечебная физкультура снимет гипоксию тканей в руке.

Необходимо каждый день выполнять гимнастику людям профессий, вызывающих напряжение в кистях, пальцах. Утром, в перерывах, вечером:

Помогает восстановить кровообращение поднимание, опускание конечностей лежа в кровати. Эффективна мануальная терапия. Проводя от 1 до 5 сеансов, снимают напряжение в шейном, грудном отделах позвоночника. Действуя на определенные точки тела, освобождаются от дисфункции реберно-позвоночного отдела, плечевого сустава.

Народные средства

Онемение рук по утрам снимают:

Приготовление микса для массажа требует использования по половине стакана сахара и растительного масла. Смешивают долго, а затем спиралью массажируют проблемные места. После окончания погружают кисть в теплый раствор соли (2 столовые ложки на литр воды), держат 45 минут.

Мед разогревают и намазывают тонким слоем на кожу, оборачивают теплой пеленкой, оставляют на ночь. Настойка из травы багульника готовится на основе яблочного уксуса. 5 столовых ложек сырья заливают 1 стаканом уксуса. Настаивают неделю, а затем втирают перед сном.

Треть пол-литровой банки заполняют измельченными зубчиками чеснока, затем водой. 2 недели держат в темном месте. Можно растирать руки настоем или принимать его по 5 капель, разведя предварительно в воде. Ослабленные стенки сосудов укрепляют, выпивая по утрам натощак стакан горячей воды.

Немеют руки по ночам по разным причинам. Оставлять без внимания потерю чувствительности нельзя, даже если она временная. От правильно поставленного диагноза зависит дальнейшее здоровье человека, качество его жизни.

Источник

Онемения рук ночью: причины и лечение

Практически каждый человек на протяжении жизни хотя бы раз сталкивается с такой проблемой, как затекание рук в ночное время. Это состояние обозначается термином «парестезия». Оно представляет собой временную потерю чувствительности, ощущение покалывания и «мурашек». Зачастую онемение рук во время сна возникает из-за сдавливания сосудов. Если это явление единичное, оно лишь вызывает незначительный дискомфорт, но не представляет никакой угрозы здоровью. Однако если онемение становится систематическим, то это уже расценивается как аномалия и требует вмешательства специалистов.

Причины

Стоит сказать, что онемение кистей рук во время сна может быть физиологическим и патологическим. Так, например, самой безобидной причиной, по которой возникает данное состояние, является продолжительное нахождение в неудобной позе во время сна. Руки немеют и затекают при их закидывании за голову, при придавливании конечностей или их свисании с кровати. Как только человек поменяет положение, утраченная чувствительность вернется. Однако это далеко не единственная причина, по которой возникает онемение в руках во время сна. Данное состояние может свидетельствовать о различных патологиях в организме. Итак, причины онемения рук во время сна могут быть такими:

Спровоцировать онемение конечностей также могут и другие болезни. К примеру, межпозвоночные грыжи, смещение дисков, артроз. Все эти недуги в той или иной степени вызывают компрессию в шейном отделе позвоночника.

Травмы верхних конечностей, особенно те, которые сопровождаются отеками мягких тканей, как правило, тоже сопровождаются данным симптомом. Пациент чувствует онемение и ощущение покалывания в руках. В зависимости от расположения и тяжести травмы могут терять чувствительность не только кисти, но и вся конечность.

Первым симптомом, свидетельствующем о сердечном приступе, часто оказывается онемение левой руки. Среди лиц, злоупотребляющих крепкими спиртными напитками, данный симптом также встречается достаточно часто. В таком случае онемение рук во сне классифицируется как полинейропатия.

По мнению медиков, одной из опаснейших причин, из-за которой появляется этот симптом, считается инсульт. В зависимости от степени поражения сосудов мозга, онемение может распространится не только на кисть, но и на всю руку.

Источник

Почему немеют кисти рук?

Онемение рук вызывает дискомфорт и может быть симптомом серьёзных заболеваний. Рассказываем всё, что вам нужно знать про эту распространённую проблему.

Обычно, если немеют кисти рук, мы просто чувствуем небольшое неудобство, вызванное внешними факторами. Однако, такое онемение может быть и симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и других систем организма.

Причины, не связанные с болезнями

Онемение рук может быть следствием сна в неудобном положении: слишком жёсткий или мягкий матрас, неправильно подобранная по высоте подушка, тесная пижама или даже браслеты и кольца, не снятые на ночь. В таких случаях, скованность наблюдается в первой половине дня: со временем кровоток нормализуется, и онемение проходит.

Ещё одна распространённая причина — перенапряжение. Чаще всего оно возникает после подъёма тяжестей и долгой монотонной работы. Если вы много пишете, печатаете или занимаетесь рукоделием, то вы сталкивались с онемением в руках. Оно вызвано тем, что вы долго сидите в одной и той же позе. Старайтесь каждые полчаса-час вставать из-за стола, делайте разминку, меняйте положение.

Также онемение бывает от резкого перепада температуры или при беременности — это нормально и не требует лечения.

Если онемение происходит нерегулярно и не сопровождается болями, скорее всего, оно вызвано внешними факторами, а не болезнями. Но, если руки часто немеют и болят, это веский повод обратиться к врачу.

Немеют кисти рук? Это симптом…

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала или туннельный синдром — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья. Основные проявления — покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут наблюдаться при вынужденном неудобном положении.

На первых этапах чувствуется лёгкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, снять её обезболивающими практически невозможно. В более запущенных случаях онемение постоянное, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

В группе риска все, чья профессия связана с долгой монотонной работой руками в одном положении. У туннельного синдрома есть один специфический признак: болит и немеет первый, второй и третий палец. Если онемение есть в четвёртом и пятом пальце, то это синдром локтевого сустава — похожее заболевание, с которым тоже нужно идти к врачу.

Невропатии

Бывают двух типов: компрессионная и периферическая.

Компрессионная невропатия — мышечная слабость, спазмы или потеря чувствительности, вызванная давлением на нерв. Нерв может оказаться под давлением из-за травмы, расширения кровеносных сосудов, набухания мышц или образования кисты. К онемению рук может привести зажатый нерв запястья, локтя, предплечья и даже шеи. С такими проблемами нужно обращаться к невропатологу.

Периферическая невропатия — это повреждение периферической нервной системы, передающей сигналы по всему телу. Невропатия такого типа может развиться при анемии, диабете 2 типа, дефиците витамина В12, хронических болезнях печени и почек и чрезмерном потреблении алкоголя. В таком случае нужно лечить основное заболевание: онемение уйдёт вместе с другими симптомами.

Рассеянный склероз

Это серьёзная неврологическая патология, при котором затруднена передача сигнала от мозга к телу. Вопреки стереотипам, оно встречается не только у пожилых — его диагностируют и тем, кому ещё тридцати.

Онемение рук и ног — один из ранних признаков рассеянного склероза. Другие симптомы: аменорея, неуклюжесть, нарушения кратковременной памяти, повышенная тревожность и раздражительность, боли и спазмы, цветовая слепота, появление слепого пятна, изменение частоты мочеиспусканий, головокружение, тошнота, хроническая усталость и трудности с определением горячего и холодного. Если у вас появилось несколько из этих признаков, обратитесь к неврологу.

Обычно онемение не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Если у вас иногда немеют руки от сна в неудобной позе, перепада температуры и долгой работы, в этом нет ничего страшного. Однако, если с онемением вы сталкиваетесь регулярно и у вас есть другие, специфичные для отдельных заболеваний симптомы — это веский повод обратить внимание на своё здоровье.

Источник

10 причин почему во сне немеют кисти рук

Многим знакомо это неприятное ощущение, когда во сне немеют кисти рук. Иногда это одноразовое явление, которое быстро забывается. Но если с характерным покалыванием и чувствами мурашек вы просыпаетесь регулярно, значит, необходимо задуматься. Причины могут лежать далеко не на поверхности. Возможно, это сигнал организма о начинающихся проблемах и вам не повредит консультация специалиста.

Причины онемения

Многие люди просыпались ночью от неприятного ощущения в руках, когда они немеют, их мучает покалывание во всей руке или только кисти. Если начать шевелить руками, то все дискомфортные ощущения сильно усиливаются вплоть до резкой боли, но затем сразу же проходят. Почему немеют кисти рук?

Причин такому состоянию много, начиная от самых простых, с которыми можно справиться самому, заканчивая тяжелыми заболеваниями, которые следует лечить в медицинском учреждении:

Отчего немеют кисти рук во время сна можно думать долго. Важно понимать, что, если вы спите в нормальной позе, в удобной одежде, а дискомфорт вас все-таки преследует, значит, дело в плохом кровоснабжении или в защемлении нервов. Например, при тромбозе симптомы могут не оставлять вас в течение получаса.

Прежде чем бороться с проблемой, стоит выяснить причину. Она может лежать на поверхности, и тогда вы спокойно избавитесь от неудобства. Главное, не оставлять такие ощущения без внимания, возможно, ваш организм подает сигналы.

Причины онемения рук у беременных

Организм женщины во время беременности претерпевает большое количество изменений, поэтому в таком состоянии онемение кистей рук — частое явление.

Это происходит по нескольким причинам:

Резко возрастающие потребности организма в микроэлементах, таких как магний, калий и кальций, могут не удовлетворяться простым питанием. Это приводит к возникновению покалывания в кистях рук.

Когда вы ожидаете прибавления, помимо радостных эмоций, следует обратить внимание на свое здоровье. Недостаток простейших микроэлементов может привести к дискомфорту в конечностях после ночного отдыха или долгого нахождения в сидячем положении.

Надо ли идти к врачу

Есть несколько основных показателей, которые обязуют вас обратиться к врачу при онемении обеих рук или только одной.

Обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье, если у вас:

Обращение к врачу в любом случае не будет лишним, если руки часто немеют после сна, и вы не можете изменить ситуацию. Иногда достаточно заменить подушку или правильно лечь, но при серьезных проблемах со здоровьем, если у вас ишемический инсульт или проблемы с сердцем, вам это не поможет.

Если человек внимательно прислушивается к своему организму, то не пропустит тревожных симптомов и не доведет дело до опасной черты. Главное, вовремя обратить внимание на проблемы в здоровье, даже если они не доставляют вам больших неприятностей.

Как врач находит причину и лечение

При обращении к доктору вам придется пройти ряд обследований для выявления истинной причины вашей проблемы. Это может быть кардиограмма, если есть подозрения на сбои в сердце. Также опытный врач назначит МРТ, поскольку надо выяснить, нормально ли снабжается кровью головной мозг. Обязательными являются исследования позвоночника, особенно в шейном отделе. На основе поставленного диагноза доктор сможет назначить лечение.

Оно может включать в себя:

В любом случае специалист после полного комплекса обследований и выявлении причины сможет назначить индивидуальное лечение. Главное, не затягивать поход к доктору, чтобы не усугублять проблему.

Проблема онемения рук может быть спрятана глубоко внутри вашего организма. Без специальных обследований и анализов ее трудно обнаружить. А современные приборы и анализы вполне могут объяснить, почему вас мучает дискомфорт по ночам и как лечить эту проблему.

Как правильно спать и народные методы лечения

Если у вас нет никаких хронических заболеваний, и у вас редко во сне немеют кисти рук, значит достаточно простой профилактики. Для этого следует спать на невысокой подушке, желательно на спине или левом боку. Пижаму подбирать максимально свободную и перед сном не употреблять кофе, алкоголь и прочие тонизирующие напитки. Во сне желательно не класть руки под голову, а обнимать что-то мягкое или вытянуть их вдоль тела.

Народная медицина также имеет свои способы борьбы с покалыванием и мурашками в руках:

Непосредственно при возникновении онемения следует растереть кисти и подождать, пока проблема пройдет. После этого можно спокойно дальше смотреть сновидения. В любом случае, если вы прибегнете к помощи народной медицины, это сможет нормализовать кровообращение, укрепить сосуды и таким образом поможет избавиться от проблемы.

При этом все-таки важно понимать, что регулярное возникновение дискомфорта в кистях рук по ночам может быть более серьезной проблемой, чем кажется.

Народная медицина и хорошо устроенное место для сна могут избавить вас от мурашек раз и навсегда. Выберите удобную одежду для сна, без грубых швов, не пейте алкоголь, просто примите теплую ванну и ложитесь спать.

Процесс онемения кистей рук и сопутствующие ему симптомы возникают из-за плохого кровообращения или проблем с нервными окончаниями. А вот почему возникает проблемы с поступлением крови в запястья, уже следует разбираться. Может быть, это простая физика и у вас кисти часто находятся над головой, и вы регулярно занимаетесь физическим трудом, а может и проблемы с сердцем или нервной системой.

Источник

Онемение руки: причины и тактика лечения

Когда немеют верхние конечности — это является тревожным симптомом. Обращайтесь в отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева при онемении руки и получайте компетентную помощь.

Неприятные мурашки и потеря чувствительность в конечности — это не заболевание, а симптом нарушений различного происхождения. Онемение руки может быть кратковременным или постоянным. Чаще всего оно связано с неврологическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно установить причину такого симптома может врач (невропатолог, хирург, ортопед или терапевт).

Что такое онемение рук, его причины

Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.

Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

боль в кистях, пальцах;

покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;

повышение чувствительности к прикосновениям;

боль в шейном отделе позвоночника.

Причины онемения левой руки:

Онемение правой руки может иметь такие причины:

нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);

долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);

частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;

долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;

долговременное напряжение мышц верхней конечности.

Почему возникает онемение рук

Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

Наиболее распространенные причины онемения рук:

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?

На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.

Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

Принципы лечения онемения рук

Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

Источник