Некрон крем для чего

БЛОГ О КРАСОТЕ И ЕДЕ

Крем для лица, шеи и зоны декольте Xhekpon Crema

Со средством Xhekpon Crema вышла интересная история. Я узнала о его существовании несколько лет назад из заграничного глянца. Кажется, это был Marie Claire – у них есть рубрика Beauty Passport, где представительницы разных профессий (т.е. не селебритиз, а обычные люди) рекомендуют собственные бьюти-мастхэвы. И вот в одном из выпусков этой рубрики девушка – насколько я помню, бортпроводница, – рекомендовала чудо-крем Xhekpon, который продается в испанских аптеках. А я как раз собиралась в Барселону. Одно совпало с другим, и в поездке я купила это средство.

Теперь лирическое отступление: уже когда я села писать этот пост и полезла в интернет за более подробной информацией о Xhekpon, выяснилось, что в Испании этот крем – культовое средство! Оказывается, есть то ли быль, то ли небыль о том, что как-то, будучи в аэропорту, известная испанская телеведущая и светская львица Изабель Прейслер выбросила в урну тюбик от какого-то косметического средства. Вроде бы это заметила некая любопытная особа, стоявшая неподалеку. Она тут же заглянула в мусорник и увидела – да, пустую упаковку из-под Xhekpon. Имя самой Изабель мне до этой истории совершенно не было знакомо, как, думаю, и большинству из вас. Но интернет подсказал, что Прейслер – это бывшая жена Хулио Иглесиаса, мама Энрике и возлюбленная знаменитого писателя Марио Варгаса Льосы. При этом в свои 64 года Изабель превосходно выглядит, и все испанки, конечно же, хотят знать секрет ее молодости и красоты. Уж не бюджетный Xhekpon ли это? Сама, Прейслер, насколько позволил понять мой базовый испанский, все домыслы публично отрицает, что логично: в этом году она запустила собственную линию антивозрастной косметики My Cream.

Марио Варгас Льоса и Изабель Прейслер

Вернемся к самому средству. В совершенно аптечного вида жестяном тюбике – густой белый крем с легким приятным ароматом, в котором я четко угадываю характерный горьковатый запах алоэ. Действительно, сок листьев алоэ вера в составе есть, а это я ценю всегда: на мою кожу он оказывает благотворное заживляющее и успокаивающее действие. Также среди главных активных компонентов заявлены гидролизованный коллаген и экстракт центеллы азиатской. И если антивозрастные свойства коллагена при наружном применении не доказаны и в целом сомнительны (тем не менее, увлажняющие свойства точно на высоте), то экстракт центеллы в исследованиях показал свою способность восстанавливать барьерные функции кожи и улучшать ее тургор. Кроме того, этот экстракт обладает антибактериальными и ранозаживляющими свойствами. Помимо главных «действующих лиц», в составе крема есть еще пара-тройка хороших увлажняющих ингредиентов – пальмитиновая и стеариновая кислоты, пироглутамат натрия (sodium PCA).

Ощущения от нанесения крема на кожу приятные: он, хотя и густой, но хорошо впитывается, не лежит сверху пленкой. Раньше я часто использовала его в качестве очень комфортного ночного средства. Сейчас, правда, перешла на более легкие текстуры и в целом порекомендую Xhekpon обладательницам сухой кожи. Или же для нанесения на шею и область декольте – эти зоны более склонны к сухости даже у тех, у кого кожа лица жирная и комбинированная. Производитель, испанская лаборатория Vectem, рекомендует использовать Xhekpon Crema утром и вечером, но все же для дневного средства крему не хватает SPF – либо надо поверх него наносить еще что-то с фильтрами.

Кстати, помимо крема, в линейке Xhekpon есть также средство для кожи вокруг глаз и губ, лосьон, концентрат в ампулах, маска, флюид для тела, гель для душа и крем для рук. Я пока ничего из этого не пробовала, но при случае – все может быть.

Где купить: средства Xhekpon повсеместно продаются в аптеках Испании, также их можно найти в некоторых португальских аптеках (адреса перечислены тут). Тюбик Xhekpon Crema объемом 40 мл стоит около 5-6 евро.

Вердикт: отличный бьюти-сувенир из Испании – увлажняющее и антивозрастное средство, которое действительно работает, можно купить за небольшие, даже по новому курсу, деньги.

Источник

Скин-кап® Крем : инструкция по применению

Состав

100 г крема содержат

вспомогательные вещества: изопропилпальмитат (Tegosoft P),

диэтилгексилкарбонат (Tegosoft DЕC), эфир сахарозы (Tegosoft LSE 65К SOFT), полиглицерил 3-метилглюкозы дистеарат (Tego Care 450), абил 8839, глицерил стеарат (Tegin M), спирт стеариловый (Tego alkanol 18), метилглюкоцет Е20 (Tegosoft E20), альфа бисаболол, токоферола ацетат, бутилгидрокситолуол, пропилпарабен, нипагин, глицерин, комплекс церамидов (SK-INFLUX), карбопол, гермабен, ароматизатор Бинеа, натрия гидроксид, вода очищенная.

Описание

Крем белого цвета с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний кожи. Пиритион цинк.

Фармакологические свойства

Механизм действия цинка пиритионата заключается в индуцировании ранслокации и активности протеинкиназы C.

При наружном применении цинк пиритионат депонируется в эпидермисе и поверхностных слоях дермы. Системная абсорбция цинк пиритионата происходит медленно, обнаруживается в крови в следовых количествах.

Показания к применению

Взрослым и детям с 3 лет:

— для лечения псориаза, атопического дерматита, в особенности при распространенных формах, при зуде, раздражении, воспалительных реакциях и сухости кожи (крем обладает высокой гидратирующей способностью), а также под окклюзионными повязками для рассасывания плотных псориатических бляшек и инфильтраций при атопическом дерматите.

Способ применения и дозы

Наносить на пораженную кожу 2 раза в день. При псориазе курс лечения 1-1,5 месяца, при атопическом дерматите 3-4 недели, при остальных заболеваниях крем применяют до полного исчезновения симптомов. Применение крема продолжить в течении 1-2 недель при остаточных признаках патологического процесса (гиперемия, сухость, пигментации, шелушения).

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Редко отмечаются аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам крема.

Лекарственные взаимодействия

Скин Кап® не рекомендуется применять одновременно с кремами или мазями, содержащими глюкокортикоиды.

Особые указания

Избегать попадания крема в глаза и на слизистую оболочку. В случае попадания препарата в глаза следует промыть их большим количеством холодной воды. При случайном попадании препарата в ЖКТ необходимо промыть желудок с использованием активированного угля и назначить солевые слабительные.

Беременность и период лактации

Данных о безопасности применения препарата Скин-Кап® в форме крема для наружного применения при беременности и в период лактации не имеется.

Источник

Рекреол крем : инструкция по применению

Описание

Гомогенный белый или белый с желтоватым оттенком крем со специфическим запахом.

Состав

1 г крема содержит:

вспомогательные вещества: DL-пантолактон; феноксиэтанол; калия цетилфосфат; ланолин (овечий жир); пропиленгликоль; стеариловый спирт; цетиловый спирт; изопропилмиристат; вода очищенная до 1 г.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения ран и язв. Ранозаживляющие средства.

Декспантенол в тканях превращается в пантотеновую кислоту, которая является составной частью кофермента А (СоА) и играет важную роль в поддержании нормальной функции эпителия, увеличении пролиферации фибробластов и ускорении регенерации кожи в процессе заживления ран.

Этот процесс деления клеток и формирования новых тканей кожи восстанавливает эластичность кожи и стимулирует заживление ран.

Декспантенол быстро всасывается в коже, незамедлительно превращается в пантотеновую кислоту, которая широко распространяется в тканях организма, в основном в форме кофермента А.

После местного применения лекарства пантотеновая кислота концентрируется в волосах, в корнях волос, в ногтях, в эпидермисе и дерме.

Пантотеновая кислота выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени с калом.

Показания для применения

Для лечения поверхностных повреждений кожи (небольших ожогов и трещин кожи, ссадин и растрескиваний кожи), воспаления кожи (возникающего при воздействии лучевой терапии, фототерапии или ультрафиолетового излучения).

Способ применения и дозы

Всегда применяйте это лекарство точно так, как описано в этой инструкции, или же так, как указал Вам врач или фармацевт. В случае неясности спрашивайте врача или фармацевта.

Для наружного применения.

Если не указано иначе, крем наносят тонким слоем на поврежденный участок кожи один или несколько раз в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Декспантенол можно применять детям.

Пациенты с нарушениями деятельности почек и печени

Исследования пациентам с нарушениями деятельности почек и печени не проводились. Пациенты пожилого возраста

Исследования у пожилых пациентов (в возрасте от 65 лет и старше) не проводились. Если Вам кажется, что действие крема Рекреол® слишком сильное или слишком слабое, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Подобно всем лекарствам, это лекарство может вызывать побочные действия, хотя не у всех они проявляются.

Побочные действия приведены соответственно базе данных классификации систем органов и частоты встречаемости MedDRA: очень редко (

Противопоказания

Повышенная чувствительность к декспантенолу или какому-либо другому вспомогательному веществу;

декспантенол противопоказан для применения на раны пациентам с гемофилией, в связи с высоким риском кровотечения.

Передозировка

Случаи передозировки у человека не описаны. Даже в случае применения чрезмерного количества декспантенола, он имеет низкую токсичности и не вызывает нежелательных побочных действий, вызывающих угрозу для здоровья пациента.

Меры предосторожности

Следует избегать случайного попадания крема Рекреол® в глаза.

Применения крема Рекреол® следует прекратить в случае возникновения признаков аллергической реакции.

Если Вы не чувствуете себя лучше или чувствуете себя хуже спустя 14 дней после начала применения, Вам следует проконсультироваться с врачом.

Рекреол® содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.

Рекреол® содержит ланолин и цетиловый спирт, которые могут вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Применение в период беременности или кормления грудью и фертильность

Крем Рекреол® можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания.

Исследования воздействия декспантенола на фертильность человека не проводились.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Крем Рекреол® не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Расскажите врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые применяете в последнее время, применяли или могли бы применять.

Нет доказательств того, что крем Рекреол® взаимодействует с другими лекарствами.

Условия хранения

Для лекарственного средства не требуются специальные условия хранения.

Источник

Фармакотерапия розацеа

Розацеа — полиэтиологическое хроническое рецидивирующее заболевание (как правило, кожи лица), характеризующееся стадийным течением. Данное заболевание поражает пациентов в возрасте 30 лет и старше, преимущественно светлокожих. Несмотря на наличие много

Розацеа — полиэтиологическое хроническое рецидивирующее заболевание (как правило, кожи лица), характеризующееся стадийным течением.

Данное заболевание поражает пациентов в возрасте 30 лет и старше, преимущественно светлокожих.

Несмотря на наличие многочисленных работ отечественных и зарубежных исследователей, посвященных изучению розацеа, до настоящего времени этиология этого заболевания полностью не известна, а патогенез не до конца изучен.

К факторам возникновения розацеа относят обнаружение на коже клеща Demodex folliculorum, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем, изменение иммунного статуса, первичные патологические сосудистые реакции.

Долгое время Demodex folliсulorum считался основной причиной возникновения розацеа, пока в результате многочисленных исследований не появились новые данные о патогенезе заболевания. Тем не менее существует предположение о косвенном влиянии Demodex folliculorum на формирование розацеа. Однако возможность клинического выздоровления у больных розацеа при назначении терапии, не включающей акарицидные средства, свидетельствует о непричастности демодекса к возникновению розацеа. Вместе с тем благоприятная почва для жизнедеятельности и размножения клеща способствует ухудшению клинической картины заболевания, усиливая, в частности, различные субъективные ощущения.

Экзогенными причинами возникновения розацеа являются алиментарные (алкоголь, горячие напитки, пряные, копченые продукты), метеорологические факторы (солнечное излучение, высокая или низкая температура воздуха), наличие очагов хронической инфекции. Однако роль инсоляции в развитии розацеа до настоящего времени остается недостаточно изученной, так как в литературе описаны случаи наступления клинической ремиссии заболевания после длительного пребывания пациента под солнцем.

Определенный интерес в формировании розацеа представляет Helicobacter pylori, имеющий значение в возникновении язвенной болезни желудка и развитии розацеа у 67% больных. Появление приливов на коже лица связывают с активацией вазоактивных пептидов под воздействием Helicobacter рylori, накоплением токсинов, обладающих сосудорасширяющим эффектом.

Опубликованы данные о возникновении розацеа у женщин перед менструацией, во время беременности и климакса, что свидетельствует о значении функциональных нарушений в системе гипофиз-надпочечники- гонады. Безусловно, разнообразные эндокринопатии могут способствовать возникновению рецидивов розацеа, но патологию желез внутренней секреции нельзя рассматривать в качестве основной причины развития этого заболевания.

Показана роль вегетососудистой ди­­стонии, астено-невротического синд­рома. Существует версия, что преимущественная локализация высыпаний при розацеа над неактивной мускулатурой лица, по-видимому, связана с тем, что отек в этих участках не дренируется сокращениями мышц. В то же время расширенные кровеносные сосуды вмещают большее количество крови, способствуя гиперемии. О роли нарушений функциональной активности головного мозга свидетельствует нередкое сочетание розацеа и мигрени у женщин старше 45 лет.

Розацеа преимущественно отмечается на местах локализации себореи, однако количественного изменения секреции сальных желез не наблюдается.

В настоящее время существует несколько классификаций розацеа, предложенных разными авторами. В 1976 г. Е. И. Рыжкова разработала клинико-морфологическую классификацию розацеа, согласно которой выделяют четыре стадии:

Кистозная форма в настоящее время известна как гранулематозная, или люпоидная, розацеа.

Существует классификация, описан­ная J. Wilkin:

Особая форма — офтальморозацеа.

G. Plewig, T. Jansen, A. Kligman предложили классификацию с учетом последовательности стадий розацеа и атипичных вариантов заболевания.

Клиническим проявлением розацеа служат эпизодические приливы: розацеа-диатез.

Стадия I: эритематозно-телеангиэктатическая (персистирующая умеренная эритема, единичные телеангиэктазии).

Стадия II: папуло-пустулезная (персистирующая эритема, телеангиэктазии, папулы, пустулы).

Стадия III: пустулезно-узловатая (персистирующая эритема, многочисленные телеангиэктазии, папулы, пустулы и отечные узлы).

Особые формы розацеа: стероидная; гранулематозная, или люпоидная; грамнегативная розацеа; конглобатная; фульминантная; розацеа с солидным персистирующим отеком; офтальморозацеа; ринофима и «фимы» других локализаций: гнатофима (подбородок), метафима (область лба), отофима (ухо), блефарофима (веки).

Начальные признаки заболевания характеризуются преходящей эритемой, преимущественно центральной зоны лица. Возникают субъективные ощущения в виде покалывания, зуда, жжения. В дальнейшем на фоне стойкой застойной эритемы появляются умеренная инфильтрация и капиллярные телеангиэктазии. Возникает зуд, появление которого нередко связывают с увеличением численности популяции клеща Demodex folliculorum. Транзиторная эритема с течением времени прогрессирует, становится постоянной, приобретает синюшно-застойный оттенок и распространяется на лицо и шею.

При переходе в папулезную стадию на фоне эритемы возникают изолированные или сгруппированные воспалительные розово-красные папулы диаметром до 3–5 мм, плотноэластической консистенции, не склонные к слиянию. Локализуются на щеках, лбу, подбородке, иногда над верхней губой.

При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются папуло-пустулы, пустулы до 1–5 мм в диаметре. Элементы склонны к группировке в области носа, носогубных складок, подбородка. Высыпания могут переходить на переднюю поверхность шеи, груди.

Под действием повышенного содержания андрогенов развивается гиперпродукция кожного сала, завершаясь гиперплазией сальных желез. Формирующийся фиброз соединительной ткани ухудшает крово- и лимфообращение, появляется пастозность и отечность лица. Опухолевидные разрастания локализуются на носу, щеках, создавая обезображивающий эффект; формируется ринофима.

У 20–60% больных с розацеа в патологический процесс вовлекаются глаза. Пациенты жалуются на жжение, зуд, болезненность, слезотечение, светобоязнь. Диагностируют блефарит, халазион, конъюнктивит, ирит, иридоциклит, кератит.

В результате длительного нанесения высокоактивных кортикосте­роидных препаратов на кожу лица развивается стероидная розацеа. Кортикостероидная терапия папулезной розацеа способствует переходу ее в пустулезную и гранулематозную формы. Наиболее частыми побочными эффектами местной кортикостероидной терапии являются телеангиэктазии, атрофия, пигментация кожи, появление папул, пустул. Через 7–10 дней после последнего использования наружных кортикостероидных средств может возникнуть синдром «отмены», т. е. наступает резкое обостре­ние кожного процесса — появляются гиперемия и отечность лица, папулы, пустулы.

Розацеа необходимо дифференцировать с периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, синдромом Хабера, вульгарными угрями, красной зернистостью носа, туберкулезной волчанкой, «ознобленной волчанкой» Бенье–Тенессона.

Выбор тактики лечения зависит от клинической формы заболевания, тяжести, длительности течения, переносимости препаратов, наличия сопутствующей соматической патологии, возраста, пола, психоэмоциональных особенностей пациента.

В комплексной терапии большое внимание уделяют режиму питания. Больным рекомендуют ограничить потребление животных жиров, копченостей, экстрактивных веществ, алкоголя, острой, горячей пищи. Больные не должны длительное время находиться в помещении с высокой температурой воздуха, следует избегать инсоляции.

Перед лечением рекомендуется провести клинико-лабораторное обследование, выяснить причину возникновения данного заболевания, факторы риска.

Лабораторные исследования включают: общий анализ крови, биохимический анализ крови (определение общего билирубина и его фракций, триглицеридов, трансаминазы, холестерина, щелочной фосфотазы креатинина, глюкозы), выделение и идентификацию микробной флоры кожи с определением чувствительности к антибиотикам; бактериологическое исследование кишечной флоры, соскоб с кожи век и лица для идентификации Demodex folliculorum.

Терапия должна быть комплексной, проводить ее следует совместно с гастро­энтерологом, окулистом, гинекологом.

На начальной, эритематозной, стадии рекомендуется местное применение сосудосуживающих лечебных средств. Тактика лечения, направленная исключительно на купирование воспалительного процесса, недостаточна. Не менее важно предупреждение формирования новых элементов, так как в результате персистирующего воспаления на коже формируются стойкие косметические дефекты — телеангиэктазии, а также «фимы».

Пациентам с проблемной кожей, склонной к повышенному салоотделению, раздражению, для ежедневного очищения кожи лица рекомендуются специальные гели, лосьоны, обладающие кераторегулирующим, себорегулирующим и противовоспалительным действием.

Гель «Клинанс» очищает кожу, не нарушая ее гидролипидную пленку, смывается водой.

Препараты серии «Клерасил Ультра», такие как очищающий лосьон, гель для умывания, обладают противовоспалительным, антибактериальным, себоцидным действием. Гель для глубокого очищения отшелушивает омертвевшие клетки кожи, открывает поры, смягчает кожу.

Для ежедневного очищения и ухода за кожей используются средства серии «Сетафил» — гель и лосьон, наносимые 2–3 раза в сутки или по мере необходимости. Лосьон можно смывать водой или оставлять на коже.

Для уменьшения воспаления и снижения риска патологического рубцевания используют спрей с термальной водой Авен. На раздраженную кожу лица и контуры глаз рекомендуют наносить очищающий лосьон «Авен» для сверхчувствительной кожи. Пенящийся гель «Керакнил» для ежедневной гигиены кожи с тенденцией к развитию акне оказывает кераторегулирующее, бактерицидное, себорегулирующее, увлажняющее действие, не содержит мыла. Применяется утром и вечером.

На первой эритематозной стадии назначают холодные примочки с 1–2% раствором резорцина, некрепким чаем, 2% раствором борной кислоты, которые уменьшают субъективные ощущения зуда и жжения.

При наличии эритрокупероза, особенно с выраженными субъективными признаками, такими как зуд, ощущение дискомфорта и жжения, стянутости кожи, назначается «Дирозеаль» — лечебный крем от локальных покраснений с двойным (профилактическим и лечебным) действием. Он содержит комплекс взаимодополняющих активных веществ, которые активизируют клеточный обмен, утолщают поверхностные слои кожи и делают сетку кровеносных сосудов менее заметной; обладают противоотечным, улучшающим микроциркуляцию крови действием. Крем содержит пигменты зеленого цвета и оказывает маскирующее действие.

При пустулезной стадии применяют антибиотики группы тетрациклинов, макролиды.

Эритромициновую мазь (10000 ЕД/г) наносят 2 раза в сутки. Продолжительность применения не должна превышать 5 нед в связи с риском развития резистентности микрофлоры.

Комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат» оказывает противовоспалительное, антибактериальное, комедонолитическое действие. Выпускается в виде порошка в комплексе с растворителем и аппликатором для приготовления раствора для наружного применения. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки; утром (до нанесения макияжа) и вечером (после умывания) в течение 10–12 нед. После высыхания раствор становится невидимым.

Азелаиновую кислоту в виде 15% геля, 20% крема наносят равномерно тонким слоем 2 раза в сутки на предварительно очищенные пораженные участки кожи. Выраженное улучшение наблюдается через 4 нед. Местные побочные реакции в виде жжения, покалывания, покраснения проходят самостоятельно в течение 15 мин. В случае сильно выраженного раздражения кожи в первые недели лечения препарат рекомендовано применять 1 раз в сутки.

В комплекс лечебных препаратов входят витамины B₆, C, P и др., десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия, антигистаминные препараты). Назначают также препараты группы ретиноидов, такие как третиноин (Ретин — А) в виде крема или лосьона, которые равномерно наносят на вымытую и высушенную поверхность пораженного участка кожи 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 4–6 нед. Могут развиться побочные эффекты в виде сухости, гиперемии, отечности, гипер- или гипопигментации, фотосенсибилизации.

Адапален является метаболитом ретиноида. Оказывает противовоспалительное действие, обладает комедонолитической активностью, нормализует процессы кератинизации и дифференциации эпидермиса. 0,1% крем или гель равномерно, не втирая, наносят на пораженные участки сухой, чистой кожи 1 раз в сутки перед сном. Терапевтический эффект развивается после 4–8 нед, стойкое улучшение — через 3 мес применения. Побочные эффекты заключаются в гиперемии и шелушении кожи. Не рекомендуется использовать во время беременности и в период кормления грудью. Следует избегать попадания в глаза и на губы, не подвергаться инсоляции; не рекомендуется применять косметические препараты с подсушивающим или раздражающим эффектом (в том числе духи, этанолсодержащие средства). Терапию начинают с геля, а при чувст­вительной и сухой коже назначают крем, содержащий увлажняющие компоненты.

Ретиноевая мазь 0,05% и 0,1% обладает дерматопротекторным, противосеборейным, противовоспалительным, иммуномодулирующим свойствами. Тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, снижает образование кожного сала, облегчает его эвакуацию, уменьшает воспалительную реакцию вокруг желез и усиливает процессы регенерации в коже. Однако мазь не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов. Действие мази ослабляется при одновременном назначении антибиотиков тетрациклиновой группы, а также мест­ном применении глюкокортикостероидов.

Учитывая роль Demodex folliculorum в развитии заболевания, после исчезновения островоспалительных явлений следует перейти к лечению антипаразитарными (серно-дегтярными) пастами и мазями, постепенно повышая в них концентрацию серы и дегтя от 5 до 15%, мазью «Ям». Эту мазь следует накладывать в первый день на 15 мин, а затем удалять растительным маслом и смазывать кожу колд-кремом, который устраняет ощущение стянутости и дискомфорта, уменьшает раздражение, вызванное сухостью, восстанавливает гидролипидный баланс. В случае отсутствия ощущения жжения на следующий день увеличивают длительность аппликации на 5 мин и доводят до 1,5 ч. Затем постепенно сокращают это время ежедневно на 5 мин, до полной отмены мази.

С целью противодемодекозного воздействия также назначают 5–10% суспензию бензила бензоата или проводят курс лечения по методу Демьяновича (последовательная обработка кожи 60% раствором тиосульфата натрия, а через 15 мин — 6% раствором соляной кислоты).

Назначают производные нитроимидазола, которые усиливают защитные и регенераторные функции слизистой оболочки желудка и кишечника. Препараты обладают бактериостатическим действием в отношении облигатных анаэробных бактерий, антипаразитарным действием в отношении Demodex folliculorum. Однако метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI-тесту (тесту Нельсона). На фоне терапии препаратом возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, уровней лактатдегидрогеназы, триглицеридов и глюкозы в плазме крови. Одновременно назначают 1% крем или 1% гель, содержащие метронидазол (Метрогил). Наносят на кожу тонким слоем 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3–6 нед. Следует избегать попадания геля на слизистые оболочки, в том числе глаз (в состав входит спирт). С осторожностью назначают лицам с гиперчувствительностью к солнечному свету и склонностью к фотоаллергическим и фото­токсическим реакциям (во время лечения исключено солнечное облучение). Противопоказано применение в I триместре беременности. На период лечения следует прекратить кормление грудью.

«Розамет» — крем, содержащий 10 мг метронидазола, хорошо зарекомендовал себя как эффективное средство для местного лечения розацеа и периорального дерматита. Благодаря легкой кремовой основе хорошо проникает в кожу, достаточно долго смягчает и увлажняет ее. Препарат наносят 1–2 раза в день тонким слоем после стихания острых воспалительных явлений в очагах поражения. При блефарите «Розамет» наносят на кожу верхних и нижних век 1 раз на ночь. Уже после 3–4 нед регулярного применения происходит значительное уменьшение отека, слезотечения, количества экссудата в уголках глаз.

Возможно также назначение комбинированной терапии, включающей изотретиноин и антиандрогенные лечебные средства (спиронолактон или ципротерон).

На фоне лечения возможно появление сухости, раздражения, шелушения. Для устранения побочных эффектов терапии рекомендовано использование увлажняющего успокаивающего крема «Клин АК», в состав которого входит термальная вода, глюконат цинка, масло жожоба, масло каритэ. Наносить его следует на очищенную кожу утром и/или вечером.

При сверхчувствительной коже для восстановления комфорта используются специально разработанные средства: крем «Авен для сверхчувствительной кожи», в состав которого входят термальная вода Авен, белый вазелин, полиолы, сквален растительного происхождения за счет которых устраняется раздражение, восстанавливается защитная функция кожи. Крем наносится на очищенную кожу лица 2 раза в день. Успокаивающий крем для гиперреактивной кожи «Толеранс Экстрем» моментально придает ощущение комфорта, уменьшает реактивность кожи, снимает раздражение, улучшает переносимость медикаментозного лечения. Производится в стерильных условиях в соответствии с нормами производства инъекционных препаратов. Выпускается в герметичной упаковке в стерильных мини-дозах, без отдушек, консервантов, поверхностно-активных веществ. В состав крема входят: термальная вода Авен, масло картама, глицерин, жидкий парафин, полимер силикона, диоксид титана, рН = 6.

Для ежедневного ухода и защиты при эритрозе, куперозе и склонности к по­краснениям назначают «Антиружер» — крем или эмульсию от покраснений. «Розалиак» — увлажняющее корректирующее средство без парфюмерных отдушек для кожи, склонной к покраснениям.

«Сенсибио AR» – крем, содержащий противовоспалительные и восстанавливающие компоненты, препятствующие появлению покраснений и устраняющие ощущение жара уже при первом нанесении.

«Сенсибио AR» можно рекомендовать в качестве монотерапии или в сочетании с другими методами лечения (лазер, электрокоагуляция или циклины, метронидазол). Крем рекомендовано наносить утром и/или вечером на тщательно очищенную кожу.

Эти средства особенно показаны пациентам в период повышенной чувст­вительности кожи к внешним раздражителям, после хирургических вмешательств.

Физиотерапевтические методы ускоряют разрешение воспалительных элементов розацеа.

Применяют также методы деструкции телеангиэктазий: электрофорез хлорохина или эпинефрина на очаги поражения ежедневно или через день, курс — 12–15 процедур (при эритемной стадии); криотерапия (криомассаж) — 2–3 раза в неделю, курс — 10 процедур; электрокоагуляция — от 20 до 100 процедур в зависимости от стадии и распространенности процесса; лазеротерапия.

Лечение ринофимы сводится, как правило, к хирургическому иссечению гипертрофированных тканей.

Для лечения вторичных послевоспалительных изменений кожи — гиперпигментаций, псевдоатрофий, рубцов — применяется микрокристаллическая дермабразия, проводимая 1 раз в неделю, курс — 5–10 процедур. Обязательными условиями являются: полное купирование воспалительного процесса на коже, защита кожи от инсоляции во время проведения и в течение 1 мес после лечения. Поверхностные химические пилинги a-гидроксильными кислотами (30–70%; рН менее 3,5). Правильно выполненное кислотное шелушение кожи позволяет в большинстве случаев достичь положительных результатов. Вместе с тем, как и любая другая процедура, различные виды химического пилинга должны выполняться по строго определенному протоколу, с учетом типа кожи, ее чувствительности, показаний и противопоказаний. Нерациональное стремление к увеличению степени воздейст­вия кислоты на кожу может привести не только к росту количества осложнений и нежелательных побочных реакций, но и снизить ее эффективность.

В качестве профилактики образования атрофических рубцов, образующихся после пустул, рекомендуется применение геля «Контрактубекс», оказывающего фибринолитическое, противовоспалительное, кератолитическое действие. Гель стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии, ингибирует пролиферацию келоидных фибробластов. Наносится 2–3 раза в сутки на рубцовую ткань. Курс лечения при свежих рубцах составляет в среднем 4 нед.

При нарушении целостности кожного покрова и при высоком риске вторичного инфицирования целесообразно назначать восстанавливающий крем «Сикальфат». Регенерирующий эффект препарата достигается за счет сукральфата, входящего в его состав, а цинк-медный комплекс обеспечивает антибактериальный эффект.

При нарушении целостности эпидермиса назначают «Эпителиаль А. Н.»-восстанавливающий крем, содержащий 0,2% гиалуроновую кислоту и обладающий активным регенерирующим действием на уровне эпидермиса и дермы.

Профилактика розацеа включает защиту от солнечных лучей, диету, тщательное очищение кожи, соблюдение температурного режима.

Солнцезащитные средства серии «Ангелиос» не содержат химических фильтров, не имеют запаха, прекрасно переносятся, адаптированы к каждому типу кожи, каждому фототипу в соответствии с получаемой дозой солнечной инсоляции.

При лечении пациентов с розацеа важен комплексный подход к назначению препаратов. Необходима продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода.

А. Г. Пашинян, доктор медицинских наук
РГМУ, Москва

Источник