Нефрэктомия почки что это такое

Лапароскопическая нефрэктомия

Нефрэктомия – это радикальный метод удаления почки при онкологии. Урологическая операция стала первой в мире, которая была выполнена с помощью лапароскопии. Почки – парный орган, который играет важную роль в организме человека: обеспечивают выведение токсинов и конечных продуктов метаболизма. При необратимой дисфункции одного органа его можно удалить и обеспечить пациенту здоровое будущее.

Показания к проведению

Лапароскопическая нефрэктомия показана при раке почки, когда опухоль достигает больших размеров или имеются сведения о ее распространении на сосуды, элементы чашечно-лоханочной системы. Операция помогает спасти жизнь пациентам на поздних стадиях онкологического заболевания.

Показанием к удалению органа могут быть и другие причины:

Подготовка к лапароскопической нефрэктомии

В день проведения хирургического вмешательства следует отказаться от употребления напитков и пищи.

Как проводится операция

Лапароскопическое удаление почки при раке предполагает общую анестезию. Операция проводится с помощью 2 инструментов и оптики. Для удаления пораженного органа врач делает три-четыре прокола диаметром до десяти миллиметров на передней брюшной стенке для введения троакаров. Процесс оперирования занимает 1-2 часа.

Брюшную полость нагнетают углекислым газом для поднятия стенки и получения необходимого пространства для работы инструментами. С помощью оптики врач видит на экране операционное поле и отсекает пораженную почку от сосудов, которые обеспечивали подачу крови органу.

После хирург изолирует мочеточник и достает иссеченный орган с помощью специального эндомешка. Затем дренирует место проведения хирургического вмешательства, извлекает инструменты и ушивает проколы.

Послеоперационный период

Благодаря лапароскопическому методу удаления почки раны заживают быстрее, практически не остаются рубцы. После завершения оперативного вмешательства пациента переводят в отделение интенсивной терапии для мониторинга кровяного давления и жизненно важных показателей. Употребление пищи разрешено на следующий день.

В большинстве случаев пребывание в реанимации ограничивается несколькими часами, после чего человека переводят в обычный стационар. Как правило, пациентам прописывают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов с целью защиты от возможных осложнений: инфекций, пневмонии, спаек.

После хирургического вмешательства важно придерживаться диеты: отказаться от спиртных напитков, соленой, копченой и острой пищи. Необходимо соблюдать ограничения в питании до завершения периода приспособления организма к работе с одной почкой. Также следует избегать повышенных физических нагрузок, переохлаждения.

Пациенты, которым проводилось лапароскопическое удаление почки, значительно реже сталкиваются с осложнениями, нежели люди, прооперированные открытым методом.

Лапароскопическая нефрэктомия – эффективный метод лечения, который обеспечивает минимальное повреждение окружающих орган тканей и кровопотери. За счет небольших проколов следы после вмешательства практически незаметны, а реабилитационный период сокращается в разы.

Источник

Лапароскопическая нефрэктомия: достоинства метода

Терапия целого ряда заболеваний предполагает органоуносящие операции. Такое решение врач принимает, если нарушены анатомическая целостность органа или его физиологические функции. Вмешательство целесообразно, если патологические процессы в организме имеют высокий риск осложнений или угрожают жизни. В Государственном институте урологии проводят удаление почки и мочеточника в рамках открытого или лапароскопического доступа. Наши специалисты имеют огромный опыт в проведении подобных операций, центр по праву гордится отличными результатами восстановления после вмешательств.

Когда показана нефрэктомия

Многие заболевания мочеполовой сферы могут привести к потере органа. Чаще всего причиной операции становится несвоевременное или неквалифицированное лечение. Именно поэтому так важно при первых симптомах обращаться к специалистам, которые поставят верный диагноз и назначат адекватную терапию.

К операции могут привести следующие патологии:

системные заболевания соединительной ткани;

туберкулезное поражение органа;

травма почки и мочеточника.

Методы нефрэктомии

Классической операцией считается хирургическое вмешательство с открытым доступом. Для этого врач выполняет большой разрез в районе поясницы, через него извлекается орган. Лапароскопическая нефрэктомия – более современный и щадящий метод. В отличие от классического он менее болезненный, позволяет пациенту быстро восстановиться.

При открытом вмешательстве пребывание в больнице занимает от 7 до 10 дней, из-за большого разреза пациенты ощущают дискомфорт, возможны осложнения в виде нагноения раны. Операция требует больших ресурсов от организма на восстановление.

При лапароскопическом методе удаление органа выполняется через три или четыре небольших разреза длиной до 1 см. В них устанавливают специальные хирургические инструменты и лапароскоп. Хирург контролирует ход операции на мониторе. После отделения почки или мочеточника от окружающих тканей и кровеносных сосудов орган извлекается через разрез, который незначительно расширяют.

Удаление почки лапароскопическим методом проходит дольше, в среднем занимает до четырех часов. Однако при нем наблюдается меньшая кровопотеря, лучшее самочувствие пациента после вмешательства.

Подготовка к операции

Решение о нефрэктомии в каждом случае индивидуально принимает врач. Оценивается функциональное состояние органа, его влияние на другие системы организма. Удаление почки с опухолью целесообразно при метастазировании и обширном поражении.

В Государственном центре урологии перед операцией проводится комплексная подготовка пациента. Больному назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований:

анализы крови (клинический, биохимия, свертываемость крови);

МСКТ легких без контрастирования;

МСКТ почек и органов с контрастированием;

При необходимости обследование дополняют консультациями узких специалистов: кардиолога, анестезиолога и уролога. Вмешательство выполняется под общим наркозом, последний прием пищи разрешается за 12 часов до операции. Накануне запрещается употреблять алкогольные напитки и курить.

Реабилитационный период

Чтобы минимизировать последствия удаления почки, врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим и диету. При лапароскопическом вмешательстве восстановление занимает в среднем двое-трое суток. Уже на следующий день пациент может сидеть в кровати непродолжительное время, а на второй день после вмешательства способен проходить небольшие расстояния.

Разрезы после лапароскопии небольшого размера, они закрываются рассасывающимися швами. Непосредственно после операции устанавливают дренажную трубку. Спустя двое суток шовный материал удаляют, раны закрывают специальной наклейкой, чтобы избежать попадания внутрь воды.

Полное восстановление после лапароскопического удаления почки занимает до 6 недель. В этот период следует придерживаться врачебных рекомендаций:

минимизировать физические нагрузки;

исключить употребление соленой и жирной пищи;

носить специальный поддерживающий бандаж;

исключить поднятие тяжелых вещей;

исключить употребление алкоголя и табака.

Пациентам важно понимать, что оставшаяся почка принимает на себя нагрузку от всего организма, поэтому нужно придерживаться рекомендованной диеты и питьевого режима.

В Государственном центре урологии большинство операций по удалению почки проводят лапароскопическим методом. Центр располагает всем необходимым современным оборудованием для проведения вмешательства и реабилитации. У нас вы можете пройти комплексное обследование и получить адекватное лечение патологий мочеполовой системы.

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!

Источник

Нефрэктомия

Нефрэктомия — радикальная операция, направленная на полное удаление почки. Выполняется в том случае, если орган поражен настолько, что спасти его невозможно. Специалисты центра урологии GMS Hospital обладают солидным опытом в проведении нефрэктомии с применением всех способов доступа. Наши хирурги отдают предпочтение щадящим, минимально-инвазивным техникам и, как правило, выполняют более бережную и малотравматичную лапароскопическую нефрэктомию.

Врачи по специализации

Подробнее об операции

Нефрэктомия — хирургическое вмешательство, к которому прибегают, если функциональность или анатомическое строение органа настолько нарушено, что восстановить их не представляется возможным. Принимая решение об удалении органа, хирург руководствуется многими факторами — общим состоянием пациента, наличием проблем с функциональностью другой почки, возможностью распространения патологического процесса на близлежащие органы и системы.

Операция выполняется открытым или лапароскопическим способом:

Почему нужна операция

Нарушения работы почек возникают по многим причинам. В некоторых клинических ситуациях, орган полностью утрачивает свою функциональность и единственным вариантом лечения является полное его удаление. Нефрэктомия — это крайняя терапевтическая мера, к которой прибегают, если консервативные методы или частичная резекция органа неэффективны.

Удаление здоровой почки выполняется только в том случае, если пациент выступает в роли донора.

Стоимость нефрэктомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

и передовые методики диагностики и лечения

Показания к операции

Абсолютными показаниями к нефрэктомии, являются следующие патологические состояния:

Хирургическая тактика подбирается специалистом в соответствии с диагнозом, тяжестью течения болезни, общим состоянием Решение по поводу оперативного вмешательства хирург принимает после комплексного диагностического обследования.

Подготовка, диагностика

Поскольку операция выполняется под общим наркозом, обязательна консультация анестезиолога. Врач подберет адекватный безопасную комбинацию и дозировку препаратов с учетом общего состояния пациента.

Операция выполняется под общим интубационным наркозом, последний прием пищи возможен не позднее чем за 10–12 часов. В день вмешательства нельзя пить, есть и курить.

Как проводится нефрэктомия

Удаление почки выполняется двумя основными методами — открытым и лапароскопическим. При открытой нефрэктомии, доступ к органу обеспечивается через полостной разрез, достаточный для визуализирования выполняемых хирургических манипуляций. Лапароскопическая нефрэктомия осуществляется через несколько микропроколов брюшной стенки, в которые хирург вводит инструменты и эндовидеокамеру.

При помощи инструментов, хирург мобилизует близлежащие органы (кишечник, поджелудочную железу) чтобы предотвратить их смещение или повреждение. Затем аккуратно выделяет питающие орган сосуды, пережимает, отсекает и клипирует/перевязывает их. Пережимает мочеточник и иссекает почку. Если вмешательство выполняется по поводу злокачественного образования, почка удаляется вместе с жировой тканью и фасциальной оболочкой. При обширной распространенности патологического процесса также удаляют лимфоузлы и надпочечник (чтобы предупредить метастазирование).

После коагулирования сосудов и ушивания внутренних тканей, хирург устанавливает дренажную трубку и послойно ушивает операционную рану. Пациенту накладывают стерильную повязку и перевозят в палату стационара.

Особенности реабилитационного периода

После лапароскопической нефрэктомии нахождение в стационаре не превышает в среднем 2–3 суток, после открытой — приблизительно вдвое больше. Обычно, на восстановление уходит 4–6 недель. В течение месяца необходимо:

Следует помнить, что оставшаяся почка берет на себя всю работу, поэтому крайне важно придерживаться рекомендованной диеты и внимательно следить за здоровьем.

Источник

Лапароскопическая нефрэктомия

Лапароскопическая нефрэктомия обычно проводится при опухолях крупных размеров, при отсутствии дефектов ее ворот и питающих ее вен. Вмешательство осуществляется, когда резекция невозможна.

Лапароскопическая нефрэктомия осуществляется не только при онкологии, но и при обнаружении камней в почках и других патологиях.

Подготовка к операции

Перед лапароскопической нефрэктомией пациент консультируется с терапевтом и кардиологом. Очень важно честно ответить на вопросы врачей и предоставить информацию о принимаемых препаратах. Также проводится комплексное обследование.
Выполняются такие исследования, как:

– общий анализ крови;
– общий анализ мочи;
– коагулограмма;
– исследования на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис;
– анализ на группу крови;
– рентген грудной клетки;
– ЭКГ.
Непосредственно перед вмешательством выполняется подготовка кишечника и назначаются антимикробные препараты.

Особенности выполнения нефрэктомии и ее этапы

Лапароскопическая операция (нефрэктомия) занимает непродолжительное время (1-2 часа) и всегда проводится хирургом под общим наркозом. Небольшие отверстия в брюшной стенке обеспечивают врачу доступ к органу. Через них вводятся инструменты и видеокамера, одно из отверстий имеет увеличенный размер для дальнейшего изъятия почки вместе с новообразованием. Дополнительно в полость подается газ для получения свободного доступа к операционному полю.

Во время лапароскопического вмешательства почка удаляется вместе с близлежащей клетчаткой и лимфатическими узлами. В некоторых случаях извлекается и надпочечник. Процедура проводится, если опухоль обнаружена в верхней части органа и есть риски ее прорастания. По окончании операции все инструменты извлекаются, а разрезы зашиваются.

Реабилитационный период

После лапароскопического вмешательства пациент находится в реанимации приблизительно сутки. Затем удаляются дренаж и катетер. Сразу же после этого пациенту разрешают вставать и передвигаться. В течение нескольких дней могут возникать как боль в области раневой поверхности и тошнота. Чаще всего они быстро проходят и не требуют назначения специальных препаратов.

В больнице пациенты обычно проводят не более 3-4 дней.
Во время реабилитации рекомендуют:

–Ограничить физические нагрузки.
–Отказаться от подъема тяжестей (более 5 кг).
–Пить до 2 литров воды ежедневно.
К врачу необходимо обратиться при сильных болях, повышении температуры тела, головокружении, общей сильной слабости и снижении артериального давления.

Количество осложнений во время и после лапароскопических вмешательств существенно снижено по сравнению возникающими после традиционных. Тем не менее, возможны кровотечения и инфекционные процессы. Риски их возникновения повышаются при несоблюдении рекомендаций врача.

Лапароскопическая нефрэктомия в нашем центре всегда выполняется грамотно и в соответствии с принятым протоколом. Это сокращает риски осложнений и побочных эффектов.

После лапароскопической операции врач обязательно дает рекомендации по питанию, приему жидкостей, специальных препаратов и по физическим нагрузкам. Он регулярно наблюдает своего пациента, что позволяет оценивать эффективность лечения и избежать рецидива.

Если вы хотите, чтобы нефрэктомия была проведена в нашей клинике, свяжитесь со специалистом любым удобным для вас способом.

Источник

Опухоль почки

В 21 веке заболеваемость онкологическими заболеваниями возросла. Так, рак почки в среднем диагностируют у одного человека из 5 000. Учет заболеваемости показывает, что, начиная с 90-х лет прошлого века, частота онкологии возросла в 1,7 раза для мужчин и в 2 раза для женщин.

Стоит отметить, что причиной столь неутешительной статистики является не столько реальное увеличение числа заболевших, сколько развитие медицинских технологий и ранняя диагностика. Несмотря на успехи в медицине, смертность от злокачественных опухолей почки остается довольно высокой. Более половины случаев рака выявляют случайно, при УЗИ, КТ и МРТ, назначенных для исследования в связи с другой жалобой пациента.

Опухоль почки, выявленная на ранней стадии, не представляет угрозы для жизни пациента и хорошо поддается лечению. Современный диагностический потенциал позволяет выявлять опухоли размером от 5 мм.

Разновидности опухолей

Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные. В зависимости от локализации различают: опухоль паренхимы почек, опухоль лоханки и мочеточника. Среди доброкачественных новообразований чаще всего встречаются папиллома, ангиома, ангиолипома.

Рак почки (злокачественная опухоль почки) — в зависимости от распространенности процесса делится на несколько разновидностей:

В зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации назначают лечение. При любом виде опухоли почек пациенту достаточно вовремя записаться на диагностику и следовать рекомендациям врача. На ранних этапах даже при наличии онкологии прогноз преимущественно положительный.

Причины опухолей почки

Ученые до сих пор затрудняются назвать все причины, которые могут привести к развитию опухолевого процесса. Известно о некоторых факторах риска:

Сочетание сразу нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития опухоли в разы.

Симптомы опухоли почки

Все симптомы опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной) делят на две большие группы: почечные и внепочечные. Признаки рака почек проявляются не сразу, долгое время симптомы могут отсутствовать. Обычно запущенная онкология проявляется более явно, чем доброкачественное новообразование.

Большинство из перечисленных симптомов являются неспецифичными, характерными и для других заболеваний. Поэтому за постановкой диагноза при появлении любого из описанных признаков стоит обращаться к врачу.

Диагностика опухоли почек

Полноценная диагностика включает в себя целый комплекс обследований, которые назначаются в зависимости от клинической картины и жалоб больного. В любом случае обследование начинают с назначения клинических анализов крови и мочи. Если обнаруживаются показатели, характерные для опухоли почки, то назначают инструментальные обследования.

Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии новообразования и о состоянии почки используют:

Индивидуальный план обследования назначает лечащий врач-уролог.

Источник