Недобор веса чем грозит
8 способов набрать вес и не испортить здоровье
Вместе с врачом и фитнес-тренером рассказываем, как увеличить массу тела без ущерба для здоровья.
Алевтина Федина, терапевт, медицинский директор сервиса управления здоровьем Checkme
Юлия Дражина, супервайзер, элит-тренер тренажерного зала World Class «Оружейный»
Сегодня одной из главных причин множества болезней врачи считают избыточный вес, который есть у 60% россиян. Он повышает риски развития многих заболеваний, в первую очередь — диабета второго типа и болезней сердечно-сосудистой системы. Но есть и люди с обратной проблемой — недостатком веса. Некоторые исследования показывают, что это более опасное состояние. Шведские врачи установили, что дефицит массы тела увеличивает риск ранней смерти на 140% у мужчин и на 100% у женщин. А избыток — всего на 50% [1].
Недостаток веса приводит к проблемам с костями и мышцами, снижает способность противостоять инфекциям, ухудшает репродуктивную функцию. Навязчивое желание оставаться стройным может привести к психологическим проблемам, связанным с пищевым поведением, вплоть до депрессии или анорексии. При недостатке веса организм не справляется с некоторыми функциями, экономя ресурсы в ущерб красоте кожи, волос и зубов. Поэтому так важно сохранять показатели веса в пределах нормы.
Как понять, есть ли у вас недостаток веса
На внешний вид тела влияют строение скелета, наличие мускулатуры и жира. Недостаток веса может точно диагностировать только врач, поэтому не стоит назначать себе высококалорийные диеты без консультации со специалистом. Но если вам кажется, что у вас есть такая проблема, воспользуйтесь простой формулой подсчета индекса массы тела (ИМТ).
Посчитать его легко. Разделите вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Нормой считаются значения от 18,5 до 24,9. ИМТ ниже 16 — дефицит веса тяжелой степени.
Возьмем среднестатистического российского мужчину ростом 176 см и весом 80 кг. Его ИМТ считается так: 80 / (1,76^2) = 25,8. Вес чуть больше нормы — такое состояние называется предожирением.
Пользуйтесь ИМТ с осторожностью. С недостатком веса эта модель работает лучше, чем с лишним весом, — например, в нее совсем не вписываются бодибилдеры. Тем не менее это примитивный способ, который не учитывает индивидуальные особенности тела. Поэтому, если вам кажется, что у вас есть проблемы с весом, обязательно обратитесь ко врачу. «Специалист может провести вам биоимпеданс — исследование, которое покажет количество жира, мышц и воды в вашем организме. Это гораздо более точный метод выявления недостатка веса», — объясняет врач Алевтина Федина.
Откуда берется недостаток веса
Недовес может стать следствием неправильного образа жизни, при котором человек сжигает слишком много калорий и недостаточно потребляет их. Также его могут вызывать некоторые заболевания — как физические, так и психические. Кроме того, предрасположенность к пониженной массе тела может быть закреплена на генетическом уровне.
У человека с нормальным обменом веществ дефицит веса развивается только из-за недостатка питания или чрезмерной активности. Это может произойти как из-за образа жизни, так и стать следствием ментальных проблем: депрессии, расстройств пищевого поведения, алкоголизма, наркозависимости или анорексии [2], [3].
Как набрать вес: 8 советов
1. Потребляйте больше калорий
Главный принцип набора веса — потреблять больше калорий, чем сжигает ваш организм. Количество калорий, которое вам нужно, поможет определить калькулятор. Имейте в виду, что это очень приблизительные оценки.
Если вы хотите набирать вес медленно и стабильно, старайтесь получать на 200–500 калорий больше нормы. Если вам нужно быстро набрать вес, придется потреблять примерно на 700–1000 калорий больше.
При этом от фастфуда, переработанных высококалорийных продуктов и другой вредной пищи лучше все же отказаться: набрать вес она поможет, но в то же время подорвет здоровье, приведет к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Вместо вредной пищи ешьте больше белка, сложные углеводы и здоровые жиры.
«Точно стоит отказаться от фастфуда и продуктов с большим количеством сахара: газировки, хлебобулочных изделий, — рассказывает Алевтина Федина. — Это пустые калории, которые пойдут в жир. Стоит выбирать “долгие” углеводы — пасту из твердых сортов пшеницы, овсянку, цельнозерновой хлеб. Подналечь стоит на белок: яйца, мясо, рыба, творог или тофу и бобовые, если вы вегетарианец. Также очень важно добавить полезные жиры: авокадо, орехи, оливковое масло, жирную рыбу. Именно эти продукты помогут набрать правильный вес, а не просто жировую прослойку, которая еще и навредит здоровью».
Врач отмечает, что идеальная пропорция для набора веса — 20% белка, 20% жиров, 60% углеводов. Если необходимо набрать больше мышечной массы, то можно увеличивать количество белка за счет углеводов.
По словам тренера Юлии Дражиной, для набора и общего веса, и мышечной массы пропорция должна быть такой: 30% белка, 20% жиров и 50% углеводов.
«Предпочтение стоит отдавать сложным углеводам, таким как крупы и овощи. Если ваш рацион не очень богат белком, можно использовать пищевые добавки в виде протеинов и аминокислот. Но только в дополнение к пище».
2. Ешьте больше белка
Если при наборе массы вы хотите увеличить не только жировую прослойку, но и объем мышц, вам придется есть много белка — как минимум 1,5 г на 1 кг массы вашего тела в день. Не каждый справится с таким рационом. К примеру, если вы весите 80 кг, то ваш рацион может быть таким: 200 г куриной грудки, 200 г творога, одно яйцо и большая пригоршня арахиса.
3. Занимайтесь спортом
Впрочем, даже большие дозы белка в рационе не помогут вам увеличить мышечную массу без занятий спортом.
«При наборе веса оптимально проводить три силовых тренировки в неделю, — рассказывает Юлия Дражина. — Разделите мышечные группы по дням, так вы увеличите время восстановления мышц и сделаете тренировку на каждую из них более объемной. Основной блок — около 40 минут. Все упражнения выполняйте в режиме 30–40 секунд нагрузки и 1 минута отдыха. Начните с базовых упражнений (жимы, тяги, приседания). На начальных этапах я бы уделяла этим движениям все основное время. Поверьте, эта стратегия приведет к росту и мелких групп мышц.
Разминку делать обязательно. Это подготовка нервной системы к тренировке. Это может быть 5–10 минут кардио, растяжка или суставная гимнастика. После тренировки — кардиосессия 20–30 мин. Вопреки расхожему мнению, что кардио не нужно при наборе массы, скажу, что сердце — это самая важная мышца, только ее бесперебойная работа даст вам результаты. Заминка позволит улучшить кровоток и увеличить доступ кислорода к мышцам, развить выносливость. Наконец, важно высыпаться: мышцы растут, когда восстанавливаются. Здоровый 8-часовой сон обеспечит грамотное восстановление».
Алевтина Федина добавляет, что перед началом тренировок нужно посетить врача, чтобы убедиться в том, что ты готов к интенсивным занятиям спортом.
«Недостаточное питание ослабляет тело и может влиять на работу сердца. Стоит сделать ЭКГ с нагрузкой, сдать общий анализ крови и убедиться, что тренировки принесут пользу организму и не нанесут вреда».
4. Пейте протеиновые коктейли
Если куриная грудка и творог надоели, можно воспользоваться более легким способом получения дополнительного белка. «Протеиновые коктейли — это жидкие калории, которые организму легко употреблять и усваивать, — рассказывает Алевтина Федина. — Они особенно удобны тем, кто не может много есть. Но стоит быть осторожным: много белка — это нагрузка на почки. Здесь важно следить за составом: выбирайте обычный сывороточный протеин (whey protein), а не сладкий коктейль с кучей вредных добавок».
Юлия Дражина отмечает, что белковыми коктейлями должны дополнять рацион, а не заменять приемы пищи.
5. Готовьте сложные блюда с приправами и специями
У людей с недостатком веса часто снижен аппетит. Они просто не могут «запихнуть» в себя нужное количество пищи. Исследования показывают, что решить эту проблему помогут специи и приправы: более пряная еда повышает аппетит [4].
Еще один эффективный способ — обогащать обычную еду высококалорийными продуктами. Полейте овощи маслом. Добавьте в овощной салат горсть орехов и авокадо, а в смузи — банан. Если вам хочется пить — выберите молоко, а не воду. А в кофе вместо молока наливайте сливки.
6. Ешьте чаще
Для набора веса нужно есть как минимум три раза в день. Но людям с пониженным аппетитом, не привыкшим к большим порциям, распределить все необходимые калории между тремя приемами пищи может быть сложно. Поэтому лучше добавить в рацион еще несколько небольших высококалорийных перекусов.
7. Не пейте перед едой
Если вам сложно съесть много пищи за раз, лучше садиться за стол с пустым желудком. Если в нем будет жидкость, то чувство насыщения наступит раньше, и обед окажется недоеден. Поэтому пить лучше уже после еды или хотя бы за полчаса до нее. Но это не значит, что нужно полностью отказаться от обычной воды: пейте ее в промежутках между приемами пищи в рекомендованном количестве.
8. Бросьте курить
Если вы курите и хотите набрать вес, то нет лучшего способа повысить свой аппетит, чем избавиться от этой вредной привычки. Табак подавляет чувство голода и приводит к снижению веса [5]. Бросающие курить, как правило, начинают есть заметно больше, чем прежде. Это обусловлено сразу несколькими факторами: исчезновением эффекта табачного подавления аппетита, нормализацией функций желудочно-кишечного тракта, желанием «заедать» повышенный стресс и с пробуждением чувств вкуса и запаха, нарушенных сигаретами. Автор статьи сам прошел через это: бросив курить, он за пару месяцев набрал около пяти килограмм. Еда никогда не была такой вкусной и ароматной, как в тот период.
Дефицит массы тела
Что приводит к потере массы тела?
Причины, приводящие к дефициту массы тела, достаточно разнообразны. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, необходимо точно выявить факторы, вызвавшие данное нарушение. Наиболее распространёнными провокаторами недостаточности веса являются:
▪ недоедание;
▪ заболевания желудочно-кишечного тракта;
▪ эндокринные заболевания;
▪ хроническое недосыпание;
▪ хронический стресс;
▪ глистные заболевания;
▪ чрезмерные физические нагрузки с недостаточным получением организмом калорий;
▪ психологический стереотип красоты в чрезмерной худобе, который нарушает пищевое поведение, приводя к анорексии;
У детей в некоторых случаях тоже может отмечаться дефицит веса, который возникает по нескольким причинам:
▪ недостаток молока у матери;
▪ несоблюдение режима кормления, из-за чего ребёнок ест маленькими порциями и за день не набирает необходимого
объёма калорий;
▪ врождённые патологии развития, связанные с нарушениями в процессе беременности.
Диагностика
Дефицит массы тела – это комплексная патология, при которой следует проконсультироваться с эндокринологом, терапевтом,
гастроэнтерологом, психотерапевтом, диетологом и другими специалистами. Для определения причины недостатка массы врачи проводят сбор информации об образе жизни и питании пациента.
В диагностических целях назначаются следующие исследования:
▪ биохимический анализ крови;
▪ кровь на определение уровня гормонов;
▪ анализ крови на сахар;
▪ общий анализ мочи;
▪ общий анализ кала и копрограмма.
▪ УЗИ;
▪ рентгенография.
Чем опасен дефицит массы тела?
Недостаток веса — заболевание с большим количеством серьезных последствий, среди которых:
▪ сердечная недостаточность;
▪ нарушение менструального цикла у женщин;
▪ мышечные спазмы;
▪ аритмия;
▪ снижение иммунитета;
▪ утрата либидо у мужчин;
▪ трофические изменения волос и ногтей;
▪ потеря трудоспособности.
Лечение дефицита массы тела
Лечение дефицита веса включает в себя сразу несколько пунктов. Для устранения низкой массы тела необходимы:
▪ прием лекарственных препаратов, которые повышают аппетит и насыщают организм витаминами и минералами;
▪ физическая нагрузка;
▪ соблюдение правильной диеты и достаточная физическая нагрузка. Без физкультуры вместо развития мышечной ткани начнётся отложение жира, что не пойдёт на пользу здоровью.
Диета разрабатывается врачом в зависимости от того, что привело к дефициту. Если проблема возникла из-за недостатка калорий в
рационе, то он дополняется едой с повышенным содержанием калорий.
Белково-энергетическая недостаточность – что это, причины
Белково-энергетическая недостаточность (БЭН, нутритивная недостаточность) – это заболевание, возникающее на фоне дефицита питания и дисбаланса поступающих питательных веществ. Оно приводит к замедлению набора веса, полной его остановке или прогрессирующему снижению. Последствия БЭН могут стать фатальными: происходит потеря жировой и мышечной массы, ухудшается работа внутренних органов. Заболевание имеет широкую классификацию, разные причины возникновения и несколько подходов к лечению. Ему подвержены как взрослые, так и дети.
Клиническая классификация
По времени возникновения:
По степени тяжести:
Некоторые особые варианты разновидности БЭН:
Причины возникновения
Прежде чем назначать лечение, необходимо понять причины возникновения белково-энергетической недостаточности. Среди основных можно выделить следующие:
Симптомы
Симптомы белково-энергетической недостаточности разнообразны, они усугубляются и в зависимости от стадии заболевания. Для простоты понимания их стоит рассматривать в соответствии с каждой степенью тяжести:
Лечение
Лечение и коррекция белково-энергетической недостаточности подразумевают оказание нутритивной поддержки, которая может быть как медикаментозной, так и немедикаментозной. Она направлена на восстановление баланса жиров, белков, углеводов и микроэлементов в организме, что в свою очередь способствует набору массы тела и восстановлению всех обменных процессов в организме.
Медикаментозное. Оно неразрывно связано с диетотерапией и некоторыми изменениями в образе жизни. Питательные вещества при медикаментозном лечении поступают с лекарственными растворами, также используются препараты, направленные на улучшение работы внутренних органов и систем организма, среди которых: ферментные препараты, витамины, антибиотики, пробиотики, препараты железа, препараты для восполнения дефицита гормонов щитовидной железы, глюкокортикоиды, иммунологические препараты, плазмозамещающие препараты, растворы аминокислот, жировые эмульсии, раствор глюкозы и другие.
Немедикаментозное. Такой способ лечения складывается из двух основных составляющих:
Тяжелые стадии белково-энергетической недостаточности проще предотвратить, чем лечить. Но даже если такое произошло, переживать не стоит. Современные подходы к нутритивной поддержке помогают в короткие сроки достигнуть положительной динамики, главное – придерживаться рекомендаций врача и для диеты использовать только проверенные питательные смеси, в числе которых и Nutrien®.
Недобор веса чем грозит
Нужно всего лишь разделить массу тела в килограммах на рост в метрах в квадрате. Если полученное число составляет от 16 до 18.5, то дефицит массы тела есть, а если индекс 16 и меньше, то недостаток веса уже выраженный. Но это не единственный индекс, который используется врачами. Есть и множество других более сложных расчетов, помогающих дать более точную оценку соотношению роста и веса. Родители должны пользоваться ИМТ для контроля над массой тела ребенка и своевременного обращения к специалисту, ведь успех лечения недостаточного веса напрямую зависит от того, насколько запущена ситуация.
Причины дефицита массы тела у подростков
Причин дефицита массы тела у подростков есть множество, и не всегда «недокорм» является единственной. Но, конечно, для начала нужно задуматься об очевидных вещах. Недостаточное питание среди подростков совсем не редкость, часто они просто забывают поесть или не успевают сделать этого в школе. Кроме того, у детей подросткового возраста нередко возникают аллергические реакции на самые различные продукты. Иногда причина недоедания спрятана в голове детей. Некоторые подвержены сильным психоэмоциональным стрессам и просто не имеют аппетита, либо очень привередливы в выборе еды. В последнее время участились случаи такого психического заболевания, как нервная анорексия, особенно ей подвержены девушки. При таком заболевании подростки отказываются от еды, в особо тяжелых случаях могут провоцировать у себя рвоту. Эта болезнь является следствием серьезных психологических травм, а также пропаганды нездоровой худобы в журналах и по телевизору. Наконец, иногда имеют место материальные трудности в семье, когда родители не могут обеспечить полноценное питание.
Дефицит массы тела бывает нормальным физиологическим явлением у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Это период полового созревания, поэтому резкий всплеск гормонов провоцирует такое же резкое увеличение костей. Ребенок «вытягивается» буквально за считанные недели, при этом мышечная масса просто не успевает увеличиваться и возникает ее дефицит. Такое явление временное, как только рост приостановится, масса тела начнет постепенно возрастать, и их соотношение придет в норму.
Часто причиной дефицита массы становятся заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых всасывание питательных веществ серьезно затрудняется. Диагностировать их должным образом сможет только врач. Обычно такие болезни сочетаются не только с похудением, но еще и с болями в животе, тошнотой, рвотой, поносами или запорами. Гельминты в кишечнике тоже могут быть причиной сниженной массы тела, так как они потребляют немало питательных веществ и витаминов.
Безусловно, для эффективной борьбы с дефицитом массы тела нужно установить причину, по которой он вообще появился. Нормализовать режим сна и бодрствования, сбалансировать питание и физическую нагрузку. Должная суточная калорийность должна достигаться не за счет внесения в меню шоколадок и булочек, а за счет употребления мясных и молочных продуктов, каш, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Если подросток сильно переутомляется в школе, следите за тем, чтобы он больше отдыхал, не допускайте длительного нахождения за компьютером и недостаточного сна. Если ребенок имеет расстройства пищеварения, нужно обратиться к врачу, которой после проведения соответствующих анализов определится с лечением, то же касается заболеваний гормональной или психической природы.
Большинство медикаментозных стероидных препаратов отпускаются только по рецепту и применяются под строгим контролем врача, так как их прием сопровождается многими побочными эффектами. Андрогены токсичны для печени и почек, при длительном приеме может нарушаться работа репродуктивной системы, появляются отеки и повышенное артериальное давление, страдает желудочно-кишечный тракт и так далее. Именно поэтому такие лекарства имеет право назначать только доктор, и на то должны быть веские причины. Чтобы максимально снизить вероятность развития нежелательных реакций тщательно рассчитывают дозировку, комбинируют препараты и делают перерывы в курсе приема.
Призыв в армию при дефиците массы тела
Иногда дефицит массы тела становится причиной, по которой молодые люди не подлежат призыву в армию. В данном случае многое зависит от степени недостатка веса и причин, по которым он возник. Закон гласит, что граждане, которые на момент призыва имеют дефицит массы тела, подлежат дополнительному обследованию и лечению в больнице. Ежемесячно проверяется динамика изменений веса. Если он не уменьшается, сохраняется работоспособность и не выявлено никаких серьезных заболеваний, например, эндокринных патологий, то через 6 месяцев проводится повторное освидетельствование. В этом случае гражданин считается годным к военной службе лишь с небольшими ограничениями.
Дефицит веса
Дефицит веса тела – не менее распространенная проблема, чем ожирение. Неспособность набрать мышечную массу и прибавить подкожную жировую клетчатку свидетельствует о дисфункции внутренних органов. Это указывает на нарушение метаболического обмена, гормональный дисбаланс, патологии пищеварительного тракта. Проблема требует комплексного подхода, в чем поможет остеопат. Специалист рассматривает недостаточный набор веса комплексно и помогает справиться с нарушениями в работе опорно-двигательного, сосудистой и эндокринной системы, психическими расстройствами.
Как рассчитать вес?
Для расчета нормы веса используется индекс массы тела (ИМТ). Впервые был выведен в 19 веке. Для его вычисления необходимы 2 величины: рост и вес, полученные в утренние часы после посещения туалета.
ИМТ = вес в килограммах / рост, возведенный в квадрат.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения нормальный индекс находится в диапазоне от 18,5 до 24,99. Дефицит веса тела находится ниже показателя 18,5. Если ИМТ составляет 16 или менее недостаток массы критический – требуется срочное медицинское вмешательство.
Диагностика
Дефицит веса тела – комплексная патология, при которой следует проконсультироваться с эндокринологом, терапевтом, флебологом, гастроэнтерологом, психотерапевтом, диетологом и другими специалистами. Для определения причины недостатка массы врачи проводят сбор информации об образе жизни и питании пациента. При составлении анамнеза во внимание берется наличие болезней эндокринной и сосудистой системы, ЖКТ.
В диагностических целях назначаются лабораторные исследования:
При необходимости может назначаться УЗИ, рентген отдельных частей тела, эндоскопическое исследование органов пищеварительного тракта.
В борьбе с дефицитом веса поможет остеопат, который комплексно подходит к исследованию, так как рассматривает человеческий организм в трех направлениях: опорно-двигательный аппарат, нервная система и психическое состояние. При дисбалансе одного из элементов происходит нарушение работы других систем организма, что влечет за собой дефицит веса тела.
Та или иная болезнь, с точки зрения остеопатии, представляет опасность для всего организма, а не отдельного органа. Остеопат поможет запустить скрытые ресурсы организма. Специалист, поможет определить истинную причину патологии, подскажет, что делать для ее устранения.
Причины
Женщины сознательно выбирают худобу, чтобы соответствовать современным модным тенденциям. Для достижения целей многие отказываются от калорийной пищи, становятся вегетарианцами, переходя на растительное питание, изматывают себя изнурительными физическими тренировками.
Для человека с нормальным индексом и обменом веществ суточная калорийность должна быть в пределах от 2000 до 2200 ккал. При активных физических нагрузках или повышенном липидном обмене потребность в поступлении питательных веществ возрастает до 3 тыс. ккал.
На вес негативно влияет также психоэмоциональное состояние, на которое оказывают воздействие следующие факторы:
К недостатку веса также могут приводить патологические причины, среди которых:
Опасность
Дефицит массы тела опасен для здоровья и жизни человека, так как может привести к следующим осложнениям:
Общие рекомендации остеопата при борьбе с дефицитом веса
По результатам комплексного исследования остеопат порекомендует:
Остеопат при помощи ручной техники воздействия на биологически активные точки не только определит отклонения от нормы в работе внутренних органов, но и помогает с ними справиться. Специалист в ходе лечения используется активные и пассивные техники, которые отличаются по степени и характеру воздействия на проблемные участки. По окончанию терапевтического курса удается улучшить общее состояние больного, справиться с патологиями, которые привели к дефициту веса, улучшить настроение, расслабиться, нормализовать обменные процессы и работу пищеварительного тракта.
Лечение болезней, которые привели к дефициту массы тела
Лечением дисфункций эндокринной системы занимается эндокринолог, который изучает результаты анализов и симптомы, указывающие на нарушения. По результатам полученных данных специалист рекомендует гормональную терапию для нормализации синтеза гормонов желез внутренней секреции. С этой целью назначаются препараты для орального применения или внутривенные инъекции.
При ферментной недостаточности следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, который по результатам исследования определит дефицитный фермент и назначит соответствующие медикаменты. Во время лечения следует соблюдать диету для нормализации обмена веществ. Для улучшения работы кишечника и обеспечения нормальной микрофлоры кишечника назначаются пробиотики и пребиотики, содержащие полезные бактерии, необходимые для нормальной работы пищеварительного тракта.
При гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки гастроэнтеролог назначит ингибиторы протонной помпы, необходимые для нормализации кислотности желудка, и антибиотики для подавления активности патогенных микроорганизмов, которые привели к повреждению слизистых ЖКТ. Во время лечения важно соблюдать диету, выбор стола осуществляется исходя из вида заболевания пищеварительного тракта.
При дисфункции поджелудочной железы, пациенту необходима консультация и лечение у эндокринолога и гастроэнтеролога. Терапия проводится исходя из выявленной патологии. Включает купирование и предупреждение воспалительных болезней, и образование камней, нормализацию выработки гормонов. С этой целью рекомендуется диета, гормональные и антибактериальные препараты, ферментные средства, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные медикаменты, антиоксиданты.
При психологических тревогах необходима реабилитация у психотерапевта, который поможет справиться с проблемами на подсознательном уровне.
Заключение
Дефицит веса – проблема, которая может носить психосоматический или патологический характер – требуется лечение, так как может привести к развитию осложнений. Что делать для повышения ИМТ, расскажет врач. Терапией может заниматься остеопат, однако, для комплексного подхода требуется консультация терапевта, психотерапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.