Небулайзер маска или мундштук что лучше

Выбор насадки и техника дыхания при ингаляции

Компрессорные небулайзеры прекрасно подходят для лечения всех отделов дыхательных путей. Но как быть, если у пациента страдает только один или два отдела дыхательных путей, а другие совершенно не нуждаются в лекарственных препаратах?

Использованием различных типов насадок и техники дыхание мы можем регулировать преимущественную область оседания лекарственного аэрозоля.

Носовая канюля – служит для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа, носоглотки и околоносовых пазух.

Маска (взрослая и детская) – удобна для лечения верхних дыхательных путей и позволяет орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. Но ввиду значительного увеличения потерь аэрозоля в окружающую среду, маски нужно использовать только у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов.

Техникой дыхания во время ингаляции можно регулировать преимущественный уровень осаждения аэрозоля.

Быстрый вдох повышает концентрацию в проксимальных и средних отделах трахеобронхиального дерева. В противоположность этому, медленный вдох и задержка дыхания в конце вдоха повышает периферические (легочное) осаждение. Увеличение частоты дыхания также увеличивает отложение частиц аэрозоля в легких, однако оно может также и снизиться из-за форсированного вдоха. При необходимости повышения концентрации препарата в верхних зонах легких необходимо проводить ингаляцию лежа, так как при спокойном дыхании в положении сидя только небольшая часть аэрозоля достигает этих отделов.

Источник

Как пользоваться ингалятором

Содержание:

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

Подготовка аппаратуры

Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку : при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку : глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

длительность — не более 3 минут;

используется только лицевая маска, а не мундштук;

температура раствора не превышает 30°C.

при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Источник

Ингаляторы

Для чего нужен ингалятор?

Ингалятор стал верным помощником в быстром излечении от болезни. Вы спросите — почему не таблетки? Главное преимущество ингаляторов перед таблетками и даже уколами заключается в быстроте оказанного эффекта. Таблетка, прежде, чем оказать желаемый эффект, должна сначала попасть в желудок или кишечник, и только потом впитаться в кровь. Препарат, распыленный через ингалятор, действует мгновенно, в течение нескольких секунд. Вы моментально чувствуете облегчение, дышится легче и состояние улучшается. Поэтому ингаляторы, в первую очередь, применяют для лечения заболеваний, требующих быстрого вмешательства, — астмы, бронхита, муковисцидоза, аллергии.

Хороши ингаляторы и для лечения распространенных респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей. Помогают ингаляторы и при профессиональных заболеваниях певцов, шахтеров, учителей. Используя ингалятор, можно вдыхать обычный водяной пар, соляные растворы, травяные настои, эфирные масла.

Есть еще одно преимущество использования ингаляционной терапии — в отличие от таблеток и уколов лекарственные аэрозоли не вызывают осложнений благодаря их местному действию.

Какие бывают ингаляторы?

Наиболее простые приборы — это дозирующие ингаляторы, представляющие собой обычные баллончики, в которые под давлением закачивается лекарство. При нажатии клапана распыляется строго отмеренное количество лекарства. Применяются дозирующие ингаляторы в основном для больных астмой и бронхитом. Простота применения и компактность позволяют использовать этот ингалятор, не прибегая к вызову врача.

В компрессорных ингаляторах для создания лекарственного аэрозоля применяется специальный электрический насос — компрессор. Такие приборы еще называются небулайзеры.

Для проведения ингаляций при муковисцидозе необходимо использовать только компрессорные ингаляторы (небулайзеры).

Что такое небулайзер?

Слово небулайзер происходит от латинского слова «небула» (туман, облачко). Современные небулайзеры также превращают жидкое лекарство в аэрозоль под воздействием сжатого воздуха (струйный, или компрессорный небулайзер) или ультразвуковых волн (ультразвуковой).

Для чего нужен небулайзер?

Небулайзер предназначен прежде всего для неотложной терапии обострений бронхиальной астмы. Для повседневной терапии дозы лекарств, применяемых при обострении, будут слишком велики. Он может использоваться при ХОБЛ для длительного применения бронхорасширяющих и отхаркивающих средств. Иногда небулайзер используют для плановой терапии бронхиальной астмы у очень маленьких детей (до 3-5 лет) и у ослабленных больных. Например, лечение от астмы детей до года без небулайзера вообще трудноосуществимо. Применяют небулайзер при лечении муковисцидоза, бронхоэктазов и ряда других заболеваний и во всех случаях, когда нужна доставка препаратов в альвеолы. Небулайзер – единственный способ ингаляционной доставки некоторых лекарств: для антибиотиков и отхаркивающих дозированных ингаляторов просто нет.

В чем преимущества и недостатки применения небулайзера?

Ультразвуковой или компрессорный?

К недостаткам ультразвукового небулайзера относятся неэффективность образования аэрозоля из суспензий и возможность разрушения структуры лекарственного препарата. Поэтому компрессорные, или струйные, небулайзеры получили более широкое распространение.

Что лучше – маска или мундштук?

Если больной в состоянии дышать через мундштук, то лучше пользоваться именно им, т.к. применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице (примерно половина). Кроме того, есть риск попадания препарата в глаза.

От чего зависит эффективность струйного небулайзера?

Главный фактор, определяющий поступление препарата в дыхательные пути, это размер частиц аэрозоля. Частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5 – 2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не осаждаются в легких. У струйных небулайзеров на размер частиц влияет скорость потока рабочего газа. Процент частиц менее 5 мкм и средний размер частиц указывается в паспорте небулайзера.

Надежность небулайзера

Со временем возможно изнашивание небулайзера, из-за чего скорость струи падает, а размер частиц растет. Выделяют класс прочных небулайзеров, которые могут служить длительно даже при регулярном использовании (такие как Omron, Pari, Ventstream). При этом они обычно дороже. Самый простой способ – посмотреть на гарантийный срок эксплуатации компрессора. Чем он больше, тем дольше прослужит небулайзер.

Типы струйных небулайзеров

Струйные небулайзеры делятся на 3 основных типа по принципу устройства небулайзерной камеры.

Правила пользования небулайзером

Какие препараты могут быть назначены через небулайзер?

Что нельзя ингалировать через небулайзер?

Что делать при тяжелом приступе астмы?

Терапию надо заранее обговорить с лечащим врачом, составить письменный план действий при астме, который включает признаки, свидетельствующие о возможном ухудшении ее течения, и необходимые меры. Нередко можно отметить ранние признаки ухудшения и усилить терапию, предотвратив тем самым развитие тяжелого обострения астмы (см. Пикфлоуметры и мониторирование ПСВ).

Как выбрать небулайзер:

Основные правила приема ингаляций:

Источник

Как нужно и как не нужно лечиться с помощью небулайзера

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 30.08.2018 · Обновлено 20.03.2020

Что такое небулайзер?

Это прибор, который появился на рынке относительно недавно, он служит для очищения легких и лечения различных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Создает из жидкости мелкодисперсный аэрозоль (очень маленькие капельки, взвешенные в воздухе). Затем человек вдыхает его через трубку или маску.

Что означает название «небулайзер»?

Термин «небулайзер» происходит от латинского слова nebula — туман, облако.

Нужен ли небулайзер «здоровому» человеку?

Во многих случаях — да! Ведь он помогает очистить дыхательную систему.

Многие вроде бы даже здоровые жители больших и малых городов каждое утро вынуждены минуты три-четыре «очищаться» — в ванной откашливаться или — уж извините — отсмаркиваться. И всё это именно из-за того, что у нас, образно выражаясь, засоряются дыхательные пути по причине плохой экологии. Причем это нужно делать не только тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Люди, ведущие здоровый образ жизни, иногда страдают от плохой экологии и от загрязнения воздуха даже сильнее тех, кто не привык утруждать себя занятиями физкультурой! Ведь при пробежках, при катании на велосипеде, при лыжных прогулках, да и вообще при любых активных занятиях спортом в городе или рядом с городом — на «как-бы свежем воздухе» — мы прогоняем через легкие гигантские объемы не очень чистого воздуха. Так что с одной стороны учащенное «спортивное» дыхание для легких и для сердца полезно — а с другой стороны, при таком дыхании мы, образно говоря, активнее «закачиваем в легкие» вредные вещества. Подробнее о том, как очистить легкие, в том числе с помощью небулайзера.

Кроме того, даже самый здоровой человек иногда болеет инфекциями дыхательных путей. Врачи не раз предлагали вам для борьбы с бактериальной инфекцией принимать антибиотики. В таблетках или в уколах. Как вы понимаете, практически все антибиотики оказывают системное действие на организм и вызывают побочные эффекты. И чем больше доза антибиотика, тем серьезнее различные неблагоприятные реакции. Так вот, если подавать антибиотики именно через небулайзер, то он будет поступать прямо по месту назначения — в бронхи и легкие. Значит, потребуется меньшая доза антибиотика, и побочные эффекты для всего организма тоже будут меньше. К слову, антибиотики через небулайзер можно использовать не только при бронхите и воспалении легких, но еще и при трахеите, отите, при гайморите и синусите. Особенно хорошо такую терапию применять для лечения детей, ведь процедура абсолютно безопасная и безболезненная, а те 5–10, что на нее уходят — пусть ребенок посмотрит мультики, это намного лучше противных таблеток или неприятных уколов.

Какие лекарства и при каких заболеваниях можно применять с небулайзером?

В небулайзерной терапии используются:

Напоминаем, что все лекарства, особенно антибиотики, гормональные и препараты системного действия можно использовать только по назначению врача. Введение их с помощью небулайзера тоже обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом.
Кстати говоря, если вы планируете приобрести или уже имеете небулайзер — проинформируйте об этом своего врача. Хотя многим врачам, конечно, проще назначить вам таблетки, уколы или капельницы, чем подбирать небулайзерную терапию, так как это требует дополнительных усилий и более высокой квалификации.

Что еще надо знать о небулайзерах?

Обязательно нужно внимательно читать инструкцию к прибору и к лекарству, строго соблюдать указания врача. Нужно учесть, что некоторые лекарства следует разводить в физрастворе, некоторые в дистиллированной воде, некоторые не надо разбавлять. Важно помнить, что растворы, которые можно применять с небулайзером обычно маркированы «для ингаляций», а еще существует специальная готовая форма таких растворов — упаковка типа «небула».

Некоторые лекарства нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах.

Также следует знать, что при одновременном назначении нескольких видов лекарственных препаратов для небулайзерных ингаляций, необходимо придерживаться определенной последовательности введения средств. Первыми должны вдыхаться бронхолитические препараты, затем идут муколитические. А после этого можно вводить противовоспалительные и антисептические средства.

Лекарство должно быть комнатной температуры!

Для сведения к минимуму риска побочных эффектов необходимо тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции лекарственными препаратами.

Старайтесь не допускать попадания аэрозольного облака в глаза.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Как не нужно лечиться с помощью небулайзера?

Пожалуйста, не экспериментируйте с лекарствами!

В интернете широко распространено ложное утверждение о полезности использования растительных отваров и настоек при небулайзерной терапии (например, для профилактики ОРЗ). Использование в небулайзерах эфирных масел, отваров и настоев лекарственных трав недопустимо без прямого предписания доктора! Дело в том, что в подобных жидкостях находятся микроскопические частички растений, дубильные вещества, полисахариды и другие компоненты, поэтому при их попадании в лёгкие и бронхи возможны острые аллергические реакции, спазм лёгких, бронхоспазм, тяжёлый приступ кашля и другие неприятности. Эфирные масла также могут повредить как прибор, так и легкие. Подобные средства лучше применять в составе ароматерапии (на водяной подушке выпаривать через аромалампы), либо вдыхать через обычные стеклянные или паровые ингаляторы, соблюдая инструкцию по эксплуатации.

Если говорить о реальных опасностях, к которым может привести неправильное использование небулайзера, то нужно обязательно помнить о дезинфекции распылителя, шлангов, масок перед первым и после каждого повторного использования. Представьте, чем вы будете дышать через небулайзер, если в непромытом и непросушенном распылителе заведётся плесень или распадутся на неизвестные составляющие остатки лекарства. Поэтому, что можно по инструкции — кипятим, что нельзя — промываем и дезинфицируем, например, хлоргексидином, потом просушиваем. Лучше всего для каждого члена семьи использовать свой набор принадлежностей (маска, мундштук), благо они недорого стоят. Нельзя забывать и о своевременной смене фильтров, чаще всего они идут в комплекте с прибором.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях: среди них могут быть беременность, некоторые лёгочные заболевания и т. д.

Нельзя заливать в ёмкость небулайзера никакие травяные отвары, настойки, растворы, содержащие взвешенные частицы, масла, минеральную воду и прочее! Только согласованное с врачом лекарство или физраствор! В противном случае можно и прибор испортить, и здоровью навредить!

Можно ли использовать минеральную воду в небулайзерах?

Очень много споров вызывает использование минеральной воды в небулайзерах. Мнения врачей-специалистов диаметрально противоположные.

В интернете полно неправдоподобных и сделанных как под копирку «страшилок» на эту тему. Более того, настойчивость, с которой подобные странные истории распространяются на различных форумах, весьма удивляет.

На первый взгляд ничего опасного в минеральной воде нет. Мы же плаваем в море, дышим морским воздухом, а морская вода гораздо более насыщена солями, чем обычная минералка. Но давайте всё-таки договоримся, что до появления реальных исследований на данную тему мы будем воздерживаться от употребления минеральной воды для ингаляций через небулайзер!

Состав минеральной воды крайне нестабилен, она нестерильна. Более того, минеральную воду часто подделывают. Поэтому в случае, если минеральную воду для ингаляций вам всё-таки назначил врач, то покупать её следует только в аптеке и проверять, чтобы у нее была нейтральная или слабощелочная реакция.

Какие плюсы есть у небулайзера по сравнению с традиционными ингаляторами?

использование лекарств в минимальных эффективных дозах. Снижение доз лекарств, поступающих в организм особенно важно для сильнодействующих и гормональных препаратов, меньше доза — меньше побочных эффектов.
непрерывная в течение сеанса подача малых доз лекарства, в отличие от разовой, но ударной дозы в спреях-ингаляторах — намного выше эффективность.
позволяет, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей (растворители или несущие газы), что также снижает нагрузку на лёгкие и уменьшает вероятность побочных эффектов.
можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется выполнять какие-либо осознанные действия, например, нажимать на баллончик ингалятора на вдохе, что особенно важно у детей младшего возраста.
нет необходимости выполнять сильный вдох — важно в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у лежачих больных, пациентов в детском, пожилом возрасте или с особенностями развития.

Кому иметь небулайзер просто необходимо для существенного улучшения качества лечения, а во многих случаях и качества жизни?

Кому мы очень рекомендуем проводить небулайзерную профилактику заболеваний органов дыхания?

Можно ли использовать небулайзер для лечения детей?

По назначению врача небулайзеры можно использовать для лечения детей с самого раннего возраста. Более того, у многих производителей существуют специальные детские модели, выполненные в форме игрушек (B.Well PRO-115). «Детские» модели небулайзеров комплектуются специальными детскими и младенческими масками, они менее шумные, в них доступно регулирование скорости ингаляции (B.Well MED-125).

Можно ли лечить насморк с помощью небулайзера?

Можно, некоторые модели небулайзеров даже комплектуются специальными насадками для носа (например, B.Well PRO-110).

Важное условие — небулайзерная терапия пригодна для лечения насморка только неинфекционного характера.

Эксклюзивная информация: ингаляции с физраствором помогают в лечении атрофического ринита (примерно в 70% случаев).

Что такое небулайзерная фракция?

Очень важная характеристика любого небулайзера — показатели небулайзерной (респирабельной) фракции.
Несмотря на то, что внешне кажется, что из небулайзера выходит пар, нужно понимать, что это не пар, а аэрозоль, состоящий из мелких частиц распыляемого вещества. Размер этих частиц напрямую влияет на то, в каком именно отделе дыхательного тракта они осядут. Наиболее мелкие частицы способны проникнуть максимально глубоко в нижние дыхательные пути (лёгкие и бронхи), большие же осядут в верхних дыхательных путях (во рту, носоглотке, горле и трахее).
Наилучший лечебный эффект дают частицы от 2 до 5 микрон (это и есть так называемая небулайзерная фракция). Данная характеристика имеет особенно большое значение, если небулайзер используется для лечения бронхиальной астмы или ХОБЛ.
Большое содержание частиц правильного размера и является основным отличием качественного небулайзера.
Например, небулайзеры b.well обеспечивают в распыляемом аэрозоле содержание частиц правильного размера (около 3 микрон) более 70%, и это сравнимо с профессиональными, больничными моделями. В некачественных же приборах оно может быть намного ниже 50%, т. е. фактически более 50% лекарства просто выкидывается.
При этом важны, конечно, не столько финансовые потери, сколько то, что с некачественными небулайзерами эффективность и смысл лечения теряются.

Статья доктора Евдокименко © 30 августа 2018 г.
Все права защищены.

Источник

Частые вопросы о ингаляторах

Что такое ингаляционная (небулайзерная) аэрозольтерапия?

Ингаляционная аэрозольтерапия – это метод лечения и профилактики острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных органов путем местного воздействия лекарственных аэрозолей. Напомним, что аэрозолем называется образование, состоящее из множества мелких частиц вещества (в данном случае лекарственного), взвешенных в воздухе или другом газе. Для создания аэрозоля используются ультразвуковые, компрессорные и меш (сетчатые) ингаляторы, в состав которых входит распылительная камера, называемая небулайзером, поэтому аэрозольтерапию называют небулайзерной терапией, а применяемые для нее ингаляторы иногда также называют небулайзерами, в отличие от других типов ингаляторов – порошковых, дозирующих аэрозольных ингаляторов (ДАИ), паровых (тепловлажных) и пр.

Чем отличаются небулайзер от ингалятора?

Слово ингалятор происходит от латинского слова Inhalo – «вдыхаю», поэтому ингалятор – это аппарат для введения лекарственных средств (в виде порошка, пара или аэрозоля) при вдохе пациента.

Слово небулайзер происходит от латинского слова Nebula – «облако, туман», т. е. небулайзер – это ингалятор, который преобразует лекарственный раствор в аэрозоль (облако) для ингаляций.

Какие виды небулайзеров существуют?

По принципу работы небулайзеры делятся на компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры.

Компрессорные небулайзеры образуют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в распылительную камеру с раствором лекарственного препарата.

Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль с помощью высокочастотных колебаний пьезоэлемента, расположенного на дне распылительной камеры.

Меш-ингаляторы низкочастотные ультразвуковые ингаляторы, основным рабочим элементом которых является сетка с мелкими отверстиями, через которую лекарственный раствор “продавливается” под действием ультразвуковых колебаний, образуя при это аэрозоль (mesh по-английски – сетка).

Что лучше использовать для проведения ингаляций: загубник, маску или насадку для носа?

Загубник (мундштук) или насадка для носа являются наиболее эффективными для проведения ингаляций, т.к. минимизируют потери лекарственного препарата и обеспечивают его точное дозирование в соответствии с назначением врача. Маска, как правило, используется для детей и тяжелобольных, которым сложно удерживать загубник во рту.

Температура аэрозоля в наиболее распространенных ингаляторах (небулайзерах)?

В компрессорных ингаляторах происходит охлаждение образуемого аэрозоля за счет эффекта резкого падения давления сжатого воздуха на выходе из сопла распылительной камеры (небулайзера). Вследствие этого существенно уменьшается температура аэрозоля – на 7-10 °С по сравнению с окружающей температурой. При окружающей температуре 21 °С, температура аэрозоля может снижаться до величин 13–15 °С. Даже в том случае, когда в камеру компрессорного ингалятора заливается теплый раствор, уже через 1-2 минуты температура аэрозоля заметно снижается до тех же низких температур.

Ультразвуковые ингаляторы, как правило, не влияют на температуру аэрозоля, т.е поддерживают комнатную температуру, а в некоторых моделях температура аэрозоля увеличивается на несколько градусов за счет нагрева пьезопреобразователя.

Меш-небулайзеры охлаждают аэрозоль на 4-5 °С относительно окружающей температуры за счет физических эффектов, связанных с механизмом сжатия лекарственного раствора при продавливании его через сетку и последующего снижения давления на частицы аэрозоля на выходе сетки.

Как влияет охлаждение аэрозоля на пациента?

Температура аэрозоля влияет на эффективность ингаляционной процедуры. Очень часто пациент в начале процедуры при первых вдохах аэрозоля комнатной и, особенно, более низкой температуры испытывает дискомфорт, вызывающий кашель. Естественно при этом нарушается точность дозирования, т.к. часть лекарственного препарата «выкашливается». Для пациентов с повышенной чувствительностью дыхательных путей к холоду процедура становится неэффективной, если температура аэрозоля существенно ниже комнатной.

Холодная струя аэрозоля вызывает рефлекторное раздражение нервных окончаний дыхательных путей, что приводит к сужению просвета голосовой щели и может вызвать бронхоспазм у пациента, особенно при продолжительной и интенсивной ингаляции. Дополнительным эффектом снижения температуры лекарственного препарата является повышение его вязкости, что влечет за собой снижение выхода аэрозоля.

Какие преимущества имеет «теплая» небулайзерная терапия?

В чем преимущества небулайзерной аэрозольтерапии?

Когда следует проводить небулайзерную терапию?

Ингаляционная терапия применяется для профилактики и лечения следующих заболеваний:

Небулайзерную терапию, в зависимости от применяемого лекарственного препарата, назначают для:

Какие характеристики ингалятора (небулайзера) важны при выборе модели для применения?

При выборе ингалятора нужно учитывать:

В зависимости от отдела дыхательной системы рекомендуется определенный диапазон размеров частиц аэрозоля, производимого небулайзером. Частицы проникают тем глубже, чем они меньше размером. Рекомендуемые размеры частиц:

Производительность ингалятора (мл/мин) определяется количеством лекарственного препарата, которое преобразуется в аэрозоль и выходит из распылительной камеры за определенный интервал времени. В большинстве моделей ингаляторов производительность находится в пределах от 0,2 до 2 мл/мин и в некоторых случаях может регулироваться. Производительность 0,2 мл/мин и ниже приводит к увеличению времени процедуры, что, как правило, нежелательно. Производительность более 1,5-2 мл/мин часто избыточна и приводит к потерям лекарственного препарата в процессе процедуры.

Температура аэрозоля. Компрессорные ингаляторы охлаждают аэрозоль на 7-10°С относительно окружающей температуры, что может ограничить возможность их применения для ряда пациентов и для некоторых видов заболеваний. В этих случаях рекомендуется использовать модели ингаляторов с теплым аэрозолем. Ультразвуковые ингаляторы не охлаждают аэрозоль, а в некоторых моделях даже нагревают его.

Что такое теплая ингаляционная терапия?

Теплая ингаляционная терапия – это ингаляция с теплым аэрозолем лекарственного препарата. Предназначенные для этого ингаляторы (heated nebulizers) или «теплые небулайзеры» с помощью современной технологии обеспечивают подогрев аэрозоля до комфортной температуры без разрушения свойств лекарственных препаратов.

Не следует путать теплую небулайзерную терапию с паровой ингаляцией, которая в настоящее время имеет ограниченное применение, прежде всего, из-за отрицательного воздействия температуры пара 100 °С на многие из лекарственных препаратов и опасности обжигающего воздействия пара на дыхательные пути.

В каких случаях рекомендуется использовать подогрев аэрозоля.

Ряд исследований показал, что увеличение температуры аэрозоля до температуры, близкой к температуре человеческого тела способствует повышению эффективности мукоцилиарного клиренса (механизма, осуществляющего местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию), в то время как снижение температуры ослабляло защитные возможности дыхательных путей.

Теплый аэрозоль позволяет исключить рефлекторный кашель (провоцируемый холодным аэрозолем), обеспечивает более высокую точность дозирования лекарственного препарата и более эффективен для снятия обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Подогрев аэрозоля необходим для холодочувствительных пациентов и для больных, перенесших трахеотомию.

Какая максимальная температура нагрева лекарственного препарата допустима?

Если лекарственный препарат, используемый для небулайзерной терапии, в процессе формирования аэрозоля подвергается кратковременному подогреву, лекарственные свойства препарата не должны изменяться.

Цель теплой небулайзерной терапии является повышение эффективности лечения без разрушения свойств препарата, в том числе и препаратов биологического происхождения, поэтому температура лекарственного препарата не должна быть выше 42-43 °C, что предотвратит денатурацию белков и сохранит стабильность свойств препарата.

Источник