Не спать три ночи что будет
Сколько можно не спать, как долго получится не спать, что будет, если не спать сутки
За жизнь человек тратит на сон в среднем 25 лет — и не все могут с этим смириться. Вьетнамец Нгок Тхай уже более 40 лет совсем не спит и прекрасно себя чувствует. Тут возникает вопрос: как долго человек может продержаться без сна и будут ли последствия? Разбираемся вместе с сомнологом Дарьей Лебедевой.
У тех, кто испытывает дефицит сна, риск развития болезней выше.
Сколько человек может бодрствовать?
Рекордсменом по самому продолжительному времени без сна считается Рэнди Гарднер. Его рекорд — 11 дней и 25 минут. Сомнолог говорит, что нельзя назвать этот эксперимент чистым, потому что на тот момент никто не проводил исследования параллельно с его экспериментом. Вполне возможно, что всё-таки у него был микросон — кратковременный отдых, который продолжается несколько секунд.
Почему сон важен?
Что же происходит с человеком, когда он не спит? Вспомните про основные функции сна и поймёте, что будет, если мы лишим его свой организм. Когда мы высыпаемся, то прекрасно себя чувствуем — и это неспроста. По словам сомнолога, во время сна происходят важные процессы:
Что будет, если не спать сутки и больше?
Учёные говорят, что 36 часов без сна сильно не навредят организму: физическая и умственная активность при этом будут в норме. Такое часто практикуют, например, студенты во время сессии. Специалисты из Калифорнийского университета считают, что последствия появятся на седьмой день без сна.
24 часа без сна
Бессонные сутки влекут за собой усталость, переменчивое настроение, нарушение координации и памяти, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания, повышение гормонов стресса (кортизол, адреналин) и уровня сахара в крови.
48 часов без сна
Через двое суток ухудшаются когнитивные способности, появляется сильная усталость, снижается бдительность, нарушается способность к суждению. Человек начинает спать во время бодрствования и даже не подозревает об этом. Подобное состояние называется микросном и может длиться несколько секунд.
72 часа без сна
Если не спать трое суток, то симптомы депривации сна усиливаются: настроение становится более нестабильным, когнитивные способности ещё больше ухудшаются — и это в лучшем случае. В худшем наступает паранойя, появляется подавленное настроение, трудности в общении. В 2015 году с подобными последствиями столкнулись два астронавта, которые не спали три дня.
В жизни всякое бывает, и если по какой-то причине вы вынуждены ненадолго ограничить себя во сне, то после организм быстро восстановится. На следующую ночь человек отоспится, потому что процент глубокого сна будет больше. В общем, последствий для здоровья не будет.
Но если вы проведёте более суток без сна, то у вас появятся сложности с концентрацией внимания. Кроме того, появится лабильное, то есть переменчивое, настроение: вас будет бросать то в тревогу, то в апатию, то в слёзы. Вы станете более пассивны, не будет сил заниматься физической активностью и решать сложные задачи. Даже в различных исследованиях человека не лишают сна более чем на четверо суток. Поэтому ни один врач не готов подвергнуть своего пациента такому эксперименту, ведь это может быть опасно.
Тот, кто мало спит, чаще болеет. По словам сомнолога, у людей, которые испытывают дефицит сна, осознанно ограничивают себя во сне или страдают хронической бессонницей, риск развития болезней выше. Среди них:
Как говорится, кто предупреждён, тот вооружён. Поэтому мотайте себе на ус и не ждите, что отоспитесь на пенсии. Спите сейчас и бесплатно получайте самую лучшую и безопасную витаминку для вашего здоровья.
Что будет, если не спать по ночам: последствия для здоровья
Резкие перемены в режиме сна действительно влияют на наш организм. Но каким образом? Вредно ли не спать ночью, а спать днем, и какими будут последствия для здоровья? Сразу скажем: ничего хорошего вас не ждет.
Почему важен ночной сон
Вы наверняка знаете, что нужно высыпаться и соблюдать распорядок дня. То есть ложиться в одно и то же время, вставать по будильнику утром, правильно питаться, тренироваться и гулять. И так каждый день, даже в выходные.
Designed by Racool_studio/freepik
И наверняка вы слышали, что хронический недосып чрезвычайно вреден. Он не только ухудшает самочувствие, но и:
Повышает уровень стресса;
Приводит к когнитивным проблемам (ухудшение памяти, запоминания, концентрации), апатии, раздражительности и депрессии;
Ухудшает контроль за массой тела, в перспективе ведет к ожирению;
Негативно влияет на давление, является фактором риска артериальной гипертензии;
Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца);
Ведет к сбоям обмена веществ, повышает риск сахарного диабета и даже рака.
Почему вредно спать днем и бодрствовать ночью, исследование
Исследование, опубликованное в 2018 году, в сборнике Национальной академии наук США (U.S. NAS) показало, что ночное бодрствование и дневной сон даже в течение одного 24-часового отрезка сдвигают баланс пептидных гормонов крови.
Со временем именно эти трансформации повышают риск онкологии, диабета и ведут к ожирению, утверждает ведущий автор исследования, доктор философских наук и сотрудник кафедры интегративной физиологии Университета Колорадо Кристофер Депнер.
Предыдущие научные работы также указывали, что работа в ночную смену является фактором риска для метаболических нарушений и набора лишнего веса. Правда, было не со всем понятно, что именно влияло: недосып, нерегулярный сон или что-то ещё.
Команда доктора Депнера сосредоточилась на проверке влияния циркадных ритмов на биохимический и молекулярный состав крови.
Участниками исследования были шестеро здоровых мужчин в возрасте 20 лет с постоянным режимом сна (в среднем около восьми часов ночью). Они провели шесть дней в исследовательском центре под надзором врачей и ученых.
Первые двое суток подопытные спали и питались в привычном для себя режиме, затем постепенно перестроились на ночной график, то есть принимали пищу и занимались различными делами ночью. Днем им разрешалось спать положенные 8 часов.
Исследователи были удивлены как быстротой, так и количеством изменений в биохимии крови – баланс веществ трансформировался буквально в течение суток.
В частности, пептиды, участвующие в углеводном обмене и регулирующие сахар в крови, выбрасывались в непривычное время. Одним из таких веществ был глюкагон – пептидный гормон, участвующий в выделении глюкозы печенью. В норме он секретируется днем после приема пищи, но в смоделированной ситуации организм испытуемых начинал его повышать ночью. Со временем это точно стало бы фактором риска по сахарному диабету, объясняет доктор Депнер.
Ещё один белок, который начал себя вести необычно, был FGF19, или фактор роста фибробластов 19. Как показывают исследования на мышах, он также участвует в метаболизме глюкозы и липидов, то есть влияет на показатели жировой массы.
В дни, когда сон и еда у участников сместились, уровень FGF19 снизился. Это может быть объяснением, почему испытуемые начали тратить на 10% меньше калорий в период ночного бодрствования. В долгосрочной перспективе это, конечно же, отразится на организме в виде набора веса.
Были и ещё по меньшей мере 30 липидов, колебания которых существенно поменялись, если человек ел и не спал ночью, а спал днем.
Также известно, что свет играет значительную роль в циркадных ритмах. Исследователи убедились в этом, проверив как себя чувствуют участники при тусклом свете свечей без воздействия экранов гаджетов и электрического освещения. Так вот, вне зависимости, что было источником света, это всё равно повлияло на состав крови самым негативным образом.
Почему вредно не спать по ночам: выводы
Итак, если вы в силу профессии, работаете по ночам, а спите в дневные часы, важно учитывать последствия для организма.
Даже у полностью здоровых людей через какое-то время начнутся негативные изменения из-за сдвигов графика. Обязательно обсудите с врачом, как сохранить здоровье, если ваша работа так или иначе сопряжена с ночными графиками.
Designed by diana.grytsku/freepik
И соблюдайте несколько правил:
В течение смены не пейте кофе, особенно натощак. Это пагубно скажется на здоровье ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Альтернативой может стать чай матэ, элеутерококк и женьшень. Но их также не следует пить слишком часто;
Пейте достаточное количество воды во время смены, даже если нет большой жажды;
Если есть возможность вздремнуть (хотя бы полчаса) – непременно ей воспользуйтесь. Есть гипотеза, что время сна должно быть кратно 90 минутам, поскольку за это время организм успевает пройти основные фазы сна;
После смены нужно хорошо выспаться. Непременно выкроите для этого хотя бы треть суток. В целом, ночным работникам рекомендуется спать не 8 стандартных часов, а столько, чтобы почувствовать себя отдохнувшим;
После сна не рекомендуется сразу есть тяжелую пищу. Приветствуется легкая трапеза и физическая активность. Это может быть, например, прогулка или пробежка. Не забывайте делать растяжку после пробуждения;
Исключите алкоголь, либо сведите употребление к минимуму. Ничто так не расшатывает режим и не ухудшает сон, как спиртное;
Обязательно чередуйте график и не работайте в ночную смену дольше трех дней подряд. Желательно, чтобы хотя бы 15 дней в месяце были с нормальным ночным отдыхом;
Из-за смещения графиков многие испытывают трудности с засыпанием. Поэтому в ночное время старайтесь плотно зашторивать окна, выключать все источники освещения и посторонних звуков. Проветривайте спальню перед сном, убирайте домашних животных из постели и постарайтесь хорошо расслабиться в вечернее время (медитация, прием теплой ванны, дыхательная гимнастика и т.д.);
Если ничего не помогает, можно попробовать добавки с мелатонином. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, стоит ли их принимать.
Ну и, конечно, если у вас есть возможность не работать в ночную смену – откажитесь от них. Есть люди, которым категорически нельзя сбивать режим и бодрствовать по ночам:
Женщины во время беременности и лактации;
Люди с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, перенесшие инфаркт/инсульт;
Люди с сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом;
Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, колит и т.д.).
Есть также теория, что люди-совы по хронотипу легче перестраиваются на ночной режим работы и лучше его переносят. Однако в действительности последствия для их здоровья не проверены. К тому же сейчас насчитывается не три хронотипа (совы, жаворонки и голуби), а целых семь, и они имеют свойство меняться с возрастом. Поэтому внимательно отслеживайте свое самочувствие и никогда не пренебрегайте ночным отдыхом!
Сколько времени человек может не спать
Каждого интересовал вопрос: сколько человек может не спать? Будь то нерадивый студент, которому нужно сдать сессию и закрыть накопившиеся хвосты, или трудоголик, не представляющий и дня без любимой работы.
Часто и молодые мамы, у которых накапливается множество дел, а 24 часов в сутки явно не хватает, задаются тем же вопросом. Теме сна и его отсутствия посвящено много научных работ и экспериментов. Что скажет наука по этому поводу?
Роль сна для организма
Сложно переоценить важность сна для полноценной жизнедеятельности человека, функционирования систем организма. Все с детства слышали о необходимости сна, в детском саду практиковали регулярный «тихий час». С возрастом режим меняется, времени на сон уделяется меньше, но сокращается ли потребность в нем?
Сон позволяет отдохнуть и расслабиться каждой клеточке. В этот период протекают полезные процессы:
Для этого промежутка характерна структуризация, анализ информации, полученной за день. Ночной отдых способствует ее разложению «по полочкам». Поэтому многие школьники, студенты учат учебный материал перед сном.
Сутки без сна
По мере взросления люди меньше спят: новорожденный ребенок затрачивает на сновидения до 20 часов в первые недели жизни, к году эта отметка равняется 14 часам. Взрослому человеку достаточно 7–8 часов, чтобы выспаться. Каждый сам устанавливает продолжительность своего отдыха, на что влияют работа, распорядок, самочувствие, темперамент.
Поэтому одному мало и 9 часов, чтобы чувствовать себя бодро, а другому – достаточно 4–5 часов для восстановления жизненных сил (яркий тому пример – Наполеон, спавший по 4 часа в сутки). В погоне за достижением цели (написание отчета, сдача курсовой, подготовка к экзамену) многие жертвуют отдыхом, редко задаваясь вопросом, что будет, если не спать 1 ночь.
У многих 24 часа бодрствования проходят без вреда, у некоторых наблюдаются видимые отклонения в поведении:
Это не столь радикальное явление и человек может привыкнуть не спать ночь, особенно если это необходимо по работе: трудящиеся по схеме «сутки через трое» знают, что им нельзя спать целую ночь, поэтому организм постепенно адаптируется. Логичное следствие такого распорядка – отсыпание в течение всего следующего дня.
Два дня бодрствования
А что будет, если не спать 2 дня? Для неподготовленного организма двое суток негативно скажутся на здоровье и самочувствии. Запускаются такие процессы:
В этот период часто нарушается метаболизм, человек подвергается вирусным заболеваниям. Речь замедляется, нарушается членораздельное произношение. Часто такое состояние заканчивается непроизвольным засыпанием. Неделя систематического недосыпа снижает интеллектуальные способности на 15%, настолько же повышается и риск преждевременной смерти. Бессонница увеличивает риск появления депрессии на 30%.
Третий день без сна
Ощущения останутся прежними, но 3 дня без сна приведут к неожиданным последствиям в виде озноба, лихорадки, нервного тика, полной потери аппетита, рвоте. После нескольких суток в таком режиме человек начинает кутаться во все пледы и одеяла, что есть в доме. Часто отмечался ступор, выраженный в обездвиживании тела и устремлении взгляда в одну точку. В этот момент индивиды не контролирует ситуацию, могут не воспринимать информацию извне.
Что будет, если не спать 7 дней
Уже после 5 суток такого «подвешенного» состояния начинаются необратимые разрушительные процессы: слабеют нейронные связи, разрушаются клетки мозга, даже самая насыщенная речь сменяется примитивной и односложной. Логика и умственная деятельность не позволяют решить даже элементарный пример.
Если не спать неделю, в гости обязательно придут:
Сколько нужно не спать, чтобы умереть
Чтобы умереть, многим достаточно перешагнуть рубеж 7–8 дней. Как личность человек уже не существует, его тело подвержено судорогам и провалам в памяти. Если он не уснет, летальный исход станет логичным завершением подобных экзекуций.
Научные эксперименты
Испытуемые неоднократно поражали не только широкие массы, но и ученых, проводивших эксперименты. Есть несколько примеров, демонстрирующих, что можно не спать очень долго.
Во времена инквизиции лишение сна использовалось человеком в качестве пыток. При помутненном сознании можно было добыть любую информацию. В НКВД СССР допросы длились сутками, после чего люди просто сходили с ума.
Жизнь без сна или феномены в истории
Сколько дней можно не спать, не понаслышке знают люди, чья бессонница стала следствием патологических процессов в головном мозге. Не менее загадочна и болезнь Морвана. Пациенты с этим диагнозом при отсутствии нарушений мозга могут совсем не спать несколько месяцев. Известно минимум о 13 людях со всего мира, чья жизнь лишена такой важной составляющей, как сон.
Некоторые не привыкли жаловаться на новое обстоятельство в своей жизни. А другие честно признаются, что подобное состояние выматывает, заставляя чувствовать себя растением без воды. Вся жизнь для них теперь стала одним нескончаемым днем без возможности погрузиться в беззаботную негу.
Подытоживая, можно не раздумывая дать отрицательный ответ на вопрос, можно ли не спать (если Вы, конечно, не относитесь к уникальным индивидам с бессонницей длиною в жизнь). У каждого свой максимум пребывания без сна, но не стоит испытывать на прочность свой организм. Ему и так хватает ежедневных нагрузок и стрессов, и еще одно испытание он может просто не выдержать.
Что будет с организмом человека, если не спать два дня?
Во время сна мы не только отдыхаем, мы восстанавливаем свои силы, перерабатываем информацию, укрепляем иммунитет. Усталость замедляет наш жизненный ритм, понижает оптимистический настрой, ухудшает качество жизни. И возникают актуальные вопросы: «Что будет, если не спать 2 дня?» и «Насколько вредно не спать длительное время?». На эту тему и пойдет речь.
Можно ли не спать два дня
Теоретически – можно. У каждого человеческого организма есть некоторый резерв, которым можно воспользоваться в чрезвычайных ситуациях.
По большому счету, человек может не спать и четыре ночи. Правда, силы будут исчерпаны и, нужно быть готовым к тому, что мозг может отключиться в самый неожиданный момент.
В каждом организме существует своя программа, и изменять ее или злоупотреблять не стоит.
У многих людей случались такие ситуации, при которых он не спал ночь или две. Связано это с ночными посиделками в кругу друзей, неотложной работой или дальней поездкой. В большинстве случаев, после таких бессонных ночей, человек пытается наверстать упущенное.
Что будет с человеком, если не спать 2 дня
Медиками отмечено, что бодрствование не более двух суток, допустимо для организма, и не несет особого вреда. Но после этого стоит восстановить свои силы и хорошо выспаться, дабы избежать негативных последствий, связанных со здоровьем. Речь идет о разовых недосыпах.
Причины длительного бодрствования
Причин может быть множество, от неудобного спального места, до тяжелого эмоционального состояния.
Очень важно выявить и устранить эти причины, чтобы избавиться от бессонницы.
Стрессовым же ситуациям подвержены все люди. Стресс на работе или скандал дома, часто не дают нам спокойно спать.
Школьники и подростки также подвержены стрессовым ситуациям. Особенно подростки, с их гормональной нестабильностью, подростковым максимализмом и умением «раздувать» проблему.
Пагубно на сон может влиять и чрезмерная игра в компьютерные игры. Даже самая безобидная компьютерная игра, может вызвать бессонницу и нестабильное эмоциональное состояние у подростка.
Часто длительному бодрствованию подвержены творческие люди, либо люди, работа которых, связана с умственной деятельностью.
Последствия одноразового бодрствования на протяжении 2 дней
Что будет, если не спать 2 дня
Даже самый здоровый человек, после двух суток без сна становится:
Не стоит употреблять энергетических напитков или таблеток, в случае, если чувствуете, что не выдерживаете так долго не спать. Можно причинить еще больший вред организму.
Лучше отложить дела, и вздремнуть хотя бы на короткий промежуток времени, чтобы набраться сил и энергии.
Последствия отсутствия сна
Если у вас постоянные недосыпы из-за ситуаций, которые вы не можете изменить, и вы проводите без сна 2 суток регулярно, готовьтесь к тому, что ваш организм очень быстро ослабнет.
Вы станете более раздражительны, агрессивны, появится постоянное желание поспать.
Может подняться артериальное давление, усилиться сердцебиение, появятся сбои желудочно-кишечного тракта. Увеличится потребность в еде.
При многократных двухдневных бодрствованиях, страдает и мозг. В последствие можно приобрести тяжелые неврологические заболевания.
Стоит отметить, что понижается и иммунная система.Организм становится не способным противостоять различным вирусным заболеваниям, например, таким как ГРИПП.
Сколько времени должен длиться сон
Этот вопрос сугубо индивидуален. Для кого-то достаточно и пяти часов, а кто-то не может выспаться и за десять.
Медики давно ведут дискуссию на тему, какова же должна быть продолжительность сна. Ранее считалось, что восьми часов достаточно, чтобы восстановить силы. Но в последние годы, с этим заключением многие не согласны.
Считается, что не время влияет на самочувствие человека, а качество сна.
Очень важен непрерывный сон, присутствие всех фаз сна, а также, эмоциональное состояние человека, с которым он уснул.
В любом случае длительность сна делится по возрастным критериям:
Можно ли выспаться впрок
Наши предки ложились с закатом и вставали с восходом. Отсутствие электроэнергии, тяжелый физический труд, более стабильное эмоциональное состояние, не заставляло их страдать от бессонницы. Жизнь текла более правильно и размеренно.
Почему сейчас не спит человек и страдает бессонницей
В наше время передовых технологий, пытаясь успеть за всем и сразу, мы разучились грамотно расходовать свои резервы, думая, что если не спать, потом можно наверстать упущенное. Либо наоборот, пытаемся выспаться впрок, перед предстоящей важной работой или дальней поездкой.
Это глубокое заблуждение. Это так же глупо, как надышаться перед погружением в воду.
Природа все задумала таким образом, что один раз в сутки мы нуждаемся в полноценном отдыхе.
Безусловно, после бессонных ночей мы можем восстановить свои силы и хорошенько выспаться, но постоянно экспериментировать и пренебрегать здоровым сном настоятельно не рекомендуется.
Методы борьбы с хроническим недосыпанием
Избавится от постоянного недосыпания, если речь не идет о хронических неврологических заболеваниях, можно соблюдая несколько несложных правил: 
Научитесь быть дисциплинированными и организованными. Не ленитесь помочь своему организму. Не следует халатно относится к своему здоровью. Ведь сон дает нам сил, энергии и хорошего настроения на весь день. А это улучшает качество нашей жизни.
Полезное видео: нарушения сна, бессоница, причины и лечение
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Ольга Катасонова
Скорая, больницы, исследования, увольнения с работы — как живут люди, страдающие бессонницей? «СПИД.ЦЕНТР» поговорил с ними, а также с ведущими экспертами и узнал, почему не стоит бояться антидепрессантов, а кровать нужно использовать только для секса и сна.
Этот сон у нас песней зовется
«Все уже знают: если около консерватории стоит скорая, это ко мне», — рассказывает Любовь Львовна. Ей 52 года. 48 лет она посвятила музыке, а 29-ть — борьбе с бессонницей. Когда-то она участвовала в концертах, но из-за бессонницы перешла на должность распорядителя концертных залов, сейчас работает в консерватории.
«В юности я могла спать в любом состоянии — сидя, стоя. Пока в 1992-м не случилась ночь без сна. Я до сих пор помню эту первую бессонную ночь. Мне было 23 года, а я, как глупая девчонка, постучалась к маме и расплакалась: “Мама, я не могу заснуть”. Моя мама никогда не обращалась к врачам, дома не было почти никаких таблеток, и на бессонницу не обратили внимания: ну, всякое бывает. Спустя годы я анализировала, что могло стать причиной: была несчастная любовь, еще до этого мы ездили в спортзал от консерватории и там висели вниз головой на канате… Я думаю, если бы тогда, сразу, обратились к врачам, был бы какой-то эффект.
Спустя год у меня уже были двое суток подряд без сна. Я начала пугаться. Я поняла, что происходит что-то страшное. И мама повела меня в психоневрологическую больницу. Психиатр выписала мне “коктейль” препаратов. Но никто не пытался узнать причину. В тот момент лекарства помогали засыпать. Но это же не могло продолжаться вечно…
Любовь Львовна решила полностью обследоваться. Происходящее напоминало серии из «Доктора Хауса», только все было в реальности, а медицинский детектив никак не подходил к развязке. Одно время считали, что причина — узел на щитовидной железе, но гормоны были в порядке; ставили депрессию. В депрессию Любовь Львовна не поверила. «Я говорила: “Дайте мне одну ночь поспать, и я на уши весь город подниму, будут веселиться все”. У меня до сих пор так. Поспать одну ночь — юмор будет выше всех похвал. Клоунессой можно будет работать», — рассказывает Любовь Львовна.
Я уверена до сих пор: у меня есть какая-то физическая причина, сосуды или шея. В ближайшее время должна пойти на КТ — надеюсь, это поможет понять. Мне сказали, что у меня проблемы с позвоночными артериями. Я рада хотя бы тому, что есть такой диагноз. Врач сказал, что теоретически это может быть причиной бессонницы».
Похожая история — у Ольги Моисеевой из Крыма: после двух с половиной лет борьбы с бессонницей ей пришлось оставить работу в рекламе, а проблема началась так же, можно сказать, без видимых причин. «Я столкнулась с бессонницей в мае 2019 года, — вспоминает Ольга. — Четыре ночи подряд я не спала. Я сразу оповестила всех на работе, что сна нет и работать буду как получится. Благо, работа сидячая и не связанная с финансами. Поначалу все говорили, что такое бывает и вот, мол, завтра отоспишься… Но нет. Работать, естественно, становилось все сложнее. Я, если честно, до сих пор не понимаю, как я справилась. Третья ночь уже стала кошмаром, а на пятый день в слезах я бежала к невропатологу за назначениями». Конкретных предпосылок Ольга не знает: каких-то сильных стрессов не было. Было неудачное ЭКО, но Ольга сомневается, что этот момент мог послужить причиной.
Ольга Шабутдинова из Московской области, наоборот, знает, что послужило толчком болезни: «Ночью, после сильного стресса, не смогла заснуть, совсем. Конечно, на следующий день на работе чувствовала себя плохо, просто ждала вечера, чтобы поспать. Но и следующая ночь прошла без сна, с жутким чувством беспричинной тревоги. Я пошла в аптеку, купила безрецептурные успокоительные и перед сном поняла, что мне страшно ложиться в кровать и провести еще одну такую ночь. После недели такого мучения я уже не могла спокойно сидеть на стуле на работе. Мое состояние, конечно, заметили коллеги, но мне совсем не хотелось ничего рассказывать».
Спи, тревога, усни
Президент Российского общества сомнологов, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов объясняет: «Нарушение сна считается бессонницей, если у человека три раза в неделю или чаще возникает хотя бы один из следующих симптомов: засыпание более 30 минут, ночные пробуждения с общей суммарной длительностью бодрствования 30 минут и более, ранние утренние пробуждения за 30 минут до будильника или раньше, неосвежающий сон, даже при нормальной длительности сна. Однократные эпизоды плохого сна не являются поводом для беспокойства. Для некоторых людей это вообще норма. Существует такое понятие, как “реактивность сна”: когда на какие-то стрессы человек реагирует сложностями с засыпанием или другими симптомами, как при бессоннице. К примеру, многие люди плохо спят в ночь перед ответственными событиями или поездками, после эмоционального дня или даже просто в те ночи, когда следующим утром нужно будет раньше вставать. Реактивный сон — это индивидуальная физиологическая норма, которая может встречаться даже у полностью здоровых людей».
Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов и систем: болезни щитовидной железы с нарушением выработки гормонов, болевой синдром, болезни центральной нервной системы, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, прием ряда лекарственных препаратов и многое другое. В целом у бессонницы около сотни причин самого разного происхождения. Около 20% людей, перенесших коронавирус, страдают острой или хронической бессонницей. В качестве причин в этом случае чаще всего фигурируют стресс и нарушения образа жизни. Человек, которому объявили диагноз “коронавирус”, испытывает примерно такой же стресс, как и тот, кому сказали о раке, инфаркте и инсульте. Пока он лечится, он мало двигается, много переживает, больше времени проводит в постели, больше спит. Все это может нарушать сон».
Бузунов советует обращаться к специалисту, если бессонница сохраняется в течение месяца, — если не заниматься лечением, проблема может остаться с человеком на десятилетия. Некоторые люди предрасположены к бессоннице из-за наследственности, психологических особенностей, зависимости от вредных привычек. Бузунов обращает внимание: «Бессонницами чаще страдают беспокойные, ответственные, пунктуальные люди. Также ею рискуют обзавестись те, кто сильно зависит от общественного мнения, хочет всем угодить, является не уверенными в себе и имеет привычку брать на себя слишком много обязательств. Тревожное расстройство, депрессия и зависимости у родителей увеличивают вероятность бессонницы у ребенка. Употребление алкоголя, курение могут и сами по себе нарушить сон. Также сильными факторами риска (а иногда и непосредственными причинами) являются малоподвижный образ жизни, стрессы».
Опрошенные «СПИД.ЦЕНТРом» специалисты-психиатры говорят, что нарушения сна — нередкий симптом многих расстройств психики.
«С бессонницей обращаются довольно часто, — рассказывает о своем опыте психиатр, автор блога “Психиатр онлайн” Дмитрий Заносов. — Как правило, это не единственная жалоба, это чаще всего вторичное нарушение сна. Бессонница наблюдается при депрессии, тревожном расстройстве, при маниакальной фазе — при всем спектре психических расстройств может нарушаться сон. Бывают случаи, что сон нарушается самостоятельно — тогда лучше идти не к психиатру, а к сомнологу».
«Бессонницу могут вызывать практически все расстройства психики, какие только существуют, — рассказывает врач-психиатр, психотерапевт, сомнолог, к.м.н., заведующая Центром постстрессовых состояний и нарушений сна сети клиник “Семейный доктор” Ирина Коробкова. — Это могут быть как расстройства «большой“ психиатрии: психозы, психотические расстройства, так и то, что относят к «малой“, “пограничной” психиатрии, — тревожные расстройства, депрессивные расстройства. Я работаю в «пограничной“ психиатрии, и пациенты с различными вариантами тревожных расстройств практически всегда приходят с жалобами на нарушение сна. Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. И порядка 80% обращений по поводу именно бессонницы обусловлены психо-эмоциональными расстройствами».
Таблетка в руку
Когда Любовь Львовна поверила в диагноз «депрессия», она стала наблюдаться у врача на дневном стационаре. Она вспоминает: «Когда врач узнал мою историю, он сказал мне: “Как вы держитесь? Любой здоровый мужик рухнул бы уже. Вы, наверное, очень сильная”. Я обманывала врача: пила меньшую дозу таблеток. Я сильно потолстела на этом антидепрессанте и боялась потолстеть еще больше. Но хотя бы начала спать, и полгода не было скорой. На таблетках я работала, были концерты. Когда я приходила на работу, мне говорили: “Боже мой, какие у тебя синяки под глазами, как ты еще ходишь”. Мне это говорить нельзя: мне становится вообще страшно, мне кажется, что я умираю».
«Сам процесс подбора лекарств простой, — вспоминает Ольга Моисеева о своем лечении бессонницы. — У врачей есть перечень препаратов, которые применяют при бессоннице (но только при острой, которая длится недолго). Эти препараты у всех одни и те же. Просто одни слабее, другие сильнее. Теряться врачи начинают тогда, когда пациент говорит, что все перепробовано и толку нет. Ни один из них нельзя принимать более месяца, и у всех таблеток есть синдром отмены. Из альтернатив таблеткам предлагали спорт, но мне не помогло. Я занималась фитнесом два-три раза в неделю, но сон приходил после тренировки не всегда. То есть получалось, что после бессонной ночи я шла на работу, а потом на фитнес, и я очень рисковала сердцем в такие моменты. Мне тренер говорила, что так нельзя заниматься. Также мне предложили когнитивно-поведенческую терапию. Но, узнав цену за сеанс, я была вынуждена отказаться: гарантий не давали никаких, а ценник за курс был равен моей зарплате.
Все врачи, такие как невропатолог, сомнолог, психотерапевт, стоили мне больших затрат. Все они только в частных клиниках. Бесплатно у нас бессонницу не лечат — невролог по ОМС в поликлинике предлагала мне валерьянку. Но платно, как оказалось, тоже не умеют. Сейчас на фоне приема витаминов мне стало лучше, я стала засыпать сама. Я уверена: в такой проблеме, как бессонница, — нужно искать везде, даже там, где традиционная медицина не привыкла искать».
История с бессонницей у Ольги Шабутдиновой закончилась победой над проблемой: «Я смогла справиться с бессонницей медикаментозно. Мой случай не лечился витаминами, чаями, медитацией, ваннами с лавандой… Я не ждала, что буду спать сразу после назначений. В начале лечения взяла отпуск на неделю. Прием антидепрессантов продолжался примерно год. Но нормально спать без транквилизаторов я смогла уже через полтора месяца. Конечно, врач не всегда может сразу подобрать антидепрессанты, иногда это бывает и со второго, и с третьего раза. Очень хорошо, когда в такой период есть люди, которые прошли через это и могут тебя поддержать. Моя депрессия и бессонница отчасти были спровоцированы переездом в другой город, так что рядом никого не было».
У сна глаза велики
При лечении бессонницы сомнологи опираются на американские, европейские и российские рекомендации по ее лечению. Если оно проводится без лекарств, используют метод когнитивно-поведенческой терапии — методики, которая помогает вывести неосознанные мотивации человека на сознательный уровень.
Такая терапия, согласно рекомендация, является наиболее эффективной, рассказывает Бузунов: «Это лечение показано при наиболее распространенной форме нарушения сна — хронической неорганической (условно-рефлекторной) бессоннице. Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем. Но чем дольше человек находится в постели, чем больше пытается “растянуть” свой сон, тем хуже, тем более поверхностно он спит. Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон. Но усилия дают противоположный эффект: чем больше пытаешься, тем меньше получается спать… Проводя много времени в постели без сна, человек создает условия для формирования рефлекса «постель = бессонница» — и вот вся сонливость уходит, стоит ему только лечь в постель. Неспящий начинает фокусироваться на проблеме все больше и больше, принимать препараты… Он начинает испытывать страх перед засыпанием без таблетки, “накручивает” себя, катастрофизирует ситуацию. На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия.
В подобных случаях когнитивно-поведенческая терапия позволяет вернуть здоровый сон без лекарств. Она устраняет негативные факторы поведения и мышления, которые заставляют человека поддерживать свою бессонницу. Обучает методам релаксации и тренирует системы, отвечающие за сон. Терапия занимает от четырех до восьми недель и оказывает позитивный эффект в 80% случаев. Самостоятельный подбор лекарства нежелателен и даже вреден. Препараты от бессонницы должен подбирать врач, если они необходимы. А такие способы, как остеопатия, гипнотерапия, иглорефлексотерапия, не имеют доказанной эффективности в отношении бессонницы».
Психиатры назначают медикаментозное лечение бессонницы. Опрошенные «СПИД.ЦЕНТРом» специалисты отмечают, что страх перед подобным путем лечения чаще всего преувеличен.
Коробкова утверждает: «Применение антидепрессантов и каких-то других препаратов не всегда дает какие-то серьезные побочные эффекты. Подавляющее большинство современных препаратов обладают хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности. При адекватных дозировках и при правильном выборе самого препарата, как правило, человек не чувствует никаких негативных явлений. Здесь важно, чтобы он подбирался врачом, чтобы не было самоназначений, ведь каждый случай индивидуален. Есть отдельные препараты, которые могут вызывать повышение аппетита и, как следствие, увеличение веса, но на самом деле, их достаточно немного. Уменьшение дозировок — это вообще в случае психофармакологических препаратов заведомо бесперспективная тактика. С антидепрессантами не работают полумеры. Два краеугольных камня работы антидепрессантов — дозировка и длительность приема. Если не будут правильно подобраны и соблюдены два этих момента, то, к сожалению, здесь какого-то полноценного терапевтического эффекта ожидать не приходится».
«В большинстве случаев страх перед антидепрессантами чрезмерен, — уверен Заносов. — Многие пациенты боятся, потому что начитались всяких мусорных форумов. Но, действительно, антидепрессант может и нарушать, и улучшать сон. Всякий раз, когда у человека возникает побочный эффект, ему надо связаться со своим лечащим врачом и обсудить его. Иногда кажется, что побочный эффект есть, а это на самом деле — не от препарата. А иногда есть эффекты, которые требуют коррекции — желательно быстрее».
Постель — для сна и секса
Бузунов напоминает о правилах гигиены сна, которые являются профилактикой бессонницы.
И сном, и духом
Доступность информации и поддержка близких — важные условия для тех, кто страдает бессонницей. Любовь Львовна изучает всю доступную информацию о проблеме, общается с людьми, у которых такая же ситуация: «Когда человек не знает о бессоннице, это совсем другой мир. Безнадега — я бы так описала ситуацию с лечением бессонницы. Я нахожу группы поддержки, форумы и удивляюсь, сколько людей не спят. Я общаюсь с некоторыми из них, они рассказывают страшные вещи. Я бы посоветовала тем, у кого начинается бессонница, сразу обратиться к профессионалу, не затягивать, в острой фазе можно вылечить. Я хочу жить, я очень хочу жить. Мне 52 года, но меня не оставляют мысли, что я когда-нибудь начну спать сама. От бессонницы рехнуться можно. Но мне нельзя».
Советы заниматься чем-то в то время, когда невозможно уснуть, это советы для безработных, говорит Ольга: «У работающего человека одна мысль — хоть три часа поспать, чтобы завтра выйти на работу не зря. Страх от своей беспомощности и безысходности сильно мешает заниматься ночью чем-то еще. У меня бывали ночи, когда я брала телефон и выискивала форумы по бессоннице с советами от таких же, как я. Но когда ни один совет типа “расслабиться и заснуть за пять минут“ не сработал, я перестала туда заходить. Практически все пишут о том, что так и не смогли победить бессонницу и что научились с ней жить. Но полноценно жить и радоваться жизни с такой проблемой невозможно. Можно только научиться чуть меньше нервничать».
Победив бессонницу, Ольга Шабутдинова сама стала человеком, который поддерживает людей в их борьбе: «С двумя людьми мы прошли этот путь вместе. Честно скажу, для меня это тоже морально непросто. Я очень занята на работе и в жизни. Не всем, кто ко мне обращался, я отвечала… Когда ко мне обращались люди с настоящими расстройствами сна, в первую очередь, я настраивала их на поход к врачу, а потом поддерживала в первый, самый тяжелый период лечения. Многие люди считают чем-то постыдным сходить к врачу-психиатру, не развита у нас культура психиатрической, психотерапевтической и психологической помощи. А сомнологи есть далеко не в каждом городе. В основном этим вопросом занимаются психиатры и неврологи. В большей части расстройства сна — это последствия неврозов и депрессий».
Для человека, страдающего бессонницей, важна поддержка окружающих. «Мы не можем заставить другого человека обратиться за помощью. Мы можем поддерживать, говорить, например, “я вижу, как тебе тяжело”, “я вижу, как ты страдаешь”, “я вижу, что тебе плохо”. Мы можем предлагать ему свою помощь — в поиске специалиста, врача… Если, например, у человека бессонница из-за каких-то стрессовых факторов, мы можем помочь организовать ему жизнь, чтобы уменьшить количество этих стрессовых факторов, снизить бытовую или рабочую нагрузку, помочь соблюдать гигиену сна, режим сна… Если речь идет о высоком суицидальном риске — это ситуация, которая может требовать обращения за психиатрической помощью даже без согласия пациента», — отмечает Ирина Коробкова.
«Никаких специфических фраз, которые могут улучшить или ухудшить состояние человека, просто нет в природе. Просто нужно быть адекватным человеком, который, если видит, что близкий в беде и не может адекватно оценивать свое состояние, может взять ответственность немного на себя и предложить ему помощь», — уверен Дмитрий Заносов.
Иллюстрации: Анна Лукьянова