Нитрофураны в урологической практике: все ли они одинаковые и почему мы возвращаемся к ним сегодня?
Перепанова Т.С. НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Увеличивающийся уровень антимикробной резистентности у микроорганизмов является одной из важных проблем здравоохранения. Основной причиной этого является повсеместное применение антибиотиков [1]. ВОЗ сигнализирует о росте антимикробной резистентности вместе с неуклонным снижением открытий новых антимикробных препаратов, как большой угрозе здоровью в текущем десятилетии. Чтобы контролировать антимикробную резистентность, необходимо более рационально использовать существующие препараты [2].
Инфекция нижних мочевых путей (ИМП) или бактериальный цистит является широко распространенным заболеванием, причем женщина, с впервые возникшими симптомами цистита, как правило, не обращается к врачу и принимает антимикробные препараты по совету соседки, матери, подружки или работника аптеки. При каждом последующем эпизоде цистита пациентка принимает антимикробные препараты по своему выбору, самостоятельно или по совету врача, который (хочется надеяться) следует российским или европейским рекомендациям по антимикробной терапии урологической инфекции.
Антимикробные препараты крайне эффективны в уменьшении риска рецидивов ИМП у женщин [5]. В то же время необходимо соизмерять боль и дискомфорт при ИМП со стоимостью антимикробных препаратов и риском развития НПР и резистентности микроорганизмов при частом применении антимикробных препаратов [6]. Длительная антибактериальная профилактика, пре- и посткоитальное мочеиспускание и самолечение являются тремя общепринятыми подходами для профилактики. Выбор среди этих подходов зависит от предпочтений пациента, культуры и характера предшествующей инфекции.
Нитрофураны очень эффективны при острых инфекциях, в основном, в мочевых путях,создавая низкую концентрацию препарата в тканях, они не вызывают бактериальную резистентность так быстро, как другие антибиотики.
Использование длительной низкодозовой антимикробной профилактики связано с 95% уровнем уменьшения инфекции [7,8]. В метаанализе Кохрейновской библиотеки проанализировано 10 исследований о лечении 430 женщин с ИМП [5]. Было сделано заключение, что через год уровень рецидивов уменьшался с 0-0,9 в группе лечения, против 0,8-3,6 в группе плацебо. Относительный риск одного рецидива составил 0,21 (95% CI:0,13-0,33). Замечено, что нет различий между длительной и посткоитальной профилактикой. Нет заключительных доказательств выбора лучшего антимикробного препарата, длительности лечения, схем дозирования и самих доз [5]. Большинство Guidelines рекомендует начальные 3-6 месячные курсы лечения нитрофуранами [9].
Однако на практике имеется предвзятое отношение к нитрофуранам. Многие врачи думают, что нитрофураны могут быть опасными, потому что большинство из них наблюдали по меньшей мере, хоть один случай сильной легочной реакции или печеночной токсичности, в то же время необходимо понимать, что при применении препарата, который действительно лечит, у большого числа пациентов, иногда встречаются очень редкие сильные побочные эффекты. К тому же, некоторые врачи могут думать, что лучше прописать новый препарат вместо этого «старого» препарата, который применяется для лечения ИМП с 1950-х годов.
АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ НИТРОФУРАНОВ
Несмотря на более чем 60-летний опыт применения в клинической практике, нитрофураны остаются одними из приоритетных препаратов для лечения и профилактики урогенитальной инфекции. Попрежнему для лечения инфекции мочевых путей и урогенитальной инфекции применяются нитрофурантоин (фурадонин), фуразидин (фурагин), нифурател (макмирор). Основным достоинством этой группы антимикробных препаратов является медленное развитие к ним резистентности у возбудителей урогенитальной инфекции. Однако, учитывая особенности фармакокинетики препаратов, у них есть определенные показания для клинического применения. Нитрофураны не обеспечивают необходимых терапевтических концентраций в крови и тканях, быстро выводятся из организма путем клубочковой фильтрации. Период полувыведения из крови колеблется в пределах 60 минут. Терапевтические уровни препаратов достигаются только в моче и в содержимом кишечника [12]. Из группы нитрофуранов наиболее высокие концентрации в моче достигаются у нитрофурантоина и фуразидина, поэтому они показаны для лечения инфекции мочевых путей. Большой интерес в настоящее время представляет нифурател для лечения острого и рецидивирующего цистита, особенно посткоитального, когда имеется явная связь обострений цистита с микрофлорой влагалища.
Нитрофураны действуют даже в малых дозах и они не вызывают образования устойчивых штаммов. В зависимости от концентрации они оказывают бактериостатический или бактериоцидный эффект [13]. Нитрофураны активны против широкого круга бактерий, включая стафилококки, стрептококки, энтерококки, коринебактерии, клостридии и многие энтеробактерии (E.coli, Klebsiellapn) [14]. Устойчивы к ним: Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Providencia spp., Acinetobacter spp. Нитрофураны менее активны в щелочной среде, но этот феномен не связан с уреаза-продукцией целевых микроорганизмов. Они также активны против штаммов Helicobacter pylori.
Механизм действия 5-нитрофурановых производных
Нитрофураны являются химиотерапевтическими препаратами. Противомикробными свойствами обладают только соединения, содержащие нитрогруппу (NO2) строго в положении 5-го фуранового цикла. Нитрогруппа имеет антимикробные свойства и является решающим элементом химических формул нитрофуранов, нитроимидазола, хлорамфеникола и 6-нитропроизводных хинолона.
Активный фрагмент представляет собой 5-нитро-2-фурил, который может быть активирован биологическим восстановлением нитрогруппы до гидроксиламиногруппы. Эти соединения должны быть активированы до опосредования его цитотоксических эффектов. В результате многих химических реакций под влиянием разных ферментов образуются супероксидные анионы. Свободные радикалы могут легко реагировать с клеточными макромолекулами, именно они несут прямую ответственность за антибактериальное действие. В результате наблюдается окисление липидов, повреждение клеточной мембраны, инактивация фермента и, наконец, фрагментация последовательности ДНК, проще говоря, являясь акцепторами кислорода, нитрофураны нарушают процесс клеточного дыхания бактерий, ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот.
Токсичность и побочные действия
Безопасность нитрофуранов
В когортных исследованиях серьезные побочные эффекты, такие, как фиброз легких или осложнения со стороны печени, описаны только у пациентов, длительное время применявших препараты. Вполне возможно, что имеет место занижение отчетности по НПР, однако во всех руководствах по профилактике рецидивов мочевой инфекции рекомендовано применять нитрофураны не более 6-12 мес.
НИТРОФУРАНТОИН
Среди нитрофуранов лучше изучен нитрофурантоин. Он представляет собой синтетическое соединение только для перорального применения. Имеется три композиции в зависимости от их кристаллической природы: микрокристаллической, макрокристаллической и с замедленным высвобождением активного вещества, содержащим комбинацию двух композиций. Считается, что макрокристаллическая форма высвобождается устойчивее и в более предсказуемой манере, и дает меньшее число побочных реакций, тошноту. Однако фармакокинетические и клинические исследования доказательств по этому утверждению не очень убедительные [17,18]. Нитрофурантоин слегка растворим в воде, но лучше растворим в щелочи. Растворимость в этаноле умеренная, но хорошо растворяется в диметилформамиде или ацетоне.
Антимикробная активность хорошая против почти всех известных уропатогенов, за исключением Proteus mirabilis. Обладает бактерицидным действием. Постантибиотический эффект отмечен в течение 1,5 часов двух минимально ингибирующих концентраций E.coli. Отмечена противодействующая активность in vitro с налидиксовой кислотой и другими хинолонами.
Максимальная концентрация нитрофурантоина в крови достигает 2,5 мкг/мл. Период полувыведения из плазмы крови составляет 20 минут. У пациентов с почечной недостаточностью концентрация препарата в плазме крови увеличивается до 5-6 мкг/мл, что может привести к нежелательным побочным действиям препарата, особенно у пациентов с периферической нейропатией (табл.1).
Несмотря на то что, нитрофурантоин во многих странах используется долгое время, появление резистентности к нему у клинических изолятов Escherichia coli встречается относительно редко [26]. Однако, учитывая увеличение потребления нитрофуранов, необходимо усилить бдительность в наблюдении за резистентностью. Недавние исследования показали, что мутации в генах nfsA и nfsB ведут к появлению резистентности E.coli к нитрофурантоину.
Одним из механизмов резистентности является уменьшение активности нитроредуктазы в целевых микроорганизмах. Имеется перекрестная резистентность внутри группы нитрофуранов.
Таблица 1. Фармакокинетика нитрофурантоина
Пероральная абсорбция
> 95%
C max 100 мг перорально
12 месяцев) может привести к повышению концентрации креатинина в плазме крови. У пациентов с почечной недостаточностью нитрофурантоин необходимо дозировать в зависимости от концентрации креатинина в крови и по скорости клубочковой фильтрации.
Тем не менее, многочисленные клинические исследования показали, что побочные эффекты редки и не носят характера серьезных.
В заключение, хотелось бы отметить, что, несмотря на имеющиеся сходства в строении молекул препаратов нитрофуранового ряда, каждая молекула имеет свои особенности, которые выражаются и в проявлении клинического эффекта, и переносимости.
ЛИТЕРАТУРА
Статья опубликована в журнале»Экспериментальная и клиническая урология» №3 2018, стр.91-97
Среди них одним из самых эффективных принято считать Фурадонин.
При его отсутствии в аптечной сети можно подобрать подходящий аналог, который имеет похожий состав и действие.
Основная информация
Препарат относится к группе антимикробных нитрофурановых средств. Он не является антибиотиком, однако способен оказывать бактериостатический и бактерицидный эффект на многие виды патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, клебсиелы, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы и т.д.).
Механизм основывается на подавлении синтеза белковых соединений в стенках бактерий. Таким образом, проницаемость клеточной мембраны ухудшается, микроорганизмы не могут размножаться и гибнут.
Основным действующим компонентом является синтетическое вещество нитрофурантоин. Фурадонин классифицируют как мощный антисептик, а не антибактериальный препарат. Характерной особенностью является низкий уровень резистентности патогенов к нитрофурантоину.
Выпускается в форме таблеток по 30, 50 и 100 мг, а также в виде суспензии для орального приема. Попадая в организм, быстро всасывается стенками ЖКТ, имеет свойство проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится преимущественно почками в неизменном виде. Во время лечения урина окрашивается в темно-красный цвет.
В редких случаях возможно проявление побочных симптомов в виде аллергии, болей в животе, диареи, затруднения дыхания, сильной сонливости, нарушений реологических свойств крови.
Часто у женщин на фоне приема препарат развивается кандидоз или дисбактериоз, поэтому целесообразно параллельно принимать противогрибковые препараты и пробиотики.
Фурадонин достаточно недорогой препарат, отпускается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость находится в пределах 60-150 рублей за упаковку (зависит от концентрации активного компонента).
Показания и противопоказания
Фурадонин широко используется в урологической практике для лечения острых или хронических заболеваний в мочевыводящей системе (циститы, пиелонефриты, уретриты, пиелиты).
Его назначают в профилактических целях при хирургическом вмешательстве (на мочевике, почках и т.д.), установке урологического катетера, цистоскопии. Назначается в комплексной терапии бактериально-грибковой или бактериально-вирусной инфекции. Помогает при повторных рецидивах заболеваний.
Среди основных противопоказаний нужно выделить:
Важно отметить, что для детей до 3-х лет назначают Фурадонин в виде суспензии. Для всех остальных возрастных групп — таблетки с разной концентрацией активного вещества.
Аналогичные средства
Сегодня фармацевты выпускают большое количество отечественных и иностранных аналогов. Их подбором занимается исключительно лечащий врач, в противном случае появляется высокий риск осложнений.
Отечественные заменители
Прямых аналогов Фурадонина нет, но можно выделить несколько препаратов их группы нитрофуранов, которые имеют похожее действие:
Зарубежные синонимы
Прямых аналогов Фурадонина среди иностранных препаратов тоже нет, но выпускается большое количество лекарств, которые имеют схожее действие. Ниже приведен список самых популярных:
Оба препараты относятся к одной и той же фармакологической группе и имеют аналогичные показания к применению. Некоторые врачи утверждают, что Фурагин эффективнее, также он оказывает более мягкое действие и реже вызывает побочные симптомы.
Основным действующим компонентом Фурагина является синтетическое вещество фуразидин. Оказывает мощный антибактериальный эффект, выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.
Отличием от Фурадонина является возможность применять этот препарат для предотвращения рецидивов, так как микроорганизмы не могут ему противостоять.
Фурагин имеет ряд преимуществ, среди которых стоит выделить:
Можно ли принимать одновременно с Нитроксолином?
Эти оба препаратов относятся к группе нитрофуранов. Запрещается их совместный прием, так как это приводит к передозировке и может вызвать серьезные нарушения в работе нервной системы.
Отзывы специалистов
При отсутствии Фурадонина врачи часто назначают его аналоги, практически обо всех отзываются положительно. Ниже приведено несколько экспертных мнений.
Самым эффективным аналогом Фурадонина считаю Фурамаг. Он давно зарекомендовал себя на рынке медицинских препаратов. Прекрасно помогает справиться с инфекцией мочевого пузыря и почек. При правильно подобранной дозе не вызывает побочных симптомов.
Данилов С.П., уролог
Рекомендую принимать Фурагин, это эффективный препарат для лечения инфекции органов мочевыделительной системы. Доступен по цене, хорошо переносится пациентами.
Наземцева Р.К., уролог
Мнение пациентов
Все аналоги Фурадонина пользуются популярностью, о чем свидетельствуют положительные отзывы людей. Вот несколько из них:
Столкнулась с острым циститом, врач прописал Фурадонин, но я не нашла его в аптеках. Приобрела аналог Фурагин. Лекарством осталась очень довольна, уже через 3 дня прошли все неприятные симптомы. Цена вполне адекватная.
Светлана, 56 лет
Лечил уретрит с помощью Фуразолидона. Отличный отечественный препарат, низкая стоимость. Никаких побочных симптомов не возникло.
Анатолий, 45 лет
Для лечения пиелонефрита в стационаре мне назначили Фурамаг. Препарат недешевый, вызвал небольшую побочку в виде тошноты и головной боли. Уже на 3-й день приема боль в почках ушла, общее состояние улучшилось. Поскольку цена Фурамага снова стала расти, буду в будущем искать более дешевые аналоги.
Лилия, 34 года
Фурадонин антимикробное средство нитрофурановой группы. Широко применяется для лечения острых и хронических воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
Помогает за короткий срок избавиться от неприятных симптомов. Сегодня существует большой выбор аналогов как отечественного, так и зарубежного производства.
Их покупку лучше проводить после консультации с врачом. Он поможет подобрать оптимальную дозу и курс лечения.
Рекомендуем другие статьи по теме
Аналоги Фурадонина: чем заменить при цистите?
Цистит сегодня очень распространённый недуг мочеполовой системы человека. Стенки мочевого пузыря воспаляются, частое мочеиспускание характеризуется болью и жжением, а ощущение облегчения так и не наступает.
Лечить цистит не трудно, главное подобрать правильную терапию. Препаратов справляющих с циститом очень большой спектр выбора. Они имеют разный состав, однако справляются с одной и той же болезнью. Давайте поговорим об аналогах самого распространённого препарата Фурадонин. Чем этот дорогостоящий препарат можно заменить без ущерба для здоровья.
Аналоги препарата
Изначально, перед тем как подбирать аналоги, т.е. заменители, Фурагина необходимо понимать каков его состав и чем он отличается от других.
Фурагин – препарат синтетического происхождения, который справляется с широким сектором бактерий. Особенно он эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей.
В целом, если подбирать аналоги, то необходимо обращать внимание на фармакологические свойства препаратов, что даёт возможность лечить одну и ту же болезнь только разными лекарствами.
Важно! Даже схожие по составу аналоги не могут полностью заменить другой препарат. Его заменяют в случае особых противопоказаний и слишком высокой стоимости. Непременно выбирайте подобные препараты только по назначению врача.
Без побочных эффектов
В состав каждого препарата-аналога входит нитрофурантоин. Только он отвечает для обеспечения высокой эффективности лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе человека.
Обратите внимание. У каждого из вышеперечисленных препаратов есть побочные эффекты.
Увы, аналога Фурадонина без побочных эффектов нет.
По стоимости
В среднем Фурадонин 50 мг стоит порядка 400 рублей. Фурадонин 100 мг предлагают за 600 рублей.
Аналог Фурадонина Фурагин 50 мг стоит 595 рублей.
Фурамаг в капсулах по 25 мг предлагают за 568 рублей. В капсулах 50 мг за 719 рублей.
Что лучше?
Если уж цена не слишком отличается, что какой препарат выбрать. Какой лучше и быстрее справится с заболеванием, приносящим огромные неудобства и неприятную боль.
Фурагин
Заменить при цистите Фурадонин можно Фурагином. Однако его применения может сопровождаться сильной сонливостью, общим недомоганием организма, вялостью.
Также есть основания полагать, что пациентов лечащих цистит Фургином может наблюдаться зуд, высыпания или аллергия.
Фурамаг
Этот препарат также хорошо всасывается в кишечник и равномерно распределяется по организму. Его преимущество перед оригинальным Фурангином в том, что его назначают, когда необходимо быстро вылечить заболевание инфекционного характера, а также устранить боль и неприятные ощущения.
Важно! Преимущество этого препарата в том, что он хорошо активирует иммунную систему пациента.
Противопоказания схожи. Только очень осторожно необходимо назначать применение препарата, если в организме есть недостаток глюкозы.
Фурасол
Также кроме таблеток Фурасол выпускается в форме порошка.
В составе этого препарата есть фурагин. Если у пациента особая чувствительность к этому ингредиенту, то принимать его не стоит. Также он противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Этот препарат имеет меньшее количество побочных эффектов. Однако среди них головная боль или тошнота. Однако встречаются достаточно редко.
Пролит
Одним из аналогом Фурадонина является эффективный препарат растительного происхождения – Пролит. Он применяется в случаях серьёзных болезней почек, циститов, уретритов.
Пролит хорошо показал себя как противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое средство. Справляясь с циститом, он благополучно выводит камни из почек и нормализует секрецию ЖКТ.
Противопоказаний, кстати, у этого препарата немного. Только по-прежнему лекарства этой группы не назначают беременным и людям с выявленной чувствительностью к этому медикаменту.
Фуразидин
Стоит ли принимать аналоги?
Препараты, имеющие в своём составе нитрофураты, имеют одинаковые показания к применению и выполняют одинаковые лечебные свойства. Даже противопоказания и побочные действия, понятно, у таких лекарств этой фармакологической группы одинаковое.
Важно! Эти препараты одинаково действенны в случаях заболеваний мочевыделительной системы.
На вопрос стоит ли принимать аналоги ответить достаточно просто — это должен решить врач. Он назначает препарат, и он будет знать особенности вашего организма. Поэтому принимать аналоги можно, но по рекомендации медиков.
Аналоги — не оригинал
Не бойтесь говорить о неудобном. Это решит многие проблемы. Недосказанность может сыграть злую шутку с вашим здоровьем, чего никто не желает.
Фурадонин: заменители при цистите без побочных эффектов, чем можно заменить?
Аналогами называют лекарственные препараты, имеющие разный состав, название, но обладающие схожими фармакологическими свойствами, что позволяет использовать их для лечения одних и тех же болезней.
Они имеют отличия в силе терапевтического эффекта, противопоказаниях, вызывают различные побочные действия. Полностью аналоги не могут друг друга заменить. Их используют, когда назначенный препарат не подходит больному в связи с противопоказаниями или по причине высокой стоимости.
Применять аналоги можно только по назначению врача. Самостоятельные решения в этом вопросе недопустимы.
Применять аналоги можно только по назначению врача
Эффективным средством для лечения заболеваний органов мочевыделительной системы является Фурадонин. Как и многие другие препараты, он имеет ряд аналогов, обладающих сходным механизмом лечебного действия. Какие Фурадонин: аналоги при цистите без побочных эффектов существуют?
Фармакологические свойства «Фурадонина»
Выпускается в таблетированной форме или в виде суспензии. Активное вещество в составе лекарства — нитрофурантоин. Благодаря ему Фурадонин является антибактериальным средством многообразного спектра действия. Применяется при инфекциях и воспалении органов мочевыделительной. Эффективен как профилактическое средство при проведении цистоскопии, катетеризации.
Механизм его действия проявляется в виде нарушения синтеза белков, проницаемости мембраны клетки, влияния на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
Имеет высокую скорость всасывания из пищеварительного тракта, благодаря чему быстро достигается максимальная концентрация лекарства в мочевом пузыре. За счет входящего в состав препарата вещества нитрофурантоина, цвет мочи приобретает темную окраску.
Противопоказаниями к применению Фурадонина являются:
В этих случаях назначают аналоги. Возможны осложнения от применения Фурадонина, когда у больного имеется сахарный диабет, анемия.
Аналоги препарата
Схожим фармакологическим действием обладают такие препараты, как Фурагин, Фурамаг, Фурасол, Пролит, Фуразидин. В составе каждого из них присутствует нитрофурантоин, благодаря которому обеспечивается эффективность против инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой сфере.
Фурагин
Принадлежит к группе нитрофурана. Аналог Фурадонина, предназначенный для устранения проблем мочевыделительной системы. Бактериостатический эффект обеспечивается за счет воздействия на энзимы клеток, переносящих молекулу водорода. Фурагин показан:
Одним из аналогов «Фурадонина» является «Фурагин»
Применение Фурагина может сопровождаться головокружением, ухудшением зрения, сонливостью, вялостью и недомоганием. Наблюдаются в некоторых случаях сбои в работе системы пищеварения – запор или диарея, рвота, нарушение аппетита. Аллергия проявляется в виде высыпаний на коже.
Фурамаг
Активность и лечебное воздействие этого противомикробного средства значительно эффективнее других антибактериальных препаратов, что объясняется высокой бактерицидной концентрацией.
Содержащиеся в составе нитрофураны подавляют дыхательную цепочку, угнетает остальные процессы, спровоцированные микроорганизмами, разрушая их мембрану.
Патогенные бактерии в результате такого воздействия снижают выделение токсинов, и состояние больного значительно улучшается.
Одним из достоинств препарата является активизация иммунной системы. Назначается при лечении заболеваний инфекционного характера, когда необходимо быстрое устранение боли и неприятных ощущений.
Препарат моментально всасывается из кишечника, равномерно распределяется в организме. Это обеспечивает высокую концентрацию лекарства в лимфе, что тормозит процесс распространения инфекции. Помимо действующего вещества, содержит вспомогательные в виде карбоната магния, калия, диоксида титана, красителя, оксида железа, желатина.
Противопоказания практически те же, что и у вышеупомянутых препаратов. Осторожно рекомендуется применять лекарство при дефиците в организме глюкозы.
Используется Фурамаг после приема пищи, обязательно запивается при этом водой. Взрослым назначают принимать его 3 раза в сутки, детям дневную дозу делят на несколько приемов. Длительность курса – от 7 до 10 дней, затем делается перерыв на 2 недели и повторение. С целью профилактики Фурамаг употребляют по 50 мг в сутки.
Побочные действия выражаются в виде головных болей, тошноты, аллергической реакции.
Фурасол
Еще один замещающий Фурадонин аналог с мощным антисептическим действием. Применяется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, а также ожогов, конъюнктивита в качестве наружного средства.
Форма выпуска – таблетки или порошок, из которого готовится раствор. Роль действующего вещества в составе препарата играет фурагин, активный против различных видов микроорганизмов, устойчивых штаммов. Прием лекарства приводит к увеличению лейкоцитов, повышению их фагоцитарной активности.
Фурасол противопоказан людям, имеющим высокую чувствительность к входящему в состав фурагину, при аллергическом дерматите, в период беременности, грудного вскармливания, детям до 4 лет.
Побочные действия встречаются крайне редко. Выражаются в основном в виде аллергической реакции, головной боли.
Предупредить подобные явления можно, сочетая прием препарата с витаминами группы В, антигистаминными средствами, употреблением большого количества воды.
При острой форме цистита назначают раствор Фурасола для спринцевания и подмывания. Готовят его непосредственно перед использованием, разводя пакетик порошка в стакане с горячей водой. Процедуру выполняют 4 раза в сутки. Продолжительность курса не менее 3 дней.
Пролит
Среди заменяющих фурадонин аналогов стоит отметить эффективный препарат растительного происхождения под названием Пролит. Обладает противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим действием, способен дробить и выводить из организма небольшого размера конкременты. Такие свойства обеспечивает входящий в состав шелковочашечник курчавый.
Почечный чай усиливает отделение хлоридов, мочевины, делает препарат эффективным против циститов, уретритов, болезней почек. Филлантус нирури обеспечивает мочегонное действие, одновременно разрыхляя почечные камни. Осот огородный помогает справляться с воспалением мочевого пузыря. Плоды папайи способны растворять небольшие камни в печени, нормализуют секрецию органов ЖКТ.
Противопоказаний у препарата немного. Не назначают пролит беременным женщинам, людям с чувствительностью к составляющим лекарственного средства и детям. Рекомендуемая дозировка – по 5 пилюль трижды в день. Запивать большим объемом воды. Продолжительность курса от 3 до 6 недель.
Фуразидин
Препарат отличает выраженное противомикробное действие. Выпускается в форме таблеток или порошка. Является составляющей многих лекарственных средств нитрофурановой группы. Лечебное действие фуразидина основано на нарушении в микроорганизмах синтеза нуклеиновых кислот, угнетении биохимических процессов у вредоносных агентов, что приводит к разрушению мембран патогенных клеток.
Назначается препарат при цистите, пиелонефрите, уретрите, гинекологических инфекциях. Противопоказанием является аллергия на нитрофураны, тяжелые заболевания почек, беременность, период лактации. Детям разрешено принимать это лекарство только в возрасте старше 4 лет.
С особой осторожностью рекомендуется применение препарата, если имеются заболевания нервной системы, печени, почек. В качестве побочных действий возможны проявления диспепсии, головокружений, головных болей, полиневрита, аллергических высыпаний на поверхности кожи.
Фурадонин или аналоги – что лучше
Все препараты, входящие в группу нитрофуранов, обладают очень схожими лечебными свойствами, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями. Практически одинаково эффективны против заболеваний, связанных с мочевыделительной системой. Сходное воздействие оказывают они и на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, не вызывая привыкания.
Назначение того или иного препарата проводится после тщательного обследования и выявления непереносимости какого-либо компонента в составе лекарства. Решение, чем заменить Фурадонин, может принимать только врач.
При схожих симптомах проявления заболеваний мочеполовых органов у разных пациентов, им могут быть назначены разные лекарства в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Из-за несовместимости препаратов этой группы с этиловым спиртом, употребление алкоголя в период лечения следует исключить. Действуя мягко и быстро, эффект от приема Фурадонина и его аналогов наблюдается уже после нескольких пилюль.
Аналоги «Фурадонина»: чем можно безопасно заменить лекарство
Если у человека обнаружено воспаление в мочеполовой системе, вызванное бактериями, показан прием антибиотиков.
Обычно назначают «Фурадонин». Если его нет в аптеке, а лечиться надо срочно, провизор может подобрать аналогичный препарат.
Информация о лекарстве
Средство является антимикробным нитрофурановым препаратом. Это не антибиотик в широком смысле, оказывает бактерицидный эффект на целый ряд возбудителей.
Действует по простой схеме – подавляет синтез белков внутри бактерий. Через клеточную мембрану не проходят вещества, бактерия не может размножаться и гибнет вся популяция.
В препарате работает вещество под названием нитрофурантоин. Это антисептик, а не антибиотик. Особенность его в том, что инфекция почти не имеет резистентности к этому лекарству.
Есть несколько форм выпуска таблеток – 30, 50 и 100 миллиграммов, но бывают и суспензии. Вещество растворяется в ЖКТ, может проходить через плаценту и попадает в грудное молоко. Выводится с помощью почек. Из-за него моча получает красный цвет.
Побочные эффекты возможны, но редки. Обычно это аллергия, понос, одышка, сонливость, нарушение состава крови.
У женщин может появиться молочница, поэтому можно одновременно ставить антигрибковые свечи и принимать пробиотики.
Это лекарство недорогое, продается без рецепта. Цена не превышает 150 рублей за пачку и зависит от дозы.
Показания к применению
Лекарство часто назначается урологами для лечения различных заболеваний мочевыводящей системы.
Может быть использовано для профилактики после проведения операции на мочеполовой системе, при постановке катетера, цистоскопии. Может быть частью терапии от грибков, вирусов или бактерий. Может использоваться при рецидивах.
Для малышей до трех лет используют суспензию. Для других – только таблетки с разной дозировкой вещества.
Аналоги
Фармацевтические компании предлагают большое количество аналогов в России и за рубежом. Подбирать их может врач, оценивая все риски.
Русские аналоги
Прямой замены найти препарату сложно, но есть несколько подобных лекарств по действию.
«Фуразолидон» — это капсулы и таблетки для растворения в воде. Ими лечат циститы и болезни почек, препарат прекращает синтез бактерий.
Противопоказания схожи с «Фурадонином». Среди побочек есть диарея, рвота, нарушения в работе нервной системы. Если надо лечить пиелонефрит, то используется как компонент из общей схемы. Стоит до 150 рублей за пачку.
«Фуразидин» относится к той же группе препаратов. Показания к приемы те же, нельзя принимать при беременности и детям до четырех лет, может вызывать аллергию. Если доза рассчитана верно, побочных эффектов не будет. Стоит до 450 рублей за пачку.
Зарубежные аналоги
Прямых аналогов нет и среди зарубежных лекарств, но есть препараты с похожими свойствами.
«Фурагин» — это тоже нитрофуран, им лечат хронические и острые заболевания почек и мочевого пузыря. Останавливает размножение бактерий, не дает им переносить ионы водорода. Не дает дышать бактериям, из-за этого они погибают.
Нельзя принимать по время беременности и кормления грудью, детям в возрасте до недели, а также при болезнях почек и печени. Среди побочек – головная боль, нарушение работы ЖКТ, аллергии.
Цена – 250 рублей за пачку, производство – Латвия.
«Фурамаг» также делают в Латвии, относится к той же группе. Выпускается как капсулы с весом по 25 и 50 миллиграммов. Наиболее эффективный препарат от бактериальной инфекции мочевыводящей системы. Уменьшает концентрацию токсинов в крови, помогает работе аллергии. Противопоказания общие, побочные симптомы редкие. Стоимость высока – до 600 рублей.
«Фурасол» также производят в Латвийской Республике, бывает в виде таблеток и порошка. Воздействует на бактерии, лечат заболевания мочеполовой системы. Раствор успешно борется с конъюнктивитами.
Не может использоваться во время кормления грудью и при беременности, детьми до четырех лет, при аллергии на составляющие препарата. Чтобы снизить риск побочных эффектов, рекомендуется принимать вместе с витаминами группы В и средствами от аллергии.
Для лечения острого цистита назначают спринцевания с этим лекарством. Стоимость – до 550 рублей.
Что выбрать: «Фурадонин» или «Фурагин»
Все препараты входят в одну фармакологическую группу, показания для них одни и те же. Некоторые доктора уверены, что «Фурагин» более эффективен, действует мягче и не имеет серьезных побочных эффектов.
У «Фурагина» главный компонент – фуразидин. Это антибактериальное вещество, которое продают в виде капсул, порошков и таблеток. Он используется для того, чтобы не было рецидивов, потому что бактерии не могут с ним справиться.
У «Фурагина» есть несколько плюсов:
Передозировка этих таблеток дает более тяжелые последствия. «Фурадонин» успешнее борется с симптомами цистита в острой форме. Поэтому выбор лекарства остается за специалистов. Он будет исходить из особенностей болезни.
Можно ли пить вместе с нитроксолином
Эти лекарства относятся к одной группе препаратов.
Их нельзя принимать вместе, потому что возможна передозировка, из-за которой может быть сбой в работе нервной системы.
Отзывы докторов
Если нет возможности купить «Фурадонин», могут быть назначены его аналоги, о них есть только хорошие отзывы.
Лучшим аналогом «Фурадонина» я считаю «Фурамаг». Он имеет хорошие отзывы среди всех врачей-урологов. Успешно борется с болезнями почек и мочевого пузыря. Если правильно выбрат дозировку, побочные симптомы отсутствуют.
Я назначаю «Фурагин», потому что он эффективен при большинстве болезней мочевыводящей системы. Стоит недорого, а реакция у больных хорошая.
Отзывы пациентов
Аналоги «Фурадонина» нашли отклик и среди пациентов, которые принимали их.
При остром цистите мне назначили «Фурадонин», но его не было в ближайших аптеках. Посоветовали «Фурагин» вместо него. Осталась довольная эффектом, симптомы ушли через 3 дня. Стоимость приемлемая.
При уретрите назначили «Фуразолидон». Лекарство неплохое, цена подходящая. Побочных эффектов не заметил.
От пиелонефрита в стационаре давали «Фураман». Стоит он дорого, из побочек заметила тошноту и головную боль. Но после трех дней приема почки перестали болеть, я стала бодрее. Но так как препарат подорожал, буду искать аналоги.
«Фурадонин» — известный препарат из нитрофурановой группы. Им лечат хронические и острые заболевания органов мочеполовой системы.
Он быстро снимает симптомы. Можно воспользоваться аналогами российского и зарубежного производства. Но обговорить замену лучше со своим врачом, чтобы избежать передозировки и побочных симптомов.
Применять аналоги можно только по назначению врача
Одним из аналогов «Фурадонина» является «Фурагин»
