что можно при варикозе беременным
Беременность и варикоз
Варикоз — это хроническое заболевание поверхностных вен нижних конечностей. При беременности данное заболевание прогрессирует по причине изменений в организме женщины. Лечение беременных проводится под наблюдением лечащего врача и флеболога. Читайте подробнее о варикозной болезни и лечении варикоза лазером в нашей клинике.
Навигация по странице:
Причины варикоза у беременных
Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, увеличивается объем крови в организме, матка увеличивается в объеме и сдавливает просвет нижней полой вены.
Что происходит с организмом:
Как протекает развитие варикоза
Повышенный уровень прогестерона, характерный для гормонального фона беременности, ослабляет мышечный тонус венозной стенки по всему сосудистому руслу организма.
Увеличенный объем крови в кровеносных сосудах с ослабленными стенками переполняет и деформирует их. У многих беременных развивается варикозное расширение вен.
Также варикоз возможен из-за роста плода и матки. При расширении они давят на крупные сосуды полости таза (особенно на нижнюю полую и правую яичниковую вены), что нарушает отток венозной крови к сердцу. Венозный застой нижележащих отделов переполняет сосудистое русло кровью, расширяя вены таза, гениталий, паха, нижних конечностей. В результате чего происходит варикозное расширение вен поверхностной системы. При этом глубокая система вен нижних конечностей не страдает, так как они находятся в мышечном футляре.
Признаки появления варикоза
Варикоз вульвы и влагалища
В области гениталий появляется характерный венозный рисунок. Постепенно варикозные вены увеличиваются, набухают. Это доставляет женщине дискомфорт. Если она не обращается к врачу за помощью, к варикозу присоединяются воспаление, тромбоз, изъязвления.
Варикоз во влагалище заметить сложнее из-за схожести с обычным воспалением мочеполовой системы.
Симптомы:
Женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт, болезненность, кровянистые выделения во время секса. При осмотре (вагинальном исследовании)врач ставит диагноз. Он дает рекомендации, которые нужно обязательно выполнять.
Вовремя поставленный диагноз предотвращает возможность развития осложнений. С использованием современных методов лечения по экстренным показаниям беременную избавляют от варикоза влагалища задолго до родов.
Поэтому важно:
Во время родов варикоз влагалищных вен осложняется травмой измененных сосудов и открывается венозное кровотечение. Это становится тяжелым осложнением в послеродовом периоде.
Если у врача есть серьезные основания избежать такого риска, незадолго до предполагаемой даты родов женщину помещают в стационар и делают плановое кесарево сечение.
Варикоз органов малого таза: матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия (внутренний и наружный геморрой)
Застой венозной крови в малом тазу способствует расширению вен, участвующих в кровоснабжении матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия.
Особое внимание к данному виду должно быть при уже имеющемся варикозе вен нижних конечностей. Нельзя пренебрегать сведениями из семейного анамнеза, указывающими на наследственность.
Если лечащий врач находит у беременной варикоз любой локализации, ее направляют на консультацию и ставят на учёт к флебологу.
Чем опасен варикоз при беременности
Во время беременности и родов любое патологическое состояние представляет опасность.
Риски, связанные с варикозом у беременных:
Ведущий беременность врач и флеболог совместно составляют план лечения.
Профилактика варикоза и его осложнений при беременности
Это предотвратит дальнейшее развитие варикоза и его осложнений.
Диагностика
При поражении поверхностных вен нижних конечностей, вульвы, входа во влагалище, появлении наружного геморроя проблем с постановкой диагноза не возникает. Врач его ставит при осмотре, с учётом жалоб пациентки и общих сведений истории болезни.
Сложнее обнаружить варикоз внутренних органов малого таза: глубоких геморроидальных узлов, влагалища, матки и мочевого пузыря. Признаки:
Важны результаты рутинных обследований беременной, которые проводят в соответствии со стандартным протоколом ведения беременности. Например, анализ мочи, содержащей кровь.
Снижение уровня гемоглобина часто связано с внутренними хроническими кровотечениями из поврежденных сосудов. Повышенный сахар увеличивает уязвимость сосудистых стенок к воздействию инфекции.
В период беременности безопасно проводить ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) венозных сосудов.
В тяжелых случаях (при подозрении на спонтанный разрыв внутренних расширенных венозных сосудов и кровотечение) проводят магнитно резонансную томографию.
Методы лечения
Компрессионные чулки.
Носят весь день, на ночь снимают. Чулки стабильно сжимают ноги, помогая венам и мышцам ног перемещать кровь. Степень сжатия зависит от типа и марки.
Подъём ног
Если несколько раз в течение дня ложиться на спину и поднимать ноги вверх, опираясь на стену или спинку кровати, состояние вен значительно улучшается. Особенно если сочетать его с прогулками пешком на свежем воздухе, гимнастикой для беременных, йогой.
Погружение в воду.
Когда отекают ноги, помогают слегка теплые ванночки с солью. Ступни погружают в таз с соленой водой на 15-30 минут. При геморроидальных узлах и варикозе вульвы также назначаются сидячие теплые ванночки с солью или слабым раствором марганцовки.
Профилактика осложнений — главный метод ведения беременных с варикозом. При осложнениях специалисты проводят лечение по ситуации, учитывая индивидуальные особенности пациента, общее состояние здоровья, тяжесть течения варикозного расширения вен и риски, связанные с ним.
Радикальные методы у беременных применяются врачами крайне редко и только по жизненным показаниям (при угрозе летального исхода).
Варикоз и беременность
Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это расширение вен на ногах, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением их функции. Клапаны, расположенные внутри вен устроены так, что предотвращают течь крови в обратном направлении и если вены расширяются, то створки клапанов расходятся друг от друга и кровь начинает поступать вниз под силой земного притяжения. Заболевание сопровождается чувством тяжести и болью в ногах, отеками, особенно после статических нагрузок — долгого стояния, сидения, поднятия тяжестей. На начальных стадиях варикоза нижних конечностей отеки спадают после отдыха или ночного сна, при прогрессировании заболевания они могут не проходить даже к утру. Характерны также судороги икроножных мышц, утомляемость. Не секрет, если у вас уже есть варикоз, то наступление беременности усугубит развитие заболевания. Во время беременности речи о лечении варикозного расширения вен вести нельзя. Все лечебные мероприятия приостанавливаются, и мы говорим только о профилактике развития осложнений.
Профилактика варикоза при беременности заключается в следующих мероприятиях:
Лечебно-профилактическая физкультура, а в случае необходимости долго находиться на ногах или сидеть — частые разминки. Разработаны специальные комплексы упражнений. Ношение компрессионного трикотажа — гольфов, чулок или колготок. Степень компрессии назначает врач. Это очень эффективная профилактика, не стоит пренебрегать ею. Препараты-венотоники не рекомендовано принимать в первом триместре беременности в связи с тем, что влияние этих лекарств на внутриутробное развитие недостаточно изучено. По особым показаниям и по согласованию с врачами — гинекологом и флебологом — эти препараты могут быть назначены во втором или третьем триместрах. Еще один нюанс, на который обращают наше внимание специалисты-флебологи, это планирование беременности с учетом необходимости носить во время нее компрессионное белье. Речь идет о том, что идеальным было бы, если бы поздние сроки беременности приходились на прохладное время года, когда ношение специальных колготок не будет доставлять такого неудобства, как летом. Кроме того, при нежаркой погоде вероятность отеков меньше. Но конечно же не всегда удается последовать этой рекомендации, особенно если планирование затягивается. Другая ситуация с варикозом сосудов матки и малого таза. Он иногда называется одной из причин невозможности забеременеть. Связано это с нарушением кровоснабжения женских репродуктивных органов — матки и яичников. К сожалению, влияние варикозной болезни вен малого таза на фертильность изучено недостаточно, рекомендации в основном даются аналогичные тем, что и при варикозе ног.
Чем опасен варикоз при беременности
Венозные патологии, выявленные в период беременности, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности. Опасность застойных явлений в варикозных венах состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов. Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода. Варикоз является предшественником тромбоза, который может «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка. Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.
Диагностика варикоза у беременных
Заподозрить патологию можно в двух случаях: визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов на ногах, оценить имеющуюся симптоматику. И в том и другом случае необходима специализированная диагностика. Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование к флебологу. Важно обратить внимание на то, что, начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии. Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки. Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен — флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы: Ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗИ вен), в тяжелых случаях — контрастная флебография. Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.
Компрессионная терапия
Ношение лечебных чулок с функцией компрессии — основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток. Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют. Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза. Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.
Медикаментозное лечение
Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза: Детрагель, Лиотон-гель 1000 мг, Венолайф. Гели на основе гепарина используют для снижения риска образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.
Рекомендации по профилактике варикоза у беременных
Чтобы максимально снизить появление или прогрессирования варикозной болезни в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:
Будьте здоровы!
Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет
Как лечить варикоз при беременности. Советы и консультация флеболога
Содержание статьи
Самым главным событием в жизни любой женщины можно смело назвать рождение ребенка. Поэтому в период беременности чувство ответственности за состояние собственного здоровья возрастает в разы. Ведь здоровье матери имеет прямое влияние на развитие ребенка. Каждой будущей маме важно быть уверенной, что ее здоровье в норме и нет потенциально опасных факторов риска для неблагоприятного исхода беременности, родов и для здоровья самого малыша.
Беременность – это достаточно сложный процесс, который создает дополнительную мощную нагрузку на организм женщины. За 9 месяцев в нём происходит большое количество физиологических изменений. К сожалению, это не всегда проходит бесследно. Что это за болезнь варикозное расширение вен? Почему ей подвержены будущие мамы? Как лечить варикоз во время беременности? Насколько это безопасное лечение и не принесет ли оно вреда малышу? Об этом в нашей статье.
Что такое варикоз, какие он имеет симптомы и как лечить варикоз во время беременности?
Варикоз – невероятно распространенная болезнь, в результате которой поражаются и деформируются вены. Вопреки заблуждениям, данному заболеванию подвержены представители обоих полов разной возрастной категории. Поэтому беременные женщины тому не исключение. По медицинской статистике признаки варикозной болезни вен встречаются у 90% всех женщин и более, чем у 50% всех беременных. Сосудистое заболевание может проявиться в первые месяцы беременности, на более поздних сроках и даже после родов. Риск развития данной патологии увеличивается приблизительно на 20% с каждой последующей беременностью.
Как определить варикоз визуально? Проблема состоит в том, что долгое время эта патология протекает бессимптомно: вполне вероятно, что она была у женщины еще до зачатия, а беременность спровоцировала её развитие. Спустя некий период времени (он индивидуален в каждом конкретном случае) можно обнаружить сосудистые звёздочки и увеличение диаметра вен. Постепенно сосудистый рисунок усиливается и распространяется на новые участки нижних конечностей. Как правило, беременные женщины начинают это отмечать с началом второго триместра. К 20-й неделе проблема становится более заметной. Могут возникать трофические кожные расстройства и отёчность нижних конечностей. К третьему триместру увеличенная в размерах матка, возросший почти в 2 раза объем циркулирующей крови, повышенная масса тела и прочие сопутствующие факторы способствуют усугублению ситуации и возможно поражение вен половых губ, вульвы и геморроидальных вен.
Болевой синдром при варикозе у беременных
Какие ощущения возникают при варикозе? Прежде всего, это болевой синдром, он носит характер внезапно наступающего, ноющего, иногда пульсирующего. Боль беспокоит в любое время суток и при любом положении тела. С середины второго триместра могут возникать мышечные судороги. Хронические застойные явления в глубоких венах приводят к слабости, чувству тяжести и «забитости» в ногах. Возникает ощущение распирания в икрах, покалывание, жжение, кожный зуд по ходу венозного сосуда, нередким явлением становится потеря чувствительности ног.
Чем опасен варикоз во время беременности? Данная сосудистая патология опасна своими осложнениями. Это может быть плацентарная недостаточность, возникшая по причине образования тромба в отдельных участках плаценты. А также кровотечения, тромбофлебит (Thrombophlebitis) и пр.
Из всего сказанного выше следует, что если женщину беспокоят симптомы варикозного расширения вен до и во время планирования беременности, то важно безотлагательно обратиться к специалисту. Не стоит пребывать в заблуждении и предполагать, что варикоз лишь эстетическая проблема и пройдет сам по себе. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем менее продолжительным будет лечение. К тому же, в этот период оно может быть более эффективным и включать в себя максимальный терапевтический комплекс, нежели в период беременности. Ведь беременность крайне деликатное обстоятельство, которое не позволяет использовать радикальные методы лечения.
Что делать если варикоз появился после зачатия? Существуют ли безопасные методы лечения варикоза вен на ногах при уже наступившей беременности? Безусловно! Не стоит поддаваться панике.
Ведь прибегать к самолечению, в особенности в такой ответственный период, как беременность, крайне опрометчиво. Специалист произведет осмотр и пальпацию проявившихся варикозных вен. После чего будут назначены лабораторные и подобраны безопасные методы инструментальных исследований, которые помогут точно дифференцировать проблему и подобрать алгоритм лечения варикоза. Если степень и тяжесть течения заболевания не позволяет обойтись без операции, то специалистами будет выбран наиболее оптимальный способ хирургического вмешательства.
Учитывая особенное положение, в котором находится женщина, специалист расскажет, как и чем лечить варикоз при беременности.
В любом случае терапия болезненного состояния будет комплексная и потребует неких усилий от будущей мамы. Стоит отметить, что все нижеперечисленные методы лечения варикоза представляют собой и методы профилактики заболевания и его рецидивов. Что может включать в себя терапевтический комплекс:
Правильное пищевое поведение женщины в период беременности, актуально не только учитывая лечение сосудистой патологии, но и в целях правильного развития плода, избавления от токсикоза и набора лишних килограммов. Необходимо насытить рацион продуктами, обогащенными витаминами С, Е, F, Р и др., растительными волокнами, клетчаткой, флавоноидами и пр.
Из напитков предпочтение следует отдавать воде без газа, свежевыжатым сокам (из овощей) и зеленому чаю. Необходимо отказаться от кондитерских изделий, острого, жареного, копчёного, солёного и консервации;
Лечебная гимнастика
Самый простой набор гимнастических упражнений, который поможет избежать венозного застоя, улучшить кровообращение и отток лимфы. Это могут быть круговые вращения стопами, сгибание и разгибание пальцев ног, умеренные махи ногами (упражнение «велосипед») и др. Даже банальная «разгрузка» ног несёт в себе огромную пользу. Примите горизонтальное положение, максимально расслабьтесь, дышите спокойно, ноги положите на валик из одеяла или подушку так, чтобы они были на 15-20 см выше уровня сердца. Таким образом, улучшится отток крови от нижних конечностей, спадёт отечность и пройдет чувство усталости;
Применение медицинского трикотажа с определенной степенью компрессии
Это наиболее распространенный и эффективный метод борьбы с проявлениями варикоза. Ношение компрессионного трикотажа поможет замедлить прогрессирование заболевания. Если женщина входит в группу риска, то ей может быть назначено ношение такого белья с первого месяца беременности, а также на роды и некоторое время после них. В подобных случаях используется трикотаж от I до II степени компрессии. Надевать его необходимо, не вставая с постели, находясь в горизонтальном положении и снимать его надо будет также, но перед сном.
Использование местных средств
Лечение народными средствами
Часто можно услышать об эффективности народной медицины в отношении тех или иных болезней.Находясь в положении, женщине не желательно экспериментировать, а стоит всё же прислушиваться к рекомендациям наблюдающего её специалиста.
Полезно принимать чаи с добавлением мяты, мелиссы, клевера, липового цвета и ромашки. Эти травы оказывают полезное действие на сосуды, повышая их эластичность.
Берегите своё здоровье и здоровье будущего ребенка.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Читайте также:
Хроническая венозная недостаточность (ХВН): классификация и лечение
В нашей статье, мы подробно раскроем не один вопрос относительно ХВН. Узнаем от каких факторов зависит патогенез данного заболевания, существует ли эффективная профилактика патологии и как осуществляется лечение. Об этом и многом другом далее.
Йога при варикозе: упражнения и советы
Занятия йогой при варикозном расширении вен должны быть построены с учетом состояния мышц и ваших индивидуальных особенностей.
Чем опасен варикоз: какие возможны последствия?
Варикоз вен нижних конечностей имеет широкое распространение среди людей разного возраста.
Сидячая и стоячая работа: у кого бывает варикоз? Гимнастические упражнения в борьбе с варикозным расширением вен
Варикозное расширение вен – это коварное заболевание.
Обувь при варикозе: польза и вред. Советы по выбору обуви.
Выбор удобной обуви при варикозе и профилактике его возникновения
Варикоз вен малого таза: лечение и симптомы у женщин и мужчин. Советы флеболога.
Причины возникновения, симптомы и лечение. Особенности варикоза малого таза
Спорт – что полезно, а что вредно при варикозе
Можно ли заниматься спортом при варикозе, каким и как часто.
Методы обследования в диагностике варикоза
Даже самый опытный врач не сможет правильно оценить состояние вен.
Простые упражнения для профилактики варикоза
Эти упражнения способствуют устранению застойных явлений.
Варикоз и беременность. Беременность и варикоз. Почему у беременных появляются симптомы хронической недостаточности венозной системы? Как у беременных проявляется нарушение оттока крови из системы сосудов нижних конечностей? Какая наиболее частая патология венозных сосудов возникает в период беременности и родов. Хорошие ответы на эти вопросы будут даны в данной статье.
Варикоз и беременность
Варикоз и беременность в современной жизни человека оказываются тесно связанными состояниями. Очень часто такая патология, как варикозная болезнь, возникает именно в период беременности и родов. Ведущим симптомом варикозной болезни является хроническая венозная недостаточность. Согласно государственной медицинской статистике у беременных и рожениц частота венозной недостаточности составляет 35%, а у половины пациенток первые проявления венозной патологии возникают именно в период беременности. Варикоз у беременных осложняет течение родового процесса и может приводить к увеличению частоты случаев материнской смертности. Хроническая венозная недостаточность у беременных может развиваться как на фоне предшествующих травматических или врожденных аномалий строения сосудов, так и без предшествующих патологических изменений вен.
Патофизиология варикоза у беременных женщин
С позиций современной европейской флебологии основным патофизиологическим механизмом развития варикоза служит замедление венозного оттока из системы сосудов ног, приводящее к различным микроциркуляторным повреждениям. Венозный застой приводит к развитию хронического воспалительного процесса, что провоцирует последующее расширение просвета подкожных вен. Следствием этого процесса будет повреждение и несостоятельность клапанного аппарата венозных сосудов, в норме препятствующего обратному току крови. Формируется, так называемый, патологический венозный рефлюкс, т.е. обратный заброс крови в системе поверхностных вен, также нарушается нормальный отток в глубоких венозных сосудах. На уровне тканей возникает ряд патологических процессов, приводящих к повреждению и гибели клеток.
Причины появления варикоза у беременных
Почему же варикоз и беременность так тесно связаны? Каким образом беременность провоцирует развитие варикоза? По мере роста плода увеличивается давление матки на нижнюю полую и подвздошные вены. Венозное давление приводит к расширению сосудов и формированию клапанной недостаточности магистральных вен. Этот процесс ускоряется и усиливается на фоне подъема тяжестей, нарушении стула и заболеваний бронхолегочной системы. Иногда клапанная недостаточность вен развивается на фоне существующего флеботромбоза, сопровождающегося деструкцией створок клапанов глубоких вен, что ещё больше усугубляет ситуацию с венозным кровотоком. Таким образом беременность служит значительным провоцирующим фактором в развитии варикозной болезни и хронической венозной недостаточности.
Факторы, увеличивающие вероятность развития варикоза у беременных.
Согласно современным европейским исследованиям, в том числе в Московском регионе, вероятность развития варикоза повышается с каждой последующей беременностью. Увеличенный объем крови, гормональная перестройка организма и повышение минутного объема сердца, способствуют развитию венозного застоя. Кроме того, увеличенная матка на поздних сроках беременности оказывает сильное давление на нижнюю полую и подвздошные вены. В результате развивается выраженная венозная гипертензия.
Симптомы варикоза во время беременности
Повышенная продукция в период беременности гормона прогестерона, так же способствует снижению тонуса венозной стенки. В результате действия данных факторов, вена становится более растяжимой, клапанный аппарат не справляется со своей функцией и появляются варикозно расширенные вены. Таким образом, ведущие факторы развития варикоза у беременных следующие: изменение гормонального фона, увеличивающаяся матка, увеличение общего объёма крови.
Симптоматика варикоза у беременных.
Ведущими симптомами варикозной болезни в период беременности будут жалобы на боли в ногах, повышенную отечность и судороги в ночное время. Как показывает официальная государственная статистика, варикозное расширение вен во время беременности сопровождается высоким риском возникновения тромбофлебита и тромбоза. Наблюдения специалистов Московского городского центра флебологии подтверждают эти данные.
Лечение варикоза в период беременности.
Лучшими европейскими методиками для эффективного лечения варикоза, как известно, являются инновационные методы термической абляции. Однако оперативное вмешательство в период беременности возможно только у 10% пациентов в связи с высоким риском развития осложнений у плода. По вполне понятным причинам радикальное способы лечения варикозной болезни лучше использовать до беременности или после окончания периода грудного вскармливания. Поэтому, если во время беременности выявлена варикозная болезнь, инновационные методики удаления варикозных вен придётся на время отложить в сторону. На первый план в терапии варикозной болезни при беременности, выходят консервативные методы лечения.
Достаточно хорошим эффектом обладают эластическая компрессия, фармакотерапевтические средства, физкультура и аквааэробика.
Ходьба во время беременности
Эти методы одинаково хорошо подходят как городским жительницам Москвы, так и других городов, и регионов России.
Компрессионная терапия подразумевает использование специальных колгот, медицинских гольф и чулок. Инновационная технология создания этого лечебного белья предусматривает равномерное распределение давления от максимального в области лодыжек, до минимального в верхней части нижних конечностей.
Компрессионный трикотаж во время беременности
Данными свойствами обладают только современные компрессионные изделия высокого качества, и только они способны обеспечить хороший эффект компрессии. Поэтому необходимо пользоваться только компрессионными изделиями брендов. Благодаря применению компрессионного белья достигается улучшение кровотока, уменьшение отечности и сокращение диаметра вен. ведущий специалист Московского городского центра флебологии, Артём Юрьевич Семёнов, в своей практике использует компрессионный трикотаж только лучших производителей, гарантирующих действительно хороший медицинский эффект.
Варикозное расширение вен у беременных — это очень и очень опасно. Поэтому проконсультируйтесь у флеболога заранее, когда только планируете беременность.